左貴開的真武湯是一劑分三次服,左少陽道︰「只有一次的了?那今晚不夠啊,病人病情危重,要連夜連服,我再抓一劑,今夜分三次服。現在先服一次,半夜再服一次,天亮的時候再服一次。」
大漢道︰「好的,那下午剩下的藥呢?」
「涼了,不要服了,服溫熱的。」左少陽生怕他們舍不得藥,繼續給李大娘服,便把那藥罐里的湯藥拿出去倒了。從藥櫃里抓了藥,放進藥罐,給那大漢。
這次用藥自然不是真武湯,換成了滌痰湯增減,另加蘇合香丸。滌痰湯出自明朝《奇效良方》,是治療中風痰迷心竅證的常用方,是辛溫芳化的方劑。而蘇合香丸出自唐朝的《外台秘要》,它與紫雪相反,它是溫開法的代表方,長于闢穢開竅,行氣溫中止痛,主治寒閉證。
那大漢也不疑有他,接過藥馬上上灶煎藥。
藥煎好之後,左少陽把蘇合香藥丸揉碎放入湯劑中,親自用鴨嘴壺把湯藥灌下,然後坐在床邊,靜等結果。可是一直等了差不多半個時辰,李大娘還是沒有任何反應,依舊昏迷不醒。左少陽心中忐忑,提腕診脈,發現脈象並無進一步惡化的跡象,心中稍安,又把先前的思路盤算了一遍,覺得這一次辨證是沒問題的,堅定了繼續用藥的思路。
李大娘的兒子見左少陽一直守在床榻邊觀察,很是感動,眼見夜深了,低聲道︰「小郎中,要不,您先回去歇著,如果我娘病情有什麼變化,我馬上跑來告訴你,好不好?」
見不到病情結果,左少陽也無心睡覺,估計心中牽掛也睡不著,搖搖頭︰「再等等看。不著急回去。」
正說著話,突然听到屋外腳步聲急,接著听到敲門聲︰「小郎中在嗎?」
「在在!」李大娘的兒子忙過去開門,「哦,是賈管家啊,小郎中在這里呢。」
進來的正是賈財主的那老管家,一頭大漢,喘著氣道︰「可找到你了!趕緊的,你爹叫你去呢?」
「怎麼了?」左少陽忙起身問道。
「我們少爺……,又犯病了,全身抽抽,氣都喘不過來了,左郎中讓我們叫你回去,我們也不知道你在哪,藥箱也不見了,到處找,可把你找到了,趕緊走吧!」
沒等這老管家說完,左少陽已經背著藥箱沖出了屋外。
左少陽跑回賈財主家,徑直來到後院,見這里燈火通明,門口站著的丫鬟見他來了,喜道︰「小郎中回來了!」
「小少爺在哪里?」左少陽急聲問。
「在屋里呢,左郎中也在。」丫鬟指了指屋子正堂。
左少陽沖了進去,只見大堂里沾著幾個丫鬟,里屋的門簾挑著,听到里面那婦人在哭著喊兒子。忙跨步進去,只見里屋炕邊放著一大盆炭火,燒得旺旺的,屋里很暖和,那少*婦坐在炕沿上,懷里抱著那小孩。那孩子喉間痰鳴,兩眼上翻,手腳不停抽搐。賈財主和他老爹站在旁邊,急得直搓手,見他進來,頓時面露喜色。
左貴老爹轉頭瞧他,哼了一聲︰「你跑哪里去了?」
「我去看李大娘的病去了,——孩子怎麼了?」
少*婦摟著兒子哭著只是不停搖頭。賈財主哭喪著臉道︰「睡到晚上,又燒起來了,很燙,我派人去叫了令尊,正在察看,小兒突然全身抽搐,喉嚨里有痰又咳不出,憋得喘不過氣來,令尊用老辦法,巴豆掉線讓孩子吞下又扯出來,小兒呼吸才略微好一點。」
「服用我們給的藥丸了嗎?」
「服了,剛服下。」
「應該有效的,等等看。」
過了一會,孩子熱稍退,抽搐也略微減緩了,但仍然不停地咳嗽,鼻煽氣促,面色灰白,嘴唇發紫,喘憋征象十分明顯。
左少陽見那婦人把孩子抱得很緊,孩子本來穿得就很厚,加上包裹著厚厚的絲綿被,連小臉都遮了大半,這肯定會影響孩子的呼吸,屋里燒著一大盤炭火,十分暖和,用不著裹得這樣厚,忙道︰「夫人,請把孩子被子松松,這樣勒著,孩子呼吸不暢。」
那少*婦已經哭得昏了神,沒听到左少陽的話,依舊緊緊把孩子摟在懷里,左少陽又說了一遍,她還是沒听見。賈財主叱道︰「小郎中讓你把孩子松松開!沒听見啊?」
「啊?」少*婦這才仰頭望向夫君。
賈財主干脆直接伸手過去搶孩子,少*婦不知道他要做什麼,下意識抱緊孩子不放,賈財主奪不過,眼看兒子笑臉憋的發紫,心中一急,直接把手伸進絲綿被里,把兒子從被子里抽了出來,抱在懷里,望向左少陽︰「小郎中,這樣行嗎?」
左少陽見孩子已經穿的很厚,呼吸估計還是不順暢,便上前解開小孩衣領的盤扣,兩邊一扯,繞著脖子理了理衣領,道︰「這樣才行……,咦?這是什麼?」
他一眼瞧見孩子耳朵後面,有幾粒玫瑰紫色的斑點,忙伸手抹了抹,擦不掉,心中不禁一動,從藥箱里取出壓舌板,撬開孩子的嘴往里一瞧,在孩子口腔兩側頰黏膜靠近牙齒的地方,也看見了幾粒同樣的斑點!
瞧見這些斑疹,左少陽心中所有的疑惑一貫而通!
這是麻疹!
也就是說,這孩子是麻疹合並小兒肺炎引發高熱才導致急驚風!
麻疹是兒科最常見的傳染性疾病之一,初期癥狀很像外感病,這孩子初時發熱咳嗽,鼻流清涕,惠民堂初診診察不清,當成外感熱病治療,連續使用麻杏石甘湯、牛黃散、清心丸、羚羊角面,這些都是寒涼劑,而自己用的紫雪更是「涼開三寶」之一的峻猛寒涼劑!
本來,麻疹是陽毒,治法上是應該宜涼不宜熱的,而麻杏石甘湯也是可以治療麻疹未透身熱煩躁疹毒內陷的,特別適用于麻疹合並肺炎熱邪壅肺者,但什麼事情都不能走極端,寒涼太過了,就會使毒熱內閉而生變。這跟李大娘的情況相類似,麻疹發疹之初便用此寒涼猛劑,加上服用了自己的紫雪,寒涼過抑,導致熱毒內閉(當然,如果當時不用紫雪退熱開竅醒神,孩子只怕活不到現在)!孩子麻疹呈玫瑰色斑疹,便是疹毒不能外泄,溫邪郁于肌表血分的明證!
由于孩子麻疹合並小兒肺炎導致高熱不退,熱不能散,熱極風動便會引發急驚風抽搐,毒熱入營血,逆傳心包,所以孩子便神昏嗜睡,導致疹毒不能順序外泄,而這孩子嬌生慣養,體質本來就差,無力托毒外出,毒熱內伏,所以合並了肺炎發生,才會喘憋呼吸困難。
原來搞了半天,導致孩子肺炎高熱的罪魁禍首竟然是麻疹!
這孩子從開始到現在,都一直被厚厚的絲綿被裹著的,連小臉都遮去了一大半,麻疹最初發于耳後發際處,然後才會拓展到其他部位。由于發疹之初,就把大劑量的寒涼猛劑搞得毒熱內閉,疹毒無法外泄,所以頭面部等看不到麻疹。當時要這少*婦把孩子被子衣服解開看看,少*婦不干,不過他當時也沒想到是麻疹,否則堅持檢查身體其他部位,應該就能發現了。
有了這個重大發現,左少陽心情振奮,不過,現代社會由于普種麻疹育苗,麻疹病發率已經大幅降低,很少見了。所以左少陽讀書的時候並不太重視這種病的治療方法。確定是麻疹之後,心中有些慌亂,一時不知該如何下手治療。決定還是先看看老爹左貴有沒有合適的方子再說,忙指著孩子耳後斑疹急聲對左貴道︰「爹!你看這是什麼?」
左貴老爹站起走過來瞧了一眼,咦了一聲,俯仔細觀瞧,不禁身子一震,沉聲道︰「把孩子給我!」
賈財主忙把孩子遞給左貴。左貴解開孩子的衣衫察看,然後跟剛才左少陽一個動作,用壓舌板撬開孩子的嘴往里細看,片刻,沉聲道︰「是麻疹!」