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給小孩子查體要細心,仔細再仔細,,,,,
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「任主任,早上好。昨天晚上凌晨一點左右,普外科的鄭秀秀護士,在北樓貨運電梯撿到了一個早產兒。」高齊寰在第一時間向任玉賢主任匯報。
任主任問︰「孩子一般情況怎麼樣?」
「還不會吃女乃,心髒听診有雜音。米大夫檢查後,初步診斷心髒器質性病變,其它還沒做深入檢查。」
任主任問︰「報警了嗎?」不跳字。
齊寰說︰「昨天晚上已經報警了,派出所民警已經登記。讓今天通知溫暖福利院過來接受。」
任主任說︰「走,先看看去。」
一個皺巴巴的嬰孩,由于心髒病,嘴唇鮮紅,任主任拿起床頭牌,姓名,粉點兒。
回頭問︰「齊寰,不是棄嬰嗎,怎麼有名字?」
齊寰說︰「鄭護士起的。」
任主任重新給小嬰兒查體。孩子這會兒忽然扭動了一下,裂了一下嘴,尿了。任主任熟練地拿起旁邊的干尿布,給孩子換上,然後對孩子膨隆的月復部叩診。
仔細檢查著孩子的身體,回頭問齊寰︰「留下的信上說孩子出生幾天了?」
齊寰說︰「三天,今天是第四天。」
任主任問︰「孩子在哪里出生的?」
齊寰回答︰「信上沒說。」
任主任說︰「有沒有可能是在我們醫院出生的?」
齊寰說︰「我沒問。」
任主任說︰「你打個電話問一下,婦科新生兒室丟沒丟孩子?」
齊寰回答︰「好。」急忙回大夫辦公室打電話詢問。
只一會兒功夫,齊寰就回來了,「任主任,她們沒有丟孩子。」
齊寰不知道,昨晚民警已經到婦科問過,只是沒有告訴他們,婦科新生兒室沒有丟孩子。
「那就很有可能,是在附近醫院,或者直接在家生了後抱到這里遺棄的。」任主任判斷說。
然後,任主任說︰「齊寰,你再檢查一下月復部,看能發現些什麼。」
齊寰答應著,搓了一下微涼的手,開始一邊檢查,一邊匯報︰「嬰兒月復部左右上下區叩診,鼓音。觸診,月復軟,無佔位性結節硬塊。檢查,月復股溝淋巴結無腫大,雙腿對稱均勻,無結節,無色斑色痣,腳趾完整,無殘缺。」
月復部叩診是大夫給患者進行月復部檢查時常用的一種方法。鼓音,月復內腸脹氣時常見的臨床表現。
齊寰抬起嬰兒的腿,檢查各關節活動度︰「下肢關節活動度良好,正常,完畢。」齊寰檢查完後,忐忑不安的看著任主任。
任主任問他︰「結束了?再想一想,你拉下了什麼?」
齊寰想了想︰「對不起,任主任,會*陰*部*位的檢查,剛才忽略了。」
任主任說︰「繼續。」
齊寰邊檢查便匯報︰「嬰兒女性,由于早產,大*小*陰*唇*發育不全。剛才小便過,證明女嬰尿路通暢。肛*門周圍無胎便,出生四天了,月復部膨隆。」齊寰飛快的考慮著。「任主任,我應該給她做肛*診。」
任主任問︰「為什麼?」
齊寰說︰「先前我漏檢了,想證實一下我的猜測。」
任主任說︰「很好,現在繼續。」
一會兒,齊寰抬頭說︰「任主任,嬰兒先天肛*門閉鎖。」
任主任說︰「很好。今天查體不錯。你在手法的熟練程度上,比以前有了進步。不過,還要注意細心。嬰兒不會說,只能靠大夫的眼楮觀察和手法檢查,這是很重要的。」
齊寰回答︰「是,我知道了。」
任主任說︰「現在,怎麼解決這個問題?」
齊寰回答︰「我爸是普外科主任,應該請我爸會診。」
任主任說︰「你爸擅長什麼?」
齊寰回答︰「以肝膽手術為著,兼顧普外科所有常見病癥。」
任主任問︰「那麼,荊大夫呢?」
齊寰回答︰「荊大夫具體負責小兒外科。我知道了任主任,我馬上寫會診單,請荊大夫會診。」
任主任說︰「很好。」
幽默風趣的任玉賢主任,總是以諄諄善誘的指導方式,教導著他親自選定的這個得意門生。
齊寰回大夫辦公室寫會診單,看到米大夫馬上對他說︰「米老師,剛才任主任重新檢查過昨晚鄭秀秀送來的那個孩子,先天肛*門閉鎖。」
米大夫從眼前的病歷上抬起頭來︰「唔,是嗎,可憐的孩子。」然後紋絲不動的繼續低下頭看眼前的病程記錄,回頭對站在他身邊的孩子的家長交代著什麼。
米大夫四十多了,他干兒科都二十多年了,不再象齊寰一樣,震驚于發生在身邊的每一件事情。
任主任看過齊寰寫的會診單,在右上角標注了一個「急!」字,然後簽字。
齊寰立即拿著會診單去了普外科。
任主任拿起電話,撥通了普外科病房的電話︰「喂,普外嗎,我是兒科任玉賢,請荊大夫听電話。」
荊大夫剛到辦公室,急忙接起電話,「我是荊楚汗,請問任主任有事嗎?」不跳字。
「荊大夫你好,我們這里昨晚來了個出生四天的新生兒,先天心髒病,查體發現有先天肛*門閉鎖,麻煩你過來會診。高齊寰拿著會診單找你去了,我提前知會你一聲。」任玉賢很客氣的說。
「謝謝任主任邀請,你一個電話就行,還再送會診單,客氣了。」荊大夫說。
「呵呵,那怎麼行,公事公辦嘛。就這樣吧,一會見。」任玉賢說。
「好,一會見。」荊大夫掛上了電話。
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齊寰出了兒科病房,就給秀秀打電話。「秀秀,粉點兒出事了。」齊寰心情有點沉重。
「粉點兒怎麼了?」秀秀本來一看是齊寰的電話,心頭鹿撞,一听是粉點兒有事,急了。
「先天肛*門閉鎖,昨晚查體漏診了。」齊寰嘆了口氣。
「問題嚴重嗎?」不跳字。秀秀很擔心。她開始無意識的,把粉點兒的事情當做自己份內的事情。
「現在看只是月復脹。我要去你們科請荊大夫會診。你在科里嗎?」不跳字。齊寰問。
「不在,我在姥姥家,白天我休息,晚上夜班。」秀秀回答。
「你能過來嗎?」不跳字。齊寰問。
秀秀回答︰「沒問題,我剛下車,給姥姥放下東西,馬上坐車往回趕。」
「別太急了,路上注意安全。」齊寰囑咐著秀秀。
「高齊寰,是不是兒科大夫的職業病啊,听起來你像囑咐小孩子呢。」鄭秀秀整個一嬌娃。
齊寰笑笑︰「不跟你說,到你們科了。」
「荊老師您好,我是兒科高齊寰,任主任請您會診。」齊寰雙手遞過會診單。
「齊寰啊,你荊叔我從小看你長大。出息了,還這麼客氣。叫荊叔,不叫不去。」荊大夫接過會診單認真地看著。
高蔭田從他辦公室里出來︰「齊寰,有事嗎?」不跳字。
「爸,科里昨晚來了個病兒先天心髒病,今天早上任主任查房發現還患有先天肛*門閉鎖。任主任讓我過來請荊叔會診。」齊寰回答。
高蔭田臉一沉︰「上班時間,叫荊老師。」
「我讓他叫的,沒事。高主任,我去兒科病房了。齊寰,我們走吧。」荊楚汗看著高蔭田教訓兒子,笑了笑,和高蔭田打過招呼,領著齊寰走了。
荊楚汗和高蔭田是一屆的,雖然競聘科室副主任時,被侯副主任後來者居上,但總是一時的人,听他這麼一說,就只是回答︰「好的。」
齊寰說︰「爸,我走了。」就和荊楚汗急忙回兒科病房了。
兒科病房。
任玉賢主任給荊楚汗打完電話,就給路英華院長打了個電話︰「路院長你好,我是兒科任玉賢。」
路院長接電話︰「任主任你好。剛上班就給我打電話,有急事嗎?」不跳字。
「我們科里昨晚送來一個棄嬰,七月齡早產兒,出生四天,先天性心髒病,肛*門閉鎖。我現在已經請普外科的大夫會診,如果手術,你看費用問題怎麼解決?」任主任請示路院長。
「先做手術救人,孩子病不能耽誤。你們給派出所,福利院打電話了嗎?」不跳字。路院長很沉著的問。
「派出所的值班民警昨晚來了,福利院還沒來得及聯系。」任主任回答。
「你們忙吧,這事醫院出面和福利院聯系。」路院長很快做出了決定。立即叫辦公室李主任給福利院打電話。
荊大夫的會診醫囑,X線定位肛*門閉鎖具體位置,患兒轉普外科病房,安排急診手術。
荊大夫回普外科病房向高主任匯報了會診結果,又通知李護士長接粉點兒時,直接用兒科的新生兒暖箱。
七月齡早產兒,出生剛四天,粉點兒,你能活嗎?鳶城醫院的醫護們,努力吧!
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秀秀接到齊寰電話時,剛下公交車。秀秀心里那個急啊,兩手提著大包小提留,向姥姥家跑去。
路上踫到五嬸喊她︰「秀啊,又來看你姥啊,買了這麼多好東西。嘖,這閨女,就是孝順。」
秀秀嘴里答應著︰「哎,五嬸您好。」
秀秀來以前打過電話,姥爺早就打開大門,拿個馬扎坐在門口等她。大白鵝見主人在大門口站著,也一搖一擺的過來湊趣。
听到五嬸在前面拐角處和秀秀招呼,姥爺就站起來走前去接秀秀,大白鵝跟著姥爺不停地「嘎,嘎,」叫著。
「姥爺,大白。」秀秀隔老遠就大聲的叫著。
大白鵝衛士一樣,威風凜凜的站在姥爺身邊,這懶洋洋的大白比較另類,從來不會像狗兒一樣跑上前獻媚。
「小秀啊,你慢點,看你跑的這一頭汗。」姥爺心痛的說。
「姥爺,姥姥呢?」秀秀急急忙忙的問。
「你姥姥在東屋診所。小秀你又給姥爺買的什麼好東西?」姥爺笑嘻嘻的和秀秀說著話。
秀秀拿出精包裝的干紅,扒雞,燒烤豬頭肉遞給姥爺。老爺子提著秀秀給他買的禮品盒,爺孫二人在大白鵝的叫聲里回家。
秀秀走到院子中央,朝著東屋就喊︰「姥姥,你快點出來,我找你有事。」平時文靜穩重的鄭秀秀,到了姥姥這里,就是一毛躁的小孩子。
三更.