蕙質蘭心 正文 【第四十五章 想把工資卡送你】

作者 ︰ 楊金萍

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韓強啊,你是深情的男主,,,,,

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普外科病房的病人,以肝膽脾胃腸道等處的疾患為主。胃腸道手術的病人術前,術後都要留置胃管。45——75厘米長的 膠胃管,要通過鼻腔,經過會厭,食道一點一點插于胃十二指腸部位。

常常在插胃管的過程中,就引起病人強烈的惡心嘔吐,甚至有的病人提出︰「大夫,不插胃管行嗎?」不跳字。唉,當然不行,所以胃管還是要插的。

而胃管留置在病人的胃或者十二指腸內,常常要好多天才允許拔掉。如胃腸道術後,病人一定要排氣後,胃管才能拔掉。

所謂排氣,即使我們常說的「放*屁」。是食物在腸道內經過胃液,腸液及其他各種消化黴的作用後,所產生的氣體。

在正常的情況下,腸道積氣可以經過腸蠕動,經結腸,直腸,肛*門排出體外。當腸道出現梗阻情況時,腸內積氣無法排除,病人可出現月復脹月復痛,嚴重影響刀口愈合。

腸蠕動是食物由胃初步消化後進入到小腸,小腸在吸收營養物質時產生的蠕動。其中,肚臍以上是小腸在蠕動,肚臍以下是大腸在蠕動,是食物被消化後進入到大腸等待被排出體外。

將 膠胃管插入病人胃內,在腸內積氣無法通過正常渠道排除時,位于上月復部的腸內積氣,可以從胃管排除,從而減輕腸內積氣促進腸蠕動。

幾乎所有病人,對自己鼻腔里插進的這根長長的管子,是很反感的,恨不得術後就立即拔出來。

這就給護理工作帶來了一定的麻煩,要安撫手術前後病人的情緒,使他們增加點信心,從而加強遵醫行為。

術後鼓勵他們盡早下場活動,加快腸蠕動。因為只有盡快回復腸蠕動,盡快排氣後,大夫才能下醫囑拔掉胃管。

今晚小夜班接班時,秀秀看交班本上,今日手術五人,其中三個胃潰瘍,兩例擇期胃大部切除術,一例急癥胃潰瘍穿孔,行胃穿孔修補術。

剛才摁醒人鈴的是五十一床,男,五十七歲。胃潰瘍穿孔,局限性月復膜炎。病人平時飲食不節,有慢性胃潰瘍病史多年。一天前酗酒後誘發潰瘍大出血,因沒及時就醫,又引發月復膜炎。

住院後,在征得病人及家屬同意後,在連續硬膜外麻醉下行穿孔修補術,術後保留胃管引流。

秀秀床頭接班時,病人一般情況可,心電監護,心律規整,心率80/分,血壓偏高140/90毫米汞柱。

白班提請鄭秀秀注意的是,病人因家庭經濟困難,沒用鎮痛泵,因為鎮痛泵的費用不在大病醫療統籌範圍以內,要自己負擔。

好在手術臨近結束時,荊楚汗大夫要求麻醉師,在拔出硬膜外管時,又給注入了一次麻藥,使病人在回到病房時,不至于很快就感覺到刀口痛。

秀秀對這個病人給予了特別關注,鼓勵他說︰「高師傅,您多堅持一會,止痛針打早了,堅持不到一晚上。打多了影響刀口愈合,我們盡量晚一點打止痛針,您覺得行嗎?」不跳字。

說這話時,已經是晚上八點半了。現在,秀秀看了看牆上的壁鐘,十點二十分。先過去看看情況吧。

秀秀剛走到門口還沒有進去,就听到了高師傅的申吟聲。

秀秀一進門,高師傅申吟的聲音更大了︰「哎呦,痛死我了,鄭護士啊,快給我打止痛針吧,受不了了。」

之前床頭交接班時,秀秀已經告訴了他︰「高師傅,我叫鄭秀秀,今晚的小夜班是我值班,你有什麼事,請摁醒人鈴叫我。」

現在,秀秀看到高師傅痛苦的樣子,馬上說︰「高師傅,您等一會,我馬上去請示大夫,給您打止痛針。」秀秀說著,急忙出來去治療室抽藥。

今晚有例外傷性肝破裂手術,值班大夫韓強剛接班不長時間,看過幾例當天手術病人,就去手術室了。

其他幾位手術病人,都留置了鎮痛泵,按鎮痛泵常規護理,韓強未下特殊醫囑。

五十一床高師傅沒用鎮痛泵,韓強提前下了醫囑,免得手術時再分心接秀秀的請示電話。他在臨時醫囑一覽,給五十一床已下好醫囑。

對秀秀說︰「秀秀,如果五十一床刀口痛得厲害,沒有特殊情況時,就給他肌肉注射杜冷丁100毫克止痛。」

給高師傅打完止痛針,秀秀又例行巡視一遍病房,剛要給術後病人測血壓,體溫,電話響了。

「喂,普外科病房嗎,我是手術室,肝破裂修補手術病人已經做完,十分鐘後準備接收病人。」是手術室來的電話,手術做完了。

「好的,知道了,謝謝。」秀秀回答。

秀秀安排跟她一起上夜班的實習護生,去給術後病人測血壓。

手腳麻利的趕緊去給那幾個體溫偏高病人發體溫表,然後打開大門,等待手術病人回病房。

秀秀看著表,十二分鐘,病人回病房。

韓強穿著手術室墨綠色刷手衣,把自己平時上班時穿的白色醫生服,套在了外面,就這樣和麻醉師一起送病人回到病房。

看到秀秀站在電梯門外接診,心里感嘆了一下,好護士,好素質。

晚上一個人值班,不強行規定迎接病人,但是建議值班者還是應該像白班時一樣,迎接病人,但是沒有幾個人能夠做到。

因為晚上一個人值班太忙,又兼沒護士長和別的護士監督,所以大部分人就疏懶了。這里應該說到護士在獨立工作時的慎獨問題。

慎獨,是指護士們在獨自工作,無人監督的情況下,憑著高度自覺,按照護士行為規範的行動,而不做任何有違道德信念、做人原則之事。這是護士道德修養的重要方面,也是評定一個護士道德水準的關鍵性環節。

看到韓強和麻醉師一起推著病人出了電梯間。秀秀說︰「韓大夫,這麼晚,辛苦了。」

韓強說︰「鄭護士,病人術中血壓下降了三次。雖然及時糾正過來了,但也不敢大意,今晚你特別注意一下。」在病人家屬和別科的人面前,韓強從來稱呼「鄭護士」,而不是他平時叫慣了的「秀秀」。

秀秀認真的回答︰「是,我知道了,韓大夫。」

旁邊病人家屬听值班的醫生護士這麼重視,很是感慨。說︰「謝謝你們,費心了。把病人交給你們,我們很放心。這麼晚了,韓大夫才下手術台,一定很餓了吧,一起出去吃個飯吧。」

韓強說︰「侯副主任還在手術室換衣服沒出來,你們叫他去吧。今晚我當班,值班時間是不可以離崗的。」

病人家屬千恩萬謝的幫襯著,把病人推到了重癥監護室。

秀秀立即連接吸氧氣導管,連接心電監護儀。開通「T」形引流管,月復腔引流管,把兩個一次性無菌引流袋固定于病床邊。測過血壓在正常範圍,麻醉師與鄭秀秀交接清楚病人術中病情變化。

安頓好病人,秀秀建議家屬留下一到兩個,其余到大廳,不要影響病人休息。

回護士站時,看到韓強坐在護士站寫病人首次入院記錄,即首程。因病人病情嚴重,當時急需手術,大夫來不及寫首程,直接去了手術室,所以只好做完手術後補寫。

秀秀說︰「韓大夫,你餓嗎?我給你準備了一份便飯,泡了一杯茶,待會兒忙完吃了再睡吧。」

韓強說︰「謝謝你,秀秀,每次踫到一起值班,都麻煩你照顧我。」

秀秀說︰「感動了吧,把你的鐵觀音送我一盒就成了。」

韓強笑著說︰「就這點要求啊,真幼兒園。我還想把工資卡送你呢。」

秀秀說︰「免了吧,我承受不起。」正說著呢,病人家屬提著幾個塑料袋走了過來。

「韓大夫,今晚辛苦你了,又不能請你出去吃飯,我出去買了些飯菜,也不知合不合你的口味,將就吃點吧,改天再正式請你。」說著,順手放在了護士台上,對秀秀說︰「鄭護士,這麼晚了,你也一起吃點吧,今晚要辛苦你們了。」

韓強說︰「師傅你客氣了,我們應該的。讓你破費,怎麼好意思。你們大概也沒吃飯吧,留下兩份,其余拿回去吧。」

家屬回答︰「我們輪流出去吃過了,這是我們家屬的一點心意。忙了半夜了,吃點填填肚子吧。」

秀秀說︰「師傅你們不用客氣,我們自己準備了夜餐。」

「那怎麼行,這飯,你們一定要吃,這可是我們家屬的一番心意。」家屬是真心的,都有點急了。

韓強說︰「那就恭敬不如從命了,謝謝啊。」

家屬這才滿意的離開,說︰「這是我們應該的。」

其實,韓強和鄭秀秀打心眼里不願意吃他們這些飯,怕萬一病人有什麼閃失,家屬到時候翻臉不認人,會說,吃了我們的飯,還沒給我們治好病,這樣一來,就有口難辯了。

如果不留下,就像今天,他們就一直勸下去,他們說的口干舌燥,大夫護士本來就已經很緊張的工作,又多了一項解說員的工作,要多郁悶有多郁悶。不過說起來,人家也是好心,還說不得不是。

現在,韓強喝了一口秀秀給他提前泡好的鐵觀音,說︰「秀秀,你怎麼不跟李小晴一起補習英語了。就算年度考核,參加市里競賽,也不至于忙得連一星期才一次的英語補習都停了。我看你們第二冊英語比第一冊英語難多了,內容也多。你自己復習抓不住重點,弄不好要像李小晴第一學期一樣掛科,後悔就來不及了。」

「知道了,我會努力的,過幾天再恢復吧。謝謝你的提醒。」秀秀回答。

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一更

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