蕙質蘭心 正文 【第七十一章 值班大夫,請簽字!ヾ】

作者 ︰ 楊金萍

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護理工作直接關乎病人,所以也要理智,,,,,,,

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搶救室里的那個病人家屬來到五十九床病房門口,從敞著的門縫里,听到里面傳出的輕松愉快的笑聲,心里感到一陣不高興。

我家老人病危呢,你卻在這里說笑,還說是一心為病人的優秀護士呢,感情外面宣傳欄上的都是面子工程,禁不住琢磨的。

當下曲起手指敲了三下病房門的玻璃,大概是聲音有點小了,里面的人居然沒有反應,談笑依舊。

這位家屬不樂意了,伸開手掌「啪啪啪」又拍了三下門,這下聲音夠大,秀秀聞聲回頭看過來,發現是搶救室里病人家屬,急忙告別五十九床病人,出的門來秀秀趕緊問︰「師傅,您有事嗎?」不跳字。

家屬臉一沉︰「有事。我家老人喘的似乎比剛才厲害了。麻煩你給量個血壓,看看是不是血壓又低了?」

秀秀答應著,一邊和他快步向搶救室走去,一邊和他說話︰「好的,沒問題,先去測個血壓看看,然後再報告值班大夫。您看可以嗎?」不跳字。

家屬答應著︰「好的。」

及等測量完血壓,數值正常,秀秀對他說︰「血壓110/70毫米汞柱。」然後數了一分鐘脈搏88次/分,並與心電監護的心率相對照,告訴他脈搏有點偏快,這與病人胸腔積液,引起呼吸困難有關。

秀秀觀察病人,發現病人呼吸確實比剛才巡視時呼吸急促,每分鐘達到接近三十次,病人似乎呼吸時也有些吃力,這些她沒告訴病人家屬。

秀秀把病人的病情報告給了值班的丁大夫,並把病情及檢測結果寫在危重病人護理記錄單上。

這時距離病人下班前,侯副主任給他行胸腔穿刺引流抽液置管術後五小時。

丁大夫為病人做了一次床邊B超,發現胸腔積液有增多的趨勢,而胸腔引流瓶內的引流液反而不多,丁大夫立即電話通知第一听班大夫。

听班大夫一般是高年資大夫,臨床經驗比較豐富,如果值班大夫有什麼懸而不決的事情,第一個電話就是打給他們。

今天的第一听班是荊大夫,看過病人後,想起這病人的胸腔引流是侯副主任做的,他又是特別在乎這些的人,而且還是自己治療小組的頭,于是回大夫辦公室電話知會侯副主任,以為他能馬上過來,沒想到侯副主任在外地,暫時回不來。

因為病人的病情緊急,稍有不慎就有出意外的可能,荊大夫很明智的馬上給高主任打電話,高主任很重視,馬上回科。

看過病人後,高主任立即與病人家屬商量︰「老童啊,這老爺子的胸腔引流得重新做了。現在引流管位置有點偏,不能有效引流出積液,這樣很危險。老人的一般情況比較差,不敢搬動,就在病房做吧。我們馬上準備一下,你來跟我們簽一下手術同意書和麻醉同意書。」

老童心里這個窩囊,本來覺得老爺子長這病,已經夠受罪了。人家那麼多做這個手術的病人,術後恢復的都挺好的,就我家老爺子,卻發生並發癥,還一下就嚴重到下了病危通知書。

憋氣到要死的樣子,還非要做這個什麼倒霉的胸腔引流術。做就做吧,咱找個主任,希望一下子就能帶給老爺子一份生機。可這剛做完手術連一個晚上還沒過呢,剛剛五個小時,就又要做第二次,這切冬瓜啊,這麼隨便。

童師傅心里憋屈,嘴里卻說不出來,侯副主任是他早就認識的,這一次也是他自己專門找的。他沉默著,狠狠的抽著煙,使勁先吸一口,那只煙就下去了小半截。

他憋住氣,憋的臉都黃了的時候,才長出了一口氣,那股濃煙帶著他心底的濁氣長長地沖出了十二樓的窗口。

第二次胸腔引流,病人的一般情況不是十分好,剛才還正常的血壓已出現下降趨勢,心率比剛才又快了,呼吸急促,病人自感憋氣癥狀加重。

高主任沒再移動病人去手術室,決定就在搶救室里做第二次胸腔引流。

要說,主任的水平也是有高低之分的,這不,高主任第二次的胸腔引流做的就很順利,一次置管成功。

隨著引流瓶內引流液的增多,病人的胸悶憋氣癥狀明顯好轉,高主任一臉的欣慰,如果情況再不好轉,病情發展下去,後果不堪設想。

高主任做完手術離開後,秀秀手腳麻利的收拾著用物剛要拿著敷料包出來,听得身後心電監護的報警「滴——」的一聲長音。

秀秀立即停下腳步,回身第一眼看向病人面部,發現老人剛才還抬著的頭低了下去,回看心電監護儀,已出現室顫波紋。

她立即把手上的敷料包放在一邊,趕緊去推除顫儀,同時叫家屬趕緊叫大夫。

高主任剛走到護士站附近,聞听病人家屬緊張的叫聲,馬上過來詢問。

秀秀說︰「高主任病人剛才室顫,現在心髒驟停。」秀秀一邊說著,一邊給病人做胸外心髒按摩。

高主任三步兩步跨到病人床前︰「趕快準備除顫儀,加大吸氧流量。」

丁大夫說︰「高主任我來。」

高主任說︰「你去準備氣管插管。」

丁大夫答應著,秀秀急忙從搶救車里拿出備用的氣管插管簡易包等用物遞給丁大夫。

童師傅嚇呆了,他以為父親這就不行了,眼淚嘩啦一下就下來了,秀秀趕忙把他勸了出去。

很快準備好除顫儀、導電糊、浸有鹽水的紗布墊、電插板,75%乙醇打開除顫儀電源開關,將導電糊涂于電極板,選擇好了除顫部位。

病人取仰臥位暴露胸部,將導電糊涂于電極板,正確選擇好除顫部位。

高主任說︰「二百焦耳。」

秀秀復述︰「二百焦耳。」

高主任說︰「放電。」旁人離開床位防止觸電。

好,一次成功,心電監護顯示病人已恢復竇性心律,丁大夫在一邊及時做了一次心電圖記錄。觀察病人的生命體征情況。這次,沒有給病人氣管插管。

老人自己緩緩的喘上了一口氣。

高主任看病人已經恢復,安慰他一番,出的門來,親自和他的兒子交待病情。

秀秀關閉除顫儀電源開關,用棉花輕輕擦淨病人身上的導電糊,再用浸有生理鹽水的紗布輕擦皮膚,看局部皮膚多少有點皮下出血情況,用消炎藥膏輕輕涂抹,防止皮膚水分蒸發,起到消炎、止痛作用。

秀秀為病人蓋上被子,听到老人低微的聲音說︰「謝謝。」

秀秀輕聲說︰「童大爺您老醒了就好,安心靜養,什麼事有我們呢,別害怕。」

用棉花擦淨除顫儀的導電糊,充電、保養,使除顫儀置于緊急備用狀態。

剛才,搶救老人時,童師傅的電話已經打到家里,二十分鐘後,老人的其他兒女就陸續的來了。

秀秀急忙上前攔阻︰「病人病情剛剛穩定,請你們只留下一個人吧,人多了影響病人休息。」

看到老人病情穩定,家屬的臉上開始陰轉晴。

秀秀悄悄拍了拍自己的胸口,旁邊的紫竹看到,輕聲問秀秀︰「鄭老師,這樣是不是就沒事了?」

秀秀在她耳邊回答︰「還是要嚴密注意病人的病情變化,保證他在我們小夜班期間的病情穩定。走吧,我們開始寫交班報告了。」

秀秀抓緊時間在護士站整理著剛才的搶救醫囑和護理執行單,看到這些還沒有簽字,但已經做過的醫囑,秀秀趕緊去大夫辦公室,可丁大夫寫完病程記錄,就去睡覺了,午夜十二點呢,可這醫囑不簽字,字面上看就像是無醫囑的擅自護理行為。

秀秀拘謹的去敲響了大夫值班室的門,里面的喊聲停了一小會兒,馬上又響了起來。

丁大夫今晚是真累了,一住沒住啊,下半夜還不知道有什麼事情等著他呢。唉,真不好意思叫他,要不,就交代給大夜班,等明天早上再讓他簽字。

不行,這應該是他自己沒有完成的工作,緊急搶救醫囑,做完後及時簽字,這是規定。

護士長教導我們,要重視醫囑的處理,要大夫們簽字,要寫好護理記錄。

這些看起來很不起眼的小事,如果真有什麼差錯,說不定什麼時候,就成了我們護理生涯的終結書。

要成為一名好護士,完成做一個白衣天使的終身願望,首先要保護好自己,不要失去做護士的資格。秀秀覺得很難受,這和從事護理的初衷似乎背馳。

秀秀記起自己穿上護士服時的誓言︰像南丁格爾一樣,終身純潔,忠貞職守,盡力提高護理標準;勿為有損之事,勿取服或故用有害之藥;慎守病人家務及秘密,竭誠協助醫生診治,務謀病者福利。

其間沒有提到保護自己,不要被病家或其他錯失反噬。

後來,秀秀也就慢慢明白了,一個人連自己都保護不好,拿什麼去護理他人?

秀秀一咬牙,又使勁敲了一會兒,就听里面丁大夫悶聲悶氣的說︰「來了。」門敞開了一條縫,丁大夫伸出毛蓬蓬的腦袋,皺著眉頭問︰「什麼事,鄭護士?」

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親︰老母親住院了,中午趕著上傳一章,容後再補,感謝理解,,,,,,,,

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