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祝福大家節日快樂!
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剛在醫院和老母親吃完飯,又陪她老人家一會兒,回家後第一件事上傳文文……
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鄭秀秀提前做的功課是,甲狀腺腫瘤切除圍手術期護理措施。
術前一日︰備皮,注意飲食清淡,保持心態穩定情緒,去除不良刺激因素,保證術前一夜睡眠。
協助主管大夫和麻醉大夫,與病人及家屬簽手術同意單和麻醉協議書。
協助病人術前練習一下手術時體位,仰臥,雙肩下墊高,盡量暴露頸部。手術時墊高雙肩,可以充分顯露頸部手術野,從而方便主刀大夫手術。這種強迫性手術體位會讓病人感覺很不舒服的,所以要提前適應一下。
術日︰早七點三十分,打術前針後,等待手術室麻醉大夫過來,領病人進入手術室。
秀秀對相副市長說︰「整個圍手術期間,我將一直陪同您,直到您痊愈。這次手術當日,進入手術間,做好頸叢麻醉,測出麻醉平面。手術時,也許您會有所感覺,但不會疼痛,這個請您放心。
手術室巡回護士將為您上心電監護,吸氧,開通靜脈通路,靜脈留置針全程輸液。
手術期間,您將一直保持清醒狀態,主刀大夫將和您說話,請您及時應答,以確定沒有傷到您的神經。
手術時間從開始到結束,估計需要一個半小時左右,期間包括主管大夫給您交代的術中取出腫瘤標本後,半小時的快速冷凍病理標本檢測,以確定良性還是惡性。
根據腫瘤性質確定手術範圍大小,以及是否清掃周圍淋巴結等。整個手術期間,我將一直陪伴您身邊,有什麼不舒服,請您告訴我。」
相副市長問︰「鄭護士,剛才你說手術時保持清醒狀態,以確定有沒有傷到神經。如果傷到了,會出現什麼情況?」
秀秀認真回答︰「如果傷到喉上神經麻痹,可以引起聲帶松弛,音調改變;損傷喉返神經可以引起喉返神經麻痹。單側損傷可引起聲音改變,兩側損傷可引起呼吸困難。」
秀秀輕聲細語的說著︰「術後︰回病房的第一時間,您的頸間手術野將置管引流,根據手術大小,確定放置引流皮片或者是引流管。
為了防止術後術野出血,將在您的頸部壓沙袋,也許您會感到不舒適,可為了您的安全著想,還是希望您能夠多堅持一下。
術後也許您會發生頭痛嘔吐等並發癥,我將盡一切力量保護您免受痛苦。
術後的飲食要求增加綠色蔬菜骨湯芝麻醬等含鈣豐富食物,忌食油膩辛辣煎炸食品及海產品等,少吃碘鹽,多食新鮮水果。
痊愈後,建議您不食用辛熱類食物,如牛肉羊肉及麻辣火鍋等,因為您的主管大夫告知,您有陰虛火旺癥狀存在。
調節情志,忌郁悶忿怒急躁憂愁,保持開朗心情。從現在開始,我開始為您祝福,手術順利平安。」
相副市長笑了︰「鄭護士,一次說得太多了,我無法全部接受,也記不住,這樣吧,請你每天提醒我該做什麼吧。另外,謝謝你為我祝福。」
「好的,我可以。」
相副市長抬頭對舒眉老人說︰「媽,您可真是好眼光,鄭護士心思細密,周到又體貼,我喜歡。」
秀秀被夸得很不好意思︰「相副市長,這是我的工作,我應該做好。」
相副市長點點頭,回頭對舒眉老人說︰「媽,這下您該放心回去了吧?不少字」
「好的,我這就回去了。不打擾你這位市長大人的工作了。」舒眉老人笑著慢悠悠的說。
「喂,張司機嗎,請你現在開車到醫院來。」
「哎,市長女兒,老媽怎麼可以坐你的公車呢,我還是打的好。」
秘書小王說︰「相女乃女乃,您這麼大歲數了,打的不方便。」
相女乃女乃說︰「不行,公車私用是做官大忌,你不想你們市長被市民罵吧。」
相女乃女乃很大氣的說︰「秀秀,你去給我叫車。」
秀秀趕緊答應著︰「哎,好。」可她沒動,眼巴巴的看著相副市長,等她發話呢。
相副市長頓了一會兒,對著電話說︰「不用過來了。」然後對秀秀點點頭︰「你去吧,和女乃女乃慢一點走。」
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寬敞的大病房,分成里外兩間,里面有兩張床,方便病人和陪床人員住。
外面一間做為會客廳,有沙發,茶幾,飲水機等。屋角高幾上,一株青綠的吊蘭,長得茂盛,有很多下垂的分叉,從高處一直到地,看上去生機盎然,充滿了生命的氣息。
翠綠的吊蘭映著原木黃的窗簾,在夕陽的照耀下,給這過于安靜的房間,平添一份新意。
秀秀拿起噴霧花灑,澆灌著這蓬勃的生命,陽光斜照著蘭草睫葉上的水珠晶瑩透亮。
相副市長坐在旁邊的沙發上,正帶著花鏡聚精會神的看一份文件。
她拿起茶幾上的茶杯喝水,秀秀看見,趕緊過去為她從飲水機里添上熱水。
相副市長對秀秀點點頭︰「鄭護士,怎麼這時候澆花?」
秀秀說︰「太陽光里的花草熱度高,撒上水可以蒸發出一些水分,可以濕潤空氣,帶出吊蘭的香息,淨化空氣。
相副市長和她開玩笑︰「這你都懂。」
秀秀笑著說︰「跟我姥爺學的,我姥爺喜歡飼弄花草。」
秀秀細聲細氣的問︰「相副市長,今晚為您安排吃蔥香手 面,放一點香菜末和黃瓜條,您看可以嗎?」不跳字。
「嗯,好的。就吃手 面吧。哎,鄭護士,你叫三份吧,晚上我女兒過來,你也留下吧,咱們三人一起吃」
秀秀不好意思︰「我出去吃了飯再回來吧。」
「你還有事?」
秀秀趕緊回答︰「沒有。」
「那就一起吃吧。」
正說著呢,相副市長的女兒相金玉打來電話︰「老媽,我得晚些過去,學校學生會吃過飯要臨時開會,走不開。」大一新生,剛入校門,什麼事都新奇,什麼都想體驗一下,不忙才怪。
放下電話相副市長說︰「鄭秀秀,我女兒不能過來吃飯了,我能請你留下陪我吃個飯嗎?」不跳字。
秀秀說︰「其實我也喜歡吃手 面呢,只是剛才听您女兒要過來,我怕影響您和女兒交流,所以才說自己出去吃的。」相副市長心里直樂,這傻丫頭,別人想和一個副市長吃飯,還不知要怎樣費盡心機呢。秀秀說完也就完了,立即電話通知了醫院餐廳訂餐部。
飯後,秀秀陪相副市長在大廳里散步,走到觀景台,相副市長憑欄遠眺,和身邊的秀秀閑聊著︰「鄭護士你今年多大了?」
秀秀回答︰「我今年二十三歲了。」
「噢,比我女兒大三歲。」回頭微微笑看著秀秀︰「希望我女兒再過三年也像你這麼懂事。」
「相副市長夸獎了。希望您能滿意我的工作,有什麼做得不到位的地方,請您盡管說。能為您工作,是我的榮幸。」秀秀真心誠意的說著。
「待會兒,還請您回去適應一下手術體位。我準備了幾首輕音樂的曲子,請您試听一次,想在明日手術時為您播放,您看可以嗎?」不跳字。
相副市長回頭感興趣的問︰「為什麼要給我放音樂听?」
秀秀回答︰「您這次的手術,采用的是頸叢麻醉。手術時您將處于清醒狀態,容易緊張,如果听一些輕音樂,可以幫助您減少對手術的注意力,消除恐懼和焦慮,降低血壓的升高幅度,減少鎮靜藥和麻醉藥的需要量,避免手術過程中,器械踫擊聲,吸引器抽吸時的聲音,術中手術大夫討論手術過程中手術步驟等不良刺激的影響。
我們曾經做過這方面的臨床實驗。在甲狀腺瘤切除術中播放音樂,術中實驗組病人的心率,血壓與術前基礎值比較,比沒听音樂的病人升高幅度小。
另外,術後還選擇了一組音樂為您播放,希望可以分散您對周圍環境的注意力,減少听覺的不良刺激。
我們李護士長領著我們實驗過,音樂干預作為非藥物輔助干預措施對減輕疼痛,增強病人的舒適感,促進恢復具有有較好效果。其實,說了這麼多,還得您喜歡听,如果您不想听,再多說也沒用。」
相副市長沉思著︰「鄭護士,你說這麼多,其實就是一轉移注意力的方法。耳邊听著音樂,把心思放在音樂里。不去想,不去刻意听那些最關心的事。」她回頭一笑︰「這似乎還是有些難度。平時,我可不怎麼喜歡听輕音樂的。」秀秀心中一噎,這市長可真夠特別的。
相副市長說︰「鄭護士,你能不能想個別的轉移力的方法,看我能不能夠接受。」
秀秀由衷的贊嘆︰「相副市長您好厲害,我們正在進行的臨床護理課題被您一言中的。」
相副市長笑了︰「嗯,怎麼說,我有這麼厲害嗎?」不跳字。
秀秀說︰「為了轉移清醒手術病人注意力,轉移術後疼痛病人的注意力,緩解術前心理壓力和焦慮,李護士長領著我們嘗試了輕音樂緩解法後,雖然取得了部分病人的贊同,但並不是全部住院的手術病人都贊同。老年人喜歡听京戲,而小孩子喜歡听童話故事。
現在,我們嘗試先征求病人意見,看他們平時喜歡听什麼,關注什麼,就給他們播放什麼。這樣一來可就熱鬧了,前天有個做闌尾手術的病人,非要在手術時播放《汽車發燒友dj》,那熱烈瘋狂的音樂實在不適宜手術時使用。
李護士長出面與手術室護士長交涉,讓他帶著耳機听mp3,並在病歷記錄上注明,手術進行時,病人自己要求听《汽車發燒友dj》,病人簽名,表示由此而來的後果自己承擔。」
相副市長抬手攏了一下額發,放眼看窗外,遠處兩只相互追逐的小鳥,忽起忽落,翩然飛到觀景台外邊的窗台上。回頭感興趣的問秀秀︰「效果怎樣?」
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