蕙質蘭心 第二卷 心跳 【第012章 圍手術期訪視】

作者 ︰ 楊金萍

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我愛意滿滿的護理,給予你手術時十二分的信心,,,,,,,,

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下午下班,秀秀開車拉著齊寰回清荷園婆婆家,一路上,秀秀和齊寰說著自己的事情︰「齊寰,你說這圍手術期病人訪視,我們手術室為什麼不開展?」

「這我不大清楚。你沒直接問一問張護士長?」齊寰回答。

「沒有,我是查資料時發現有這方面的信息。我才來一星期,想等等再說。」

「也好,你可以問問韓強他們,臨床是否需要。不過,不要見一個問一個,那就成了普查了,張護士長知道會認為你是擅自行動的,至少不是協同作戰。」

「知道了,我想先做起來,過一段時間積累一些經驗,看看效果如何。」汽車拐過一個彎,順四車道的柏油馬路直行,燦爛的夕陽輝煌在遠處。

齊寰想了想說︰「秀秀,你不怕剛到手術室就給護理上加任務,你的護士小姐妹們反對你?」

「我也想搞好同事關系,可這是工作,圍手術期訪視不但對手術病人有利,還對手術室護理工作的改進更加有力。至于一些不同意見,反而可以忽略不計。」

「你是認為現在的手術室護理工作有瑕疵,或者說是不到位?」齊寰給秀秀出難題。

「只是想錦上添花。」

「嗯,誠信可嘉,下一步,看你工作開展如何。」

晚上,吃過晚飯,粉點兒和齊寰鬧成一團,猜謎語演節目,玩得不亦樂乎。秀秀沒有參與,看到公公高蔭田在一邊笑咪咪的看著齊寰父女嬉鬧,秀秀給他端上了一杯鐵觀音︰「爸,請您喝茶。」

「謝謝。」高蔭田接過兒媳遞過來的茶杯,心里美滋滋的,天倫之樂呀。

「媽,您喝茶嗎?」不跳字。

「不要了,秀秀,這幾天我睡眠不大好,你們喝吧。」

「那我給您削一個隻果吧,晚上吃一個隻果,有助睡眠。」

「不用,我自己來吧。」

秀秀恭敬的遞給高蔭田一份報告,關于開展圍手術期訪視工作的意見。文章大略說出了圍手術期訪視的重要性和必要性,她想征求普外科第一把刀高主任的意見。

秀秀說︰「爸,您幫我看看這份意見書,能行嗎?我拿不定主意。」

「你現在有什麼想法?」

「第一,圍手術期訪視有沒有必要?第二,我這樣貿然提出合適嗎?第三,訪視預計能產生什麼樣的臨床效應?」

「這圍手術期訪視,你們張護士長年前曾經開展過一次,寫過一篇護理論文,發表後就沒有了動靜,說是手術室護理太辛苦,忙活大半夜,下了手術台再到病房做訪視,筋疲力盡下,效果發揮不出來,容易起反作用,不如不做。另外,手術急癥多,有的時候常規手術要給急癥讓路。圍手術期訪視只是針對常規手術,臨床意義怎麼說也達不到百分百。論文和課題做完後,也就沒再提這個事。你再請教一下張護士長,看她怎麼說。」

「好的。上一次張護士長實驗開展的時候,病人的反饋怎麼樣?」

「還行吧,有病人家屬曾經向我提過此事,說是安心了不少。病人當然就歡迎了,有個護士承諾陪伴他手術,病人求之不得呢。從病房治療角度來說,術前穩定病人心理是很有必要的,這有利于第二天手術的順利進行。」高蔭田說的很有見地。

「爸,您說我這才剛到手術室任職,只是個副護士長,提出訪視問題,等于給手術室全體護士增加了一份額外的護理工作,合適嗎?」不跳字。

「話不能這麼說,開醫院做手術,治病救人,安全第一。要讓病人放心地把自己交給我們這些醫護們,就要讓他們有信服的理由。圍手術期訪視無疑可以增加他們的信心。」

「那,如果訪視議程提出後,工作堅持不下來,怎麼辦?不是以前也開展過一次嗎?」不跳字。

「那你就要找一找以前堅持不下來的原因了。看有沒有折中的辦法。既要把這項工作堅持下來,又要別人不覺得這是額外的苦差事。想想看,這件事怎樣才能辦得比較圓滿?」

于梅笑著說︰「秀秀,別听你爸瞎嘮叨。你到手術室只是一個副護士長,要听張護士長的指揮,凡事別自作主張,做出一些出力不討好的事情。」

「看看,你都教育孩子些什麼。你媽這叫不做為,不可取的。工作上要積極主動,要有進取精神。」

「爺爺,我也要有進取精神,我星期一就去幼兒園上學。我還要領唱,還要和耿生詩朗誦。」耿生是粉點兒幼兒園的小朋友。

「好好好,我小孫女說得好,比你那個落後女乃女乃進步多了。」

「秀,你悠著點。待會兒我和你仔細籌劃一番,做個計劃,再找幾個相熟的同學朋友談談看。」

晚上,粉點兒毫不客氣的霸佔了她的秀秀媽媽,無論老爸齊寰怎樣威逼利誘,就是不肯再跟著女乃女乃了。本來嘛,人家小姑娘都一星期沒見媽媽了,還不像粘膠糖一樣貼上來。

齊寰和秀秀在單身宿舍過了一星期,很享受這二人世界。回到家,被孩子一攪合,很有些不適應。心下不免嘀咕,怪不得有那麼多人不想要孩子呢,可真夠鬧人的。齊寰無奈之下,只好改變策略。他拿起床頭的童話集錦,開始承諾給小家伙講故事。

粉點兒一眨眼︰「爸爸講故事,我要三個長長的最好的。」

齊寰郁悶︰「粉點,平常媽媽只給你講一個的。」

粉點兒很耐心的說︰「那是媽媽,你是爸爸。」

齊寰悲哀了︰「粉點,你不可以虐待爸爸的,我會傷心難過的。」

粉點兒不好意思了︰「那就講兩個吧。」

「還是比你媽媽多一個。」

「不能再少了,誰教你平常不給我講的。」

「唉,好吧。」齊寰勉為其難。

秀秀不敢應聲,躲到小書房里,打開電腦。趁他們父女逗趣的時候,建個文檔,開始專心一致的撰寫《關于開展圍手術期訪視病人的工作報告》。先擬一個初稿,征求各方面意見,然後再和張護士長協商。

她已經到醫院圖書室,將刊登張護士長那篇《手術前後對病人訪視的臨床效果觀察》一文找到,並在此文基礎上加入了自己的看法和相應措施,使這項工作的內容更加豐富,措施更加得力。

夜已深,最耀眼的那顆星睡得最晚,它掛在窗外眨著眼,探看著這幸福的一家親。

「秀,十一點了,寫完了嗎?」不跳字。齊寰端過一杯熱牛女乃。

「謝謝。」秀秀接過牛女乃喝了一口︰「還差一個結尾,你先睡吧。」

「我等你寫完,給你看一下。」

「這麼自信,認為你比我考慮周全?」

「那是。我從一個臨床病人的角度給你把關。」

「先謝謝你了。」

十五分鐘後,秀秀 里啪啦打完了結尾。

「高教授,請閱。」

「先叫上了,那是我明天的稱呼。」齊寰笑納,低頭認真看秀秀剛寫完的報告。

我們在手術開始時,常常深刻的感覺到手術病人那種來自內心的,無可逃避的焦慮恐懼緊張。這使得病人相應的血壓增高,心率增快,甚至于心律失常,這些過激的反應,往往給即將開始的手術帶來不必要的麻煩,增加術後感染率。建議加強以下幾方面護理措施,確保手術順利進行。

第一,減輕病人焦慮心理︰術前病人焦慮恐懼,不但給病人帶來不必要的心理痛苦,精

神緊張,而且還會干擾手術和麻醉等醫療活動的順利進行,增加術後並發癥的發生幾率。

如果由手術室護士出面,向手術病人及家屬介紹手術室環境,設備,使其不再感到陌生

和孤獨無助。通過講解麻醉和簡要手術過程的配合要點和注意事項,使病人對麻醉和手術有個大概認識,從而獲得安全感和相對穩定的心態,將有利于病人手術的順利進行。

當然,即便是看到頭一天見過面的護士在自己身邊工作,有些病人還是會感到十分的緊張不安,但大多數手術病人,因此會獲得心理安慰,情緒應該比較穩定。

但這種方式僅限于常規手術病人,如果是急癥手術病人,只能做術後訪視了。

第二,圍手術期訪視的優勢。手術護士在對病人進行訪視過程中,縮短了護患之間的距離,從而盡量減少因手術給病人精神和心理上帶來的創傷,滿足病人心理需要保護的需求和心理安全感,獲得病人及家屬的信任和合作,使手術護理工作得以順利進行。

術前訪視︰時間要求不長,做的只是一種姿態,但在病人住院期間的整體護理工作中,發揮著巨大的作用。同時,也可以提高手術室工作效率和質量。

通過了解病史,與病人及家屬交流,手術室護士可以直觀地知道手術病人病情,既往史,本次手術住院診斷,手術治療方案,各種檢查從而有效避免接錯病人,做錯部位用錯藥,輸錯血等責任事故的發生。同時,根據術前訪視結果,結合手術及麻醉要求,做好病人術前準備,術中配合。

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今天就到這里吧,明天再見……

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