蕙質蘭心 第二卷 心跳 【第024章乙肝病毒】

作者 ︰ 楊金萍

小崔大夫操作不慎,縫合針扎在了鄭秀秀右手掌的小魚際上。這縫合針可是剛給病人縫合完畢,上面的血跡剛被秀秀擦去。

小崔大夫不安的說︰「對不起,鄭護士——」

秀秀小聲說︰「沒事別擔心。」

主刀韓強頭沒抬,眼楮依然緊盯著手術野︰「怎麼了?」

秀秀回答︰「沒什麼。」

「注意集中精力。」

「好的,知道。」

現在,病人由于先前失血過多,血壓一直偏低,秀秀不想韓強分心。

韓強沒再說什麼。

手術剛一做完,韓強三把兩把月兌下血跡斑斑的手術衣,囑咐杜海和小崔先回去看顧一下手術病人。

病人被推出手術間,他一把拽過正在收拾器械的鄭秀秀,摘下她的手套。

鄭秀秀右手掌小魚際被扎的地方很深,韓強用力為她向外擠血,秀秀疼的一下咬緊了牙。

韓強問麻醉師︰「小劉,你再幫我看看這個病人的化驗單。」他的意思整個手術組的人都知道,如果病人乙肝表面抗原陽性,鄭秀秀就有被傳染上肝炎的危險,如果病人是艾滋病毒攜帶者,鄭秀秀就有被傳染艾滋病的可能。

麻醉師小劉猶豫了一下,心的話你主任上台以前肯定都知道,不過嘴里還是說︰「韓副主任,病人是急癥手術,到了醫院從急診室直接送到的手術室,只有血常規,出凝血時間,其它化驗結果要幾天以後才能知道。」

韓強問︰「現在病人血壓怎麼樣?」

小劉說︰「80/50毫米汞柱。」

「還是低。杜海,回去再配四百毫升成分血,加急」

「是,我知道了,韓副主任。」杜海立即回答。動作迅速的幫助麻醉師小劉將病人抬到手術車上。

韓強一臉的嚴肅,神情有點緊張的對鄭秀秀說︰「我得給你打個局麻,擴創。」

秀秀猶豫的說︰「徹底消毒一下不行嗎?」不跳字。

韓強邊打麻藥邊回答︰「你說呢。」根本沒有商量的余地。

秀秀嘟噥著︰「還是按你說的做吧。」

「行,還算明白人。」

「嘿嘿,謝謝您了,韓副主任。」

「少羅嗦,把手伸過來。」韓強麻利的打上麻藥,打開清創包,以針眼為中心,順著皮肌紋理做菱形切除,最後對齊皮緣縫了三針。

手術做完了,韓強囑咐她︰「記得打乙肝疫苗,傷口拆線以前不能沾水,吃幾天抗生素預防感染。最近幾天就不要上台了。」

秀秀說︰「知道了,謝謝。趕緊走吧,今晚你們病房很忙的。」

韓強大步跨到手術間門口,腳步一頓,猛一回頭,不耐煩的說︰「鄭秀秀,你好好的,別總是讓人提心吊膽的,手術室護士首先要做好自我保護。」

這里,鄭秀秀心里笑了一下,有朋友關心的感覺真好。不過,這抗生素就免了吧。

最近,齊寰的眼楮瞪得大大的,盯著我的肚子呢,這家伙想當爹了,說再晚就落後太多了,人家韓強兒子都兩歲了,咱這還沒動靜呢。

婆婆于梅雖然不直接說,可對秀秀每次都拖後的經期表示出過度關心。

如果現在用藥,萬一真的懷孕,會影響胎兒發育的。

乘著現在麻藥的勁沒過,趕緊干活。秀秀麻利的開始收拾滿台的器械。

「鄭秀秀,趕緊的,又來一個。」手術室值班護士有權安排當班手術,鄭秀秀雖然是副護士長,因為今天晚上是來加班,所以也要听當班護士李長玉的安排。

秀秀趕緊問︰「什麼手術?」

「開放股骨干骨折。」李長玉說完人已經走出去了。一邊走,李長玉回想起有一次好像听到鄭秀秀和周小潔在更衣室里說起過,還不怎麼熟悉骨科手術。

因為用的器械有些復雜,希望小潔下一次和她同台,指導她一下。

李長玉心里說,鄭秀秀,這也算成全你了,她沒有說起這次的連環車禍。

李長玉接起急救中心電話的時候,鄭秀秀他們這台手術剛開始關月復。及等急救中心送過來手術病人時,韓強剛剛給鄭秀秀包扎起右手的傷口。

現在,听到李長玉說起又來了手術,小潔擔心的問︰「鄭姐,你的手沒事吧?不少字」

秀秀一笑︰「沒事,小潔。我巡回你器械吧。」

小潔急忙說︰「不行,鄭姐,你的右手掌剛剛縫合,股骨干手術消毒患肢時需要抬腿,如果你一用力,會把傷口撐開的,還是你多帶一副手套上台吧。」

秀秀心下一沉,怎麼忽略了這個︰「謝謝你,小潔,你真細心。」

「不謝,鄭姐,那我先去準備用物。」

「好的,我馬上就整理完這桌器械。」剛做完的這例胃大部切除手術,所用的急月復癥器械包和胃特包,是常規備用的,要求一旦用過,應立即打包重新消毒,以備下一個手術隨時使用。

因為病人是急診手術,沒有做傳染病篩查,用過的器械按傳染手術處理,先用84消毒液浸泡初步消毒,然後清洗干淨擦干,上油打包消毒備用。

這一系列工作做完,秀秀抬頭看了一下手術間牆壁上的石英鐘,晚上二十一點三十分。

她推起空出來的移動器械台,去無菌器械檢準備股骨干所用的無菌輔料和器械。不經意間,手上的傷口嗖得一下,像觸了一下電。

秀秀遺憾的想,怎麼這麼短時間,麻醉就開始失效了,要是等這台手術完成,才有感覺該多好。

股骨干鋼板內固定,要用到骨錘,骨衣撬,骨刀,螺絲刀等特殊器械。

秀秀自來到手術室,一直特別關注外科手術,下一步她想熟悉的是婦科手術,腦科手術,骨科手術排在她的計劃後面。

但這手術室工作可不由得她鄭秀秀,想怎麼干就怎麼干,而是她必須適應手術室工作的快節奏,多種類。

手術室的夜班,不確定因素很多,不是只有外科手術,其中顱腦外傷,創傷骨科手術佔了很大比例。

當初,張護士長讓她三個月以後再上夜班,也是考慮她應該多熟悉一下各科手術用物,手術步驟等諸多事項,這是比較穩妥的做法。

鄭秀秀卻認為邊干邊學效果更好些,股骨干手術針線雖然比外科手術要少些,但是要預先準備好內固定特殊用物,一旦想不到,會耽誤手術中使用。

今天,內固定用的內六稜角螺絲刀不稱手,骨科手術大夫要求換一把,秀秀只準備了一把,只好請小潔護士再去臨時消毒一把。

連環車禍送來了三台大手術和四台比較小一點的手術,三台大手術分別是顱腦外傷,開放股骨干骨折和胸部外傷。顱腦郝然領著小丁護士,胸部手術李長玉的巡回。四台小手術,二台骨折,一台頭面部外傷,一台深部組織外傷。

小潔護士來到快速消毒機前,發現李長玉把開胸器拆開,正在消毒,小潔納悶,開胸手術包里不是有嗎,難道也不好使了,因為器械比較多,要三十分鐘才能消毒完畢。

小潔看到顯示器,開胸器已經消毒十分鐘,小潔心里計算了一下如果等李長玉消毒完畢,就要二十分鐘以後,六稜螺絲刀放入快速消毒機,以物體的大小耗電達到溫度後計時,也要二十分鐘左右。

只好轉回手術間,用戊二醛消毒液浸泡消毒,這種消毒法需時三十分鐘,取出後用生理鹽水沖淨消毒液,無菌紗布擦干使用。

但無論怎樣沖洗,殘留的戊二醛消毒液,對人體組織也是有刺激的,所以,不建議使用戊二醛浸泡消毒,盡量使用快速消毒機,臨時消毒手術台上沒有準備好的,耐高溫小型手術器械和內固定器材,如鑽頭,螺絲釘等。

醫用快速消毒機的工作原理︰利用電能瞬間達到高溫,並維持所需時間,殺滅器械上的所有細菌和微生物,從而達到無菌。

這種消毒法的優點是,消毒完後,被消毒物品上不攜帶對人體不利的殘留消毒機,缺點是由于高溫高熱,使得物品易損壞,且不能消毒一些如無損傷縫合線等,一些不耐高溫高熱的物品

戊二醛消毒液浸泡消毒原理︰利用溶解于水中的游離甲醛分子,殺滅物品上的細菌及一切微生物,從而達到無菌的目的。

優點,對物品的損傷小,便利。

缺點,被消毒物品及器械,難免殘留甲醛分子,如作用于人體,將帶來一定程度的傷害。

據報道,甲醛有致癌危險。

當然,如果消毒完畢後,用足量生理鹽水充分沖洗,可以去除殘留甲醛。

基于以上兩相比較,手術室護士在除非不得已的情況下,盡量采用快速消毒機,不建議使用戊二醛浸泡消毒。

拼著損傷器械,盡量不給病人造成哪怕一絲一毫的傷害。

小潔這次是看病人由于出血量大,血壓一直在降,手術台上分秒必爭,別說是能提前二十分鐘,就是提前二分鐘,也應該努力爭取的。

小潔護士毫不猶豫的選擇了戊二醛溶液浸泡消毒,並同時報告手術大夫。

今天,骨科的主刀大夫是以嚴厲聞名的張克成副主任醫師。張副主任今年五十歲了,二線听班,平時不用他上急癥手術台的,今晚骨科來了三個病人人手不夠,值班大夫就請張副主任過來主刀了。

張克成副主任是留學博士,說話總帶著一股優越感,他曾經因為止血鉗不好用,直接把止血鉗摔到地下,線剪兩下沒剪斷線頭,就把線剪扔掉。

*.

(快捷鍵 ←)上一章   本書目錄   下一章(快捷鍵 →)
蕙質蘭心最新章節 | 蕙質蘭心全文閱讀 | 蕙質蘭心全集閱讀