蕙質蘭心 第二卷 心跳 【第028章齊寰的困惑】

作者 ︰ 楊金萍

齊寰給這個七個月大的毛頭查體︰體溫40.02攝氏度,雙肺滿是干濕音,心音低鈍,肝大,四肢末梢冷,皮膚發花,毛細血管回復時間4S,足背動脈搏動微弱。

緊急處理後,立即做心髒彩超,結果顯示心肌病樣表現,雙側心房增大,左室球形擴張,右室射血分數29,血壓下降。

高齊寰的診斷是︰爆發性心肌炎,心源性休克。

他留了個心眼,沒有直接將診斷寫在病歷上,按慣例,病重患兒要第一時間通知任玉賢主任,齊寰緊急處理的同時,已經讓主班護士通知了任主任。

齊寰剛做完緊急處理,任主任就快步走了進來,邊走邊拿下了掛在脖子上的听診器捂在手心里,來到患兒保溫箱前問︰「什麼情況?」齊寰詳細匯報了患兒病情。

任主任說︰「根據患兒病史和檢查結果,你認為患兒是什麼病?」

齊寰頓了一下,說︰「我認為是爆發性心肌炎,心源性休克,心功能減退。」

任主任沉思了一下︰「七月大嬰兒,一般不會得爆心,並且患兒心腔不會在短時間內擴大如此明顯,這應該是心肌病,心功能失代償導致的心源性休克。」

齊寰雖然沒有完全信服任主任的診斷,但還是按任主任的診斷寫在病歷診斷上。

「齊寰,上午查房時間,你不是很忙嗎,怎麼在這里發呆?」鄭秀秀在門口看到齊寰的時候,他正在悶悶地回想為什麼這次的診斷,自己的意見和主任相左。

看到秀秀向他走來,下意識的說︰「秀秀,你說毛頭到底是心肌炎還是心肌病?」

秀秀笑了,她順著齊寰的話說︰「你認為呢?」

齊寰說各項檢查結果和臨床癥狀都應該是爆發性心肌炎,但任主任認為是心肌病。不過——

「什麼?」

「不論是那種病,治療上都是糾正休克和心衰,處理沒有太大出入。」

「那你還糾結什麼?」

「診斷不明,這顯得我也太沒水平了。不說了,昨晚你忙到幾點?」

「到凌晨…三刻時睡了一個小時零十分鐘,然後起來又做了兩台手術,交完班才過來的。」

「那還不趕緊回去休息。」

「知道了,就走。」

秀秀轉頭看著眼前溫箱里的毛頭︰「這孩子可真小,都七個月了,才這麼一點,我記得粉點兒七個月時,看上去比這個孩子可大多了。那還是咱粉點兒有病呢。」

齊寰笑了︰「孩子是自己的好,在你眼里,恐怕哪個孩子與粉點兒比,都能比出不足。哎,鄭秀秀,你可真夠笨的,怎麼又把自己弄傷了,還是右手,傷得厲害嗎?」不跳字。齊寰一邊說,一邊抓過秀秀的右手。就這一個小動作,就痛的秀秀呲牙咧嘴的︰「疼,你輕點。」

「厲害嗎,怎麼傷的?」

「縫合針扎傷。剛來的年輕大夫上台不熟練,有點緊張,不小心扎到了。」

「什麼病人,有傳染病嗎?」不跳字。齊寰緊張了。

「不知道,傍晚連環車禍送來的病人,各種相關化驗結果要一星期左右才能湊齊。」鄭秀秀很無奈的說。

這下齊寰可真急了︰「秀秀,這可是大事,你把污血全擠出來了嗎,打乙肝疫苗了嗎,病人有其他傳染病嗎?對了,化驗結果還沒出來。當時具體怎麼處理的?」

「下了手術台後,韓強給我做了個小手術,把針眼所在的組織全部剔除了,估計應該問題不大吧。另外,我已經填表申請了,乙肝疫苗來了,預防保健科會通知我的。」

齊寰長出了口氣︰「這是韓強做得最好的一件事。改天,我們請他一家吃飯。秀秀你得用點抗生素,大小也是個手術,跟你張護士長請個假,休息一星期吧,這段時間也太累了。不過,我們的熊貓二號又要延期了。」

「老公,對不起,又讓你擔心了。」鄭秀秀有點嬌滴滴地說著。

「喂,鄭秀秀,別在這里對我實施懷柔政策,我都好幾天沒見你了。」

秀秀捂著嘴笑︰「我回半壁苑補覺去了。」

齊寰也低聲說︰「中午我帶飯給你。」

「謝謝,再見。」

下午,鄭秀秀好不容易起來了,她要去做術前訪視。規定,星期三是腫瘤日,當天接受的所有手術,以腫瘤切除為主。除非急癥,這天,手術室原則上將不接受其他手術。

普外科的手術通知單,頸部巨大多發神經縴維瘤摘除術,主刀高蔭田,第一助手韓強;胸外科,左側肺大泡摘除術,主刀姜主任;還有婦科的子*肌瘤,骨科的骨肉瘤,耳鼻喉科,眼科等一共十七台手術。

按時間排序,十二個手術間連軸轉,其中五台手術連台,下午十台手術,要看上午是不是能空出手術間,如果上午手術拖時,或者有急癥手術搶台,下午的手術只好順延。

惡性腫瘤是當今嚴重威脅病人生命的常見疾病,治療上主張早發現,早切除。

目前,隨著科學的發展,對于腫瘤的治療技術是越來越進步了。但技術上的進步,並不等于治療效果的提高。一種腫瘤治療方法可以有好多種。為此,醫院成立了各種科室。

手術切除腫瘤時需要在手術室,化療在病房,放療在放療科。另外還有其他一些高精尖的治療方法。如微創,消融,伽馬刀,熱療,生物治療,靶向治療等。

然而對于一個確診為惡性腫瘤的病人來說,治療過程卻不一定應用完所有的治療項目。

整個腫瘤的治療過程,在一個人身上更像是一場戰役,其中最主要的應該是病人的意志。

而在培育病人堅強的抗癌意志時,醫護人員所能做到的,應該是人性化的安撫,以期

解開病人心結。

這就需要與病人溝通,在一些微小的不起眼的細節之處,關心愛護病人,撫平他們慌亂無助的心。

鄭秀秀做過幾次腫瘤病人的術前訪視工作後,逐漸總結出了一些溝通技巧。如進病房前先敲門,即使病房的門開著,直到得到同意。

因為腫瘤病人容易因疾病而產生絕望冷漠和自卑,對至愛親朋和醫護的關心視若無睹,反而在一些小事上敏感。對于要切除的器官,往往是心痛而又嫌棄的。正因為如此,腫瘤病人的訪視工作往往較別的手術病人難做。

鄭秀秀來到普外科,頸部巨大多發神經縴維瘤病人床前。

「阿姨,您好。」

五十歲的張燕女士半坐位倚著床頭,正在愁眉苦臉的掉眼淚。听到鄭秀秀的問候拿紙巾抹了把眼淚,抬頭疑惑的看了一眼,秀秀不用她開口也知道,她想問自己是誰,來干嘛,而且心里一定很不耐煩。

秀秀不能滿臉笑容,不能表現惋惜和同情,她只能平靜,有點呆板的與病人交流。

「我是手術室的護士鄭秀秀,今天過來做術前訪視。希望您的整個手術期間,能夠為您提供幫助。」說完,雙手遞上訪視表。

張燕頸部的巨大腫瘤上頂喉結處,下抵處,左右兩側已快到腋窩了。

她笨拙的挪動一體,秀秀下意識的上前扶了她一把,這引起她很大不滿,她不耐煩的用手推開秀秀過來攙扶的手,那動作分明在說,誰要你過來幫我。

秀秀一臉的平靜,她想起一直說的護理宗旨,「待病人如親人」,感覺有點別扭,如果是自己的親人,能不接受自己的關心和幫助嗎?

看起來,醫患關系還是小心些好,就以對待朋友的態度來交流吧。也不十分確切,病人可是把健康,乃至生命都托付給你和醫院了,怎麼可以只是做朋友呢?再想想吧。

現在,張燕女士接過訪視表,逐項看過。

張燕三十歲時,無意中發現頸部有一核桃大小的無痛腫物,經B超檢查診斷為神經縴維瘤,立即接受了手術治療。一個月後,腫瘤復發,同側長出一雞蛋大小腫瘤,張燕接受了二次手術。

二個月後,腫瘤再次長出。這時的張燕失去了信心,絕望了。她覺得自己肯定上一世做了罪大惡極的事情,老天在懲罰她。

以至于「腫瘤像雨後的野草,越割越瘋長的厲害」,她再也不敢手術了,就這樣帶著走完自己的人生路吧。

每天,她都是在糾結和不安中度過,她對自己說,堅持一下兒子就大了,我也不能讓老

母親為我擔心,不能讓小兒子失去母愛。就這樣,她堅持了二十年。

現在的她由于巨大的腫瘤壓迫,進食呼吸睡眠都已經受到很大影響。再不做手術,日常生活恐怕都成問題了。

家人堅持把她送到了八十公里以外的鳶城醫院,希望她在這名望很高的三甲醫院里,徹底治愈疾病。

那天是韓強的門診日,六月天,女人卻圍了條大圍巾,面部由于腫瘤的壓迫,因血運不暢顯得有些浮腫,她氣喘吁吁的坐下,開口問的第一句話卻是︰「能不能不做手術治療?」

韓強接診後,初步診斷為巨大神經縴維瘤,這麼大的神經縴維瘤,是韓強行醫以來第一次接診,他很慎重,立即電話請示高主任。

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