蕙質蘭心 第二卷 心跳 【第029章從護理的角度】

作者 ︰ 楊金萍

高主任看過病人後,建議病人先住院做進一步檢查,去除其他因素後,盡快安排手術。

其實,張燕早已有手術的心理準備,提出不想手術治療的想法,也是基于前二次手術的不徹底和術後復發。然而,但凡事情都是兩面的,要有個輕重緩急。

先不說術後會不會復發,目前這巨大的腫瘤壓迫頸部,已經出現癥狀。她自己也知道,繼續發展下去,她會被腫瘤壓死的。

正所謂伸頭一刀,縮頭也是一刀,咬咬牙,干脆做手術先解決眼前再說。

為了張燕的手術,高蔭田韓強他們準備了足足一個星期,查閱以往這類巨大神經縴維腫瘤摘除的資料,設計手術方案,各種化驗檢查,準備好充足的血源。

自備自體輸血二個單位,準備庫血三個單位,血漿,與病人及家屬一次次談話,希望他們放下心理包袱,配合手術。

鳶城醫院普外科手術是一流的,護理也是一流的,李偉麗帶領下的護理隊伍,能夠在第一時間與醫療密切配合。

張燕病人的主管護士是劉芊芊,鄭秀秀過來作術前訪視時,正好踫上她。

「芊芊,你值班。」秀秀和她打招呼。

「鄭秀秀,升官了也不經常回娘家看看。」

「這不是來了嗎。」

「來干嘛?」

「術前訪視。你們的手術通知單,看。」

「張燕終于要做手術了,再不做,我看她下一步吃飯呼吸睡覺都成問題了。可這個病人一直脾氣大得很,看不到個笑模樣。每次去給她整理床單元,做護理,我都小心翼翼的,生怕惹了她。你也小心一點吧。」

秀秀說︰「我剛從她病房里出來,已經領教了。其實也挺理解她的,這麼大的縴維瘤長誰身上也是白日噩夢。」

芊芊說︰「誰說不是呢,就盼著她的手術順利,大家皆大歡喜。」

「芊芊你們科里忙嗎?」不跳字。

「你從這里出去的還不知道,說加班就加班,忙碌依舊。手術室你還適應吧,你們那里李魯是我的同學,我那天見她,和我說你干得不錯。」

「謝謝,等我回去見了李魯,請她好好教教我。我今天下午必須完成四個病人的術前訪視,這才第一個。不跟你說了,再見。」秀秀看看表,第一個病人用時三十五分鐘。

下一個病人,胸外科肺大泡摘除術。

這是個四十二歲的中年男性,說話聲音洪亮,無任何自覺癥狀。在單位例行體檢時發現肺部陰影,進一步檢查後,確診肺大泡。

肺大泡有癌變的可能,一經發現,建議手術摘除為首選治則。

「齊先生,您好。我是手術室護士鄭秀秀,我們接到胸外科病房的手術通知單,您將于明日上午在全麻下做肺大泡摘除術。現在我向您介紹一下手術室內您需要知道的事情。」鄭秀秀慢聲細語的說。

「不就是割一刀嗎,哪來這麼多講究,又是麻醉協什麼議,又是手術護士上門的。明天去挨刀,今天你就讓我清靜清靜吧。」

鄭秀秀歉意的說︰「對不起,打擾您了。齊先生再見。」她拿著填好的術前訪視表格走出胸外科病房。

今天的病人怎麼了,一個個脾氣大得很,是不是我的措辭有失誤,讓他們感覺不愉快了。秀秀一邊走一邊心里揣測自己下一個病人應該怎麼說。

這次是婦科。病人二十八歲,子*肌瘤,擬做子*摘除術。

鄭秀秀站在病房門口躊躇著,她從敞開的門縫外,听到病房里有抽泣聲,想等一會,等病房里的人平靜一些再進去。

「鄭秀秀,你這拿著表格,是來做術前訪視嗎,怎麼不進去?」婦科病房宋秋萍護士長和秀秀打招呼。

秀秀小聲說︰「還是等一會吧。」

宋護士長也站下听了一會,對秀秀笑笑︰「要我幫你?」

「不要,謝謝,您忙吧。」宋護士長點點頭,自顧忙去了。

這里,鄭秀秀輕輕敲門,里面的人似乎安靜了一下,但無人過來開門,秀秀又敲門,這次聲音大點。

里面說︰「誰,門沒關,進來吧。」秀秀輕手輕腳的走了進去。

病床上半倚床頭的**,黑發披肩,听到有人進來,反而躺了下去,把被子拽上去蒙住了頭。

床邊坐一五十多歲的婦女,正在攥著手絹擦眼淚,前窗半開,有一西裝男士正在吞雲吐霧的猛抽紙煙。

鄭秀秀的到來,打破了一屋的沉悶,西服男不客氣的問︰「有事嗎?」不跳字。

「您好,我是手術室護士鄭秀秀,過來做術前訪視。」秀秀雙手遞上訪視表,她想嘗試一下不做溝通,直接填寫方式表格,看看效果怎樣。

西服男大體瀏覽一下,接過鄭秀秀手中的筆,粗略的填了一下表格,一聲沒吭,把表格遞還給她。

「我可以直接和病人說幾句話嗎?」不跳字。秀秀輕聲問。

「心怡,手術室護士做術前訪視,你有什麼想問的嗎,明天就要手術了,認識一下手術室護士好嗎?」不跳字。旁邊這位五十多歲的婦女估計是病人的長輩,她滿臉的牽掛,怎麼看也是個稱職的母親。

被子猛地拉了下來,露出一雙哭得通紅的眼楮︰「鄭護士嗎,謝謝你來訪視,我心里很怕,請你明天一直陪在我身邊好嗎?」不跳字。

鄭秀秀不能答應她,因為明天她要上的手術台是「頸部神經縴維瘤切除術」,而不是婦科這台「子*切除術」,之所以她來訪視,是因為周小潔回家,拜托她過來的。

另外二例手術訪視,是因為當班護士休班,鄭秀秀就直接代勞了。

當下鄭秀秀說︰「大姐,明天您的手術巡回是另一位護士——」

病人不樂意了,她不等鄭秀秀說完就說︰「你又不給我巡回,干嗎過來訪視,這不是應付嗎?」不跳字。

秀秀陪著笑臉︰「大姐,我們提前介紹一下手術布局,免得您咋到一陌生地方不適應。

您那台手術的護士剛好昨晚加了一夜的班,回去休息了,來不及過來。為了不耽誤您的手術,所以我就替她過來了。

您看,這里有四張表格,就是說我今天要對四個手術病人進行訪視。只是希望手術病人能夠提前知道一些關于手術的事情。

其實,手術室里的護士是輪流出來做術前訪視的。」

「那你們就得改一改,誰的病人誰做訪視,這樣統一做,到時候還是不認識。我也就是想看到一張熟悉的面孔,也好給自己壯壯膽。」病人張心怡嘆息著。

「是,您說的有道理。前一段時間,我們就是這樣規定的,但牽扯精力太大,根本來不及。因為我們這種訪視基本是利用自己的休息時間。」

「為什麼不能用工作時間。」

「因為我們上班時,不是巡回,就是器械,中間不可以隨便離開的。」

「那我的手術如果開始了,是不是你們也不離開我?」

「當然。您的手術,我們將有兩名護士陪同您手術的全程。一名器械護士上台刷手,穿上無菌手術衣,專門管理您本次手術的無菌器械,另一名巡回護士,二人共同清點手術台上所用器械及無菌物品的數量,保證本次手術,上台時有多少器械和無菌用物,下台時也要有多少。」

「這我就放心了。不過,我還是想提前見一下我的巡回器械護士。」這麼一轉移注意力,病人張心怡不哭了,看上去心情好像好轉了。

鄭秀秀認真的說︰「大姐,我一定把您的要求向我們領導反應上去。」

鄭秀秀訪視結束,西服男送她出來說︰「謝謝你,鄭護士。」這是鄭秀秀今天听到的第一聲感謝,她笑了︰「不客氣,希望您能滿意我的服務。」

做完第四例手術病人的訪視,秀秀趕緊把訪視表格送回手術室,就去了幼兒園。下午四點三十分,粉點兒她們幼兒園的節目就要正式開演了,粉點兒這次扮演的是一只可愛的小兔子。

齊寰打過來電話,他有個學術報告會,不能去看幼兒園小朋友的演出了,叫秀秀早點過去。

鄭秀秀小跑步,緊忙的去幼兒園,大概是跑得急了,到了幼兒園門口就喘成一團,然後感覺一陣惡心,秀秀對自己說,老天保佑,千萬不是懷孕。

那天晚上加班手術時,縫合針扎手了,病人的化驗結果還沒出來。

這段時間,在緊張的工作之余,秀秀總是想起那天晚上,連環車禍的病人的加班手術,當時發生的血荒。

想個辦法,盡量避免發生這種擠兌,多準備庫血行嗎,無目的多準備庫血,如果用不了,就會造成浪費。所以,多備庫血當然不行。

去醫院圖書館查一下資料吧,再不行,上網檢索一下,看看兄弟醫院遇到這種情況怎麼處理。

鄭秀秀找到了一些散在的用血方面的資料。如術前提倡的貯備用血,即手術前預存自體血,應用促紅細胞生成素和鐵劑可增加儲備。這種方法適用于擇期和非急癥手術時,病人一般情況良好,無心,肺,腦,肝功能不全和凝血障礙的手術病人。建議儲血200毫升——400毫升,手術時回輸。此方法的優點是,安全有效,簡便易行,節約血源及費用,減少庫血並發癥,如過敏等。

溫馨小劇場

剛听了個笑話︰一銀行小開的花老婆,年三十有八,因為跳舞,與一二十有八協警媾*和。忽一日,被小開撞破,想起小開的無限美好,花老婆頓生悔意。協警不干,問其要青春損失費,六十八平米房子一套,花老婆無奈,隨離婚再嫁之。嫁了以後又想小開,時不時的借一些瑣碎事情見面調*情。前*夫遂成奸*夫。

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