蕙質蘭心 第二卷 心跳 【第047章氯化鉀!】

作者 ︰ 楊金萍

這個倒霉的男人滿頭大汗,知道秀秀的意思後,說︰「不行,放開手她就會掉到地下。」

秀秀說︰「你這樣使勁攥住她的手腕,血脈不通了,你看她的整只手掌都漲紫了。」剛才一路上,他沒注意,現在鄭秀秀一說,他低頭一看,可不是嗎,趕緊放手。

他一放手,病人由于煩躁,手一掄差點打到秀秀臉上,秀秀手疾眼快的一把抓住她的手,用手術室約束手術病人的手法,使用軟布條做個松緊適度的布圈套住她的手腕,兩端固定于床的兩邊,兩腳同樣固定。這樣,病人再怎麼樣煩躁,也不會摔下病床了。

她丈夫長長出了口氣︰「護士,還是你有辦法。」

這里,老李護士手腳麻利的端來洗胃水5000:1的高錳酸鉀溶液,鄭秀秀早已插好胃管。各種護理技術操作,是鄭秀秀的強項,為病人插胃管,當年在普外科時沒少干。

當下開始洗胃,一遍,兩遍,十次洗胃,每次500毫升,協助病人取各種體位,最大限度的將胃壁褶皺處所沾染的農藥洗淨。

洗胃間隙,趕緊開通靜脈通路,解磷定加入液體靜脈滴注,阿托品靜脈推住每十分鐘一次,測血壓每十分鐘一次,持續鼻導管吸氧。鄭秀秀和老李護士圍著中毒農婦忙得團團轉。在這期間,要看著煩躁不安的病人防止墜床,病人滿身的污物需要清理。

鄭秀秀沒來時,護理上具體有老李護士負責,但是老李護士不是正式的護士長,而鄭秀秀是正式的護士長,所以,鄭秀秀來了後,護理工作由鄭秀秀全面負責。

當下,秀秀分工她和老李護士負責這個剛來的有機磷中毒病人,其他三位病人還有過來輸液的虎子,由小劉護士護理,並囑咐她,按照醫囑輸液過程中虎子有了尿以後,將3毫升10氯化鉀溶液加入液體中。

鄭秀秀空出手來的時候,馬上找了條毛巾,蘸著熱水,輕輕為病人擦拭臉上身上的污濁。

不知為什麼,鄭秀秀在忙綠的工作中,心底里有一絲忐忑不安。她把一天的事情回想一遍,卻沒有發現什麼不妥,心中的不安卻時刻存在。

是擔心孩子們嗎,秀秀側耳細听,東間屋里孩子們一點聲息也沒有。不行,這種直覺太明顯了,到底是哪里做的不妥當?鄭秀秀的冥想被來自東間屋里的一聲尖銳的哭聲打斷,幾乎是條件反射一樣,她一下子想起自己為什麼不安了。

氯化鉀

靜脈補鉀的原則︰見尿補鉀。

剛才,就是因為小翠說兒子沒尿,齊寰在門診病歷處置上特意注明,氯化鉀在孩子有尿後再加入液體。

小劉護士是不是直接將氯化鉀藥液「入壺」了。

有很多小劑量藥物,通過入壺加入,如地塞米松,病毒唑等。「入壺」,將藥物用空針抽出,消毒莫菲氏滴管的空氣部位,將藥物加入,其過程簡稱入壺。

高濃度氯化鉀靜脈輸入,可刺激血管引起疼痛,並導致血栓性靜脈炎的危險。嚴重時抑制心肌,使心髒發生驟停。因此,氯化鉀在臨床應用上嚴禁靜脈推注,而在靜脈滴注時也應稀釋到一定濃度,緩慢輸入。

鄭秀秀想到做到,在虎子第一聲尖銳的啼哭響起時,她沒來得及放下手中正在給農夫擦洗的濕毛巾,第一時間跑到床前,伸手先把虎子輸液管夾死。

虎子兩歲多了,能簡單表達自己的意思,小嘴一咧,「哇」的一聲哭了起來︰「娘,痛——」急得小翠緊緊抓住孩子的雙手,她也快哭了︰「秀秀,剛才還好好的,也不知咋的了,就哭起來。」

秀秀問隨後跟進來的小劉護士︰「剛才的氯化鉀你加進去了?」

小劉護士滿不在乎的說︰「加進去了,氯化鉀對血管有刺激性,孩子當然感覺痛。」

鄭秀秀追問她︰「你加到液體里還是莫菲氏滴管里?」

「當然入壺。」小劉護士很自信。

鄭秀秀第一天來鎮醫院,不好輕易責備人的,但小劉護士差點釀成重大醫療責任事故,听她的回答,還不知道自己錯在哪里,這就一定要說了。

「氯化鉀絕對不可以入壺,應該加到液體瓶內,稀釋後緩滴。」鄭秀秀一邊說,一邊分立開針栓部位,將液體夾放開,把入壺的氯化鉀溶液全部放掉。

「怎麼回事?」齊寰听到孩子哭,也過來看。

鄭秀秀簡單說了一下情況,高齊寰看了看液體瓶中還有不少液體,就叫鄭秀秀還是按原來的醫囑重新加入氯化鉀。

小虎子手不痛了,也折騰的夠嗆,沉沉睡去。

粉點兒第一天來,什麼都新鮮,剛才玩累了睡著了,這時候听到虎子哭又醒了,看到穿著白大褂的爸爸媽媽正在忙,她一聲沒吭。

看看到中午下班時間了,齊寰和秀秀打了個招呼,領著剛睡醒的粉點兒出去了。附近有個小飯店,他們一行五人每天的伙食都在這里解決。

中午,鄭秀秀要求值班,老李護士虛讓了一下就走了。

齊寰帶著粉點兒吃飽了,給秀秀和小翠帶了盒飯,小虎子是水餃。

小翠也不和他客氣,接過來說︰「謝謝你。」虎子睡著了,她就和秀秀一起吃飯。

大米粒干硬的一個一個的,一份西紅柿雞蛋湯通紅,只有星星點點的蛋花點綴,這反倒合了秀秀的口味,她平時吃飯,就把西紅柿湯里大塊的蛋羹挑給齊寰吃。

坐在外間的堂屋,在平時辦公的桌子上鋪一張報紙,把西紅柿湯澆在大米飯里,秀秀大口吃著。屋里,那個病人洗胃後殘留的農藥味尚未去除干淨。

粉點兒問她︰「媽媽,好吃吧,這是我給你選的飯。」

「是嗎,謝謝好女兒。點點今天吃的什麼?」

粉點兒有點害羞︰「我想吃水餃,爸爸只給我一個人買了。」

「爸爸吃的什麼?」

「爸爸吃的饅頭和菜。」

「吃了幾個饅頭?」

「兩個饅頭,一大碗菜。」

齊寰趁著秀秀吃飯的空,到西間屋里又給農婦測了個血壓,看她丈夫睡醒了,囑咐他陪床時別睡得太沉,警醒著點。

男人伸了個懶腰問︰「高大夫,下午就能出院回家吧?不少字」

高齊寰回答︰「不行,應該住幾天院,觀察一下。每天抽血化驗膽堿酯黴活性,如果正常,才可以回家,不然留下後遺癥就麻煩了。」

有機磷農藥中毒,特定解毒藥解磷定靜脈滴注,阿托品靜推每十分鐘一次,首次治療直接達到阿托品化。

病人目前皮膚干燥,發熱發紅,瞳孔散大,已達到阿托品化的指征。

听高齊寰說還要住院觀察幾天,男人就嘆氣︰「高大夫,麻煩你們幫著看一下,俺出去吃頓飯再回來。」

中午值班的是鎮醫院的武大夫已回值班室休息,秀秀在外間護士辦公室吃飯,粉點兒坐在旁邊。高齊寰覺得人家要出去吃飯很正常,于是就答應︰「好的,你去吧,請盡快回來。」男人明顯松了口氣,連聲答應著出了病房門。

小翠悄聲對秀秀說︰「他走了就不會回來了。」

「你怎麼知道?」秀秀很驚訝。

「你看著吧,你讓這病人住幾天,他就有可能幾天不露面。」秀秀迷惑了,不會吧,他的妻子住院,他能一去不復返。

事情真如小翠所說,直到天黑,也沒見病人家屬的蹤跡。

武大夫下午上班時知道了這事,不安的說︰「高大夫,他臨走時,你沒先讓他把搶救費,治療費,住院費,藥費什麼的交齊,就讓他走了。」

高齊寰說︰「他妻子在這里,,難道他這麼放心。」

武大夫忿忿的說︰「高大夫你是見得少了,等他三天不回來,你就知道我說的是真的了。」

秀秀說︰「等他回來在算賬就是。」

「可不是我沒提醒你們,這帳要一天天催的,要不,可就賴賬了。」說完,他施施然走了。晚上是他的夜班,他上完午班就可以下班了。

這里,齊寰和秀秀相互看看,覺得怎麼那麼別扭,病人搶救過來以後,一談錢,味道似乎就變成了交易。

老李護士在旁邊說︰「你們剛來不知道,武大夫說的對,他們這些人不是沒有錢,而是拖著你,不肯一下子交完,你催他就交點,不催就這麼拖著,他們認為這麼大個醫院,不缺這幾個錢,有的一拖就是一年。」

「都是因為沒錢嗎。」

「有的是真沒錢,有的就是攀比,都是來治病的,他不交我也不交。」高齊寰和鄭秀秀在鳶城醫院時還從沒遇到過這種情況。

正說著,鎮醫院胡院長和杜副主任過來了,他們這是給現任鄉長的母親看過腿痛後,又跟著鄉長去飯店吃過飯才回來的。

胡院長知道了這件事,沒說什麼,到病房西間屋里,詢問剛剛睡醒的病人,家住哪里,有幾個孩子,家里幾畝地,男人種地還是在外面干活,家里蓋了幾間房。反倒一句也沒提醫藥費的事。

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