蕙質蘭心 第二卷 心跳 【第011章怎樣發病危通知單?】

作者 ︰ 楊金萍

「哎,怎麼一個個這麼嚴肅啊。粉點兒,跟爺爺說,今天中午怎麼就回家了,是不是幼兒園放假了?」

粉點兒哇的一聲哭了,媽媽平靜的看了她一眼,繼續低頭吃飯,爸爸也不說話,只有最寵自己的女乃女乃說︰「哎呀,我的小可憐,又沒打你沒罵你,哭什麼。過來,女乃女乃給你擦擦眼淚。」

粉點兒委屈的剛要過去,媽媽淡淡的說︰「桌上有餐巾紙,你應該自己擦。還有,你已經大了,應該照顧女乃女乃,不應該總是讓女乃女乃照顧你。」

粉點兒馬上坐了回去︰「女乃女乃,我自己擦。」

高蔭田不樂意了︰「嗯,還沒人告訴我,發生什麼事了?」

于梅和稀泥︰「老高,快吃飯吧,吃完睡點午覺,下午還要上班呢。」

「孩子不是在哭嗎,是不是受了什麼委屈,說吧粉點兒,爺爺給你做主。」

家里爺爺最大了,爸爸媽媽都听他的︰「爺爺,我今天給媽媽打電話了。」

「為什麼?」

「我忽然有點頭痛。」

「既然有正當理由可以打。」粉點兒長出了一口氣。

「粉點兒你剛才哭什麼?」

「爸爸媽**評我了。」

「他們的批評你能接受嗎?」不跳字。粉點兒抬頭看了看爸媽,認真的點點頭。

「不能隨便給爸爸媽媽打電話,不能隨便到老師辦公室打電話。還有,不能撒謊。」粉點兒的聲音越說越低。

「知錯就改,粉點兒是好孩子。」爺爺一番話,說的粉點兒眉開眼笑。

「不過,改正錯誤就要有實際行動。下午在家寫二百個大字,晚上我回家檢查。」

粉點兒猶猶豫豫的說︰「爺爺,下午我要上幼兒園。」

「不行,回來了就不能再回去,要不沒法向老師交待。」

「爺爺你偏心,只向著你兒子不向著孫女。」

秀秀說︰「粉點兒,要尊敬長輩。」

「女乃女乃。」粉點兒急得眼淚又要出來了。

「好了好了,女乃女乃給你說情,看在我們粉點兒平時很努力,這才第一次犯錯誤的份上,就寫一百吧。好了,這事就這樣了,都不要再說了。」

粉點兒脆生生地說︰「謝謝女乃女乃。」

下午,鄭秀秀決定去二樓肝炎病房,看看早上宋左雲電話上說的十七床病人耿新生。

二樓護士站靜悄悄的,只有喬小婉坐在電腦前,檢查著上面的醫囑執行情況。

「小婉,你們的人呢,怎麼只有你自己?」

「鄭護士長,他們都在重癥監護室。十七床耿新生病危,已經搬到監護室了。」

耿新生是慢性肝炎亞急性肝壞死,這是個老病號了,本來已經好轉準備出院了,和另外兩個病友偷偷出去聚餐,狠狠地享受了一頓啤酒加燒烤,回到病房當天晚上又感冒發燒,就犯病了。

今天下午一上班,責任護士在巡視病房時發現,耿新生開始出現精神神經癥狀,時而嗜睡時而煩躁不安,馬上報告值班大夫。

值班大夫過去查體時,耿新生的計數能力就開始下降了,急查肝功轉氨黴急劇升高。

鄭秀秀向她點點頭︰「你忙吧,我過去看看。」

監護室里,趙主任領著值班大夫正在查體,經過一夜的折騰,耿新生灰黃的面色顯得是那樣憔悴,旁邊監護儀單調的滴滴響著,氧氣濕化瓶里氣泡喧鬧著。輸液架上掛的新鮮血漿,通過透明的輸液管,流入他的血管。

只是,這一切掩蓋不了,那股特有的肝臭味帶來的死亡信息。

鄭秀秀忽然覺得月復中胎兒開始躁動不安,那種母親所獨有的,與胎兒血脈相連的直覺告訴她,孩子正在感到恐懼,他要離開這里。

趙主任抬頭看到她,就說︰「鄭護士長,你們安排個人做一下特護吧。」

宋左雲正走到門口,馬上說︰「趙主任,都已經安排好了,三班輪值,八小時一班次。只是,聯系不上家屬,住院費催不上來怎麼辦?」

趙主任回答︰「我向院部匯報情況,這里該怎麼治療就怎麼治療。」

趙主任走出監護室,邊走邊對值班大夫說︰「尿量太少了,加甘露醇。還有趕緊加中藥湯劑。加用維生素K1止血敏。」

鄭秀秀走過宋左雲的身邊,向她點點頭︰「辛苦了。」

宋左雲回答︰「習慣了,倒是你,剛來悠著點,身子重要多休息。」別想把手伸到我的地盤。

「謝謝,你忙吧,再見。」真丟人,鄭秀秀不能說,現在她很想離開這里,到一個空氣新鮮的地方,深深呼吸。因為,就在剛才,月復中胎兒又一次躁動不安了。寶貝別怕,媽媽這就帶你離開。她邁著特有的孕婦步,四平八穩的向護士站走去。

「阿姨,你好。」一聲有點膽怯的呼喚,鄭秀秀站下,看到眼前的孩子,真是有點驚訝了。眼前這個精神的孩子,就是華菱嗎,一轉眼的功夫,就像澆了水的花兒一樣,一下就變的水靈靈的了。

「華菱啊,怎麼不躺在床上好好休息,下來亂跑什麼。」

「剛打完針,宋阿姨說我可以下床慢慢活動一下。」這孩子,小大人一樣,真惹人疼。

「好,華菱真懂事。走,我們到陽台那面看看風景。」

「嘿嘿,阿姨你不住院也會悶啊,我以為只有住院的病人才會悶呢。」

「華菱,別到處亂跑,回你自己病房去。」宋左雲走過時嚴肅的囑咐華菱,她又一次向鄭秀秀點點頭,向治療室走去。

華菱乖巧的答應一聲,向她的背影做了個鬼臉,回頭向鄭秀秀說︰「阿姨再見。」轉身跑回了病房。

看著宋作雲僵直的背影,鄭秀秀感覺很無奈,我有這麼讓你討厭嗎,找時間談談怎麼樣,鄭秀秀很猶豫,可是,說什麼呢?

宋姐,我剛到這里,有什麼做得不到位的地方,請你多提示我一下。我要是這麼說,她肯定說我虛偽,那怎麼做才不虛偽呢。再想想吧,反正都在一個科室里工作,不急在一時。

「鄭護士長,趙主任叫你去大夫辦公室,參加病歷討論。」喬小婉看她過來說。

「好,我知道了。」

鄭秀秀趕緊來到大夫辦公室,趙主任看她進來,點點頭,回頭對值班的辛大夫說︰「開始吧。」

病人耿新生,乙型病毒性肝炎,因喝酒吃燒烤,又加感冒發燒加重病情。

病人目前黃疸加重,有出血傾向。查體,肝濁音界進行性縮小,肝臭。有明顯精神神經系統癥狀。腦水腫,尿量明顯減少。化驗室檢查,血清膽紅素≧171μmol/L,凝血黴原活動度≦40

請責任護士報告生命體征。

體溫39.9C°,脈搏108次/分,呼吸23次/分,血壓100/60毫米汞柱。

趙主任發言︰「慢性肝炎亞急性肝壞死,這個病起病急驟,臨床表現凶險而復雜。病人目前看來情況比較嚴重,黃疸急劇加深,肝髒迅速縮小,並發癥多,如出現肝臭,出血,肝性腦病,腦水腫,肝腎綜合征等,情況很危急。辛大夫,談談治療上注意什麼?」

辛大夫謹慎地說︰「重癥肝炎的治療原則是對抗肝細胞壞死,對抗肝昏迷,改善內毒血癥、出血的防治、控制心率,控制彌漫性血管內凝血,防止各種感染,抗病毒,抗肝縴維化,增強免疫力等。」

趙主任說︰「從以往病例結果分析,重癥肝炎易合並電解質紊亂,心電圖異常改變。而且,低血糖是急性重癥肝炎患者死亡的主要原因之一。並發癥的發生與肝性腦病、肝腎綜合征及病死率有直接關系。因此,對急性重癥肝炎的治療,減少並發癥就是保證病人生命的關鍵。

當然,最好的辦法是做肝移植,可這個病人經濟條件不允許。我們只好對癥治療,盡量延長病人生命。

護理上你們注意一下,從感染、上消化道出血、肝性腦病、肝腎綜合征、水電解質紊亂這五個方面,加強病情護理。」

宋左雲說︰「請趙主任放心,我們護理上一定保證質量,不遺漏一線可疑變化,配合好治療。加強無菌操作的管理,嚴密觀察出血傾向,記錄二十四小時出入量,觀察病人精神狀況及意識瞳孔變化。」

「好,現就這樣吧,大家都重視起來。辛大夫,發病危通知吧。」

宋左雲說︰「病人家屬根本不來,怎麼發病危通知書?」

「他不是有家庭住址嗎,趕緊打電話吧。」

「早就打過無數遍了,打不通的。」

鄭秀秀說︰「主任,還是去個大夫通知他的家人一聲吧。」

宋左雲說︰「耿新生是錢家埠人,離鳶城三十多里地,怎麼去。再說,萬一他們家人不講理,打人怎麼辦,這樣的事還少嗎。」

「以前通知不到病人家屬是怎麼辦?」

「拖唄,時間長了他還能不來。」

「問題是這個病人病情嚴重,一旦病人死亡,家屬是不是會追究責任?」

「那沒辦法,我們又不是不通知他們,是家屬故意避而不見。」

趙主任說︰「回頭我馬上向院部匯報情況,讓院部出面,我們也去人趕緊讓他們來人。現就這樣吧,散會。」

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