蕙質蘭心 第二卷 心跳 【第053章突如其來】

作者 ︰ 楊金萍

時間過得可真快,一轉眼又到了草長鶯飛的四月,這些綠草和心情一起飛揚的日子里,傳染病也在人們注意不到的角落恣意瘋長。

每年到這個季節,趙成乾主任都要給大家上大課,強調一下春季多發病的預防和治療,提醒大家千萬不要放松警惕。

春天氣候干燥多風,是呼吸道傳染病的高發季節,常見的傳染病有流行性感冒,麻疹,風疹,水痘,流行性腮腺炎,流行性腦脊髓膜炎,人感染高致病性禽流感,手足口病,結核病等。

趙主任講啊講,無非是這些常見疾病的常識及預防措施,就看見底下听他課的大夫護士們昏昏欲睡。他使勁敲了敲桌子大聲說︰「要做好易感人群的宣傳教育工作工作,有針對性的抓住重點,別忘了傳染病的三大要素——」

下邊就有人接著說︰「傳染源,傳播途徑,易感人群。」

趙主任接著說︰「很好,比如說手足口易感者是嬰幼兒,你不能針對老人講,也不能針對小孩子們講——」

下邊有人拉著長聲說︰「要針對媽媽們講。」

「哎,對了。」就听有人嘻嘻的笑了出來。

「總之,傳染病嘛,預防第一。只要做好預防宣教工作,就能減少傳染病的發病率。只要做到某一個病種0發病率,那我們的春季傳染病的預防工作就算大有成效。現在我來提問,流行性腮腺炎易感人群?王建,你來告訴我。」

王建是整個傳染科唯一的男護士,他和手術室郝然是同學,這次郝然競聘上了手術室副護士長,對他震動很大。工作上再也不是吊兒郎當的了,平時常來常往的那些酒友們也斷了來往,一心一意努力上進,要和郝然爭個高低,用江護士長的話說就是,這孩子終于醒過神來了。其實,人家都是三十出頭的大小伙子了。

听到趙主任發問,又是老生常談的問這些,王建心里就嘆氣,唉,這老頭,您就不能問我有點難度的問題嗎,非得用這麼簡單的問題來證明自己的英明偉大,可也得回答呀。

于是就听王建護士像背書一樣的回答︰「流行性腮腺炎簡稱腮腺炎,亦稱痄腮,是一種通過飛沫傳播的急性呼吸道傳染病。本病大多數起病較急,有發熱、畏寒、頭痛、咽痛等全身不適癥狀。病兒一側或雙側耳下腮腺腫大、疼痛,咀嚼時更痛。並發癥有腦膜炎、心肌炎、卵巢炎或**炎等。整個病程約7-12天。」

「哎,我問的是易感人群?」這小子,這是告訴我他已經掌握痄腮的臨床表現了。

「本病病人是唯一的傳染源,主要通過飛沫傳染,少數通過用具間接傳染,傳染性極強。冬春季節容易發生,多見于5到15歲的兒童和青少年。一次感染後可獲終生免疫。預防措施,及時隔離病兒至消腫為止。接種腮腺炎疫苗。」

「嗯,好——」

「護理注意,要多飲開水,保持口腔清潔,也可用復方硼砂溶液漱口。腫脹部位可用中藥外敷,取青黛15克,或中成藥如意金黃散15克,用水調勻即可。外敷後可減少局部疼痛,幫助消腫。同時還可服板藍根沖劑。」

這小子,還沒完了,不就問了你個易感人群嗎,干嘛非的全部說完。王建回答了有關腮腺炎的全部問題,趙主任反而不高興了。

有時候就是這樣,領導或者老師問你什麼就答什麼,不要超出範圍,否則就是做無用功,甚至適得其反。因為老師講課中間的提問是有目的的,當然希望被提問者配合好,這樣才能更好的發揮一堂課的作用。

王建這一耽誤,趙主任注意力一散,反而一時間忘了自己要講什麼,只好說︰「下課吧。」鄭秀秀就想到自己去護理學院講課時,準備的好好的講案,講課過程中如果有調皮學生一搗亂,她也會亂陣腳的。

或者讓學生們相互提問回答,或者重新按自己的大綱再另起一個開端,總之,原先要再深入給同學們講解一下的話題,往往被打斷不能繼續,這實在是一大損失。

想到這些,秀秀就想找時間和王建好好談談,希望他尊重別人的勞動成果,至少不要出現這種答非所問的事情。

想到門診大廳宣傳欄里的每日必讀,應該加進這些宣傳知識的。鄭秀秀和江護士長打了一聲招呼,趕緊和宣傳科聯系,通過電子郵箱把稿件發過去,希望他們盡快把春季傳染病預防的相關內容加進去。

趙主任急匆匆的走過來說︰「小鄭,呼吸內科有個發燒的病人需要全院會診。我過去可能一時半會的回不來,等一下你給一樓門診打個電話,請劉副主任接手我的預約病人,我就不去門診了。」

「好的,您去吧,我馬上給劉副主任打電話。」鄭秀秀趕緊答應著。

最近,鳶城醫院呼吸門診的就診病人悄然增多,有三例以發熱為主要癥狀就診的病人,是一家人。八天前到南方旅游,因為孩子和媽媽一起發燒,以為是感冒,到呼吸門診就醫。

就醫過程,就在母子二人抽血化驗時,孩子爸爸突然暈倒,查體,與自己家人癥狀基本相同。體溫38.5℃,形寒肢冷,自述肌肉酸痛,頭痛乏力。

孩子和媽媽有干咳咽痛癥狀,爸爸有胸悶呼吸急促癥狀。另外孩子還有惡心癥狀。體征,肺部呼吸音稍低,孩子肺部叩診左下葉有濁音,其余無陽性體征。

白細胞計數,爸爸正常媽媽和孩子偏低,分類淋巴細胞計數減少。肺部X線拍片,出現不同程度的片狀陰影。呼吸門診以發熱待診收入呼吸病房。

入院後經過三天抗生素激素治療,效果不著。現三位病人,肺部X線拍片陰影呈進展趨勢,高度懷疑肺部炎癥,胸部CT片支持X線片結論。特申請全院專家會診。

經過全院各科主任們的討論,根據胸部CT片,X線片結論,以及檢驗結果臨床癥狀一致認定為非典型肺炎,建議轉到傳染科住院治療。

趙主任趕緊給江護士長打電話,讓她準備床位。

傳染病房的氣氛一下就緊張起來,大家都知道這個病的傳染性極強,都有點小心翼翼的,江護士長趕緊鼓勵大家。

「傳染病不可怕,只要大家做好個人防護工作,就能避免傳染。這是一種呼吸道傳染病,我們要按照呼吸道隔離方法護理。戴雙層隔離口罩,護目鏡,手套。進行各種護理操作時,注意不要扎傷自己。注意,只有保護好自己,才能幫助他人。知道了嗎?」。

「知道了。」傳染科呼吸病房的當班護士們,稀稀落落的答應著。

劉娟麗副護士長不滿意了︰「哎,怎麼回事,都給我打起精神了,一個個像蔫了似的。」

三例病人被送過來的時候,提出了一個要求,就是三個人在一個房間。

江護士長有點為難,她剛安排的是在三個單間里,她是怕萬一哪一個病情惡化,會影響到另外兩個病人。

趙主任說︰「老江,就讓他們在一起吧。」想了想他又說︰「這是一家三口,在一起彼此也有個照應。」

江護士長理解的點點頭︰「好吧,就按他們的要求安排吧。」

程東元,男,三十五歲,機關干部。梁紅玉,女,三十二歲,機關干部。程玉成,男,六歲,程東元和梁紅玉之子。

鄭秀秀和劉娟麗一起輕輕抱起孩子,把他挪到病床上,就在秀秀剛要從他身下抽出手臂來的時候,把他一把拽住了隔離衣的衣袖。

「阿姨,我是不是快要死了。我爸媽是不是也快要死了。」他呼吸有點困難,看上去很費力的樣子,滿眼的驚恐絕望,淚水就這麼不知不覺的流了下來。

鄭秀秀拿起旁邊的衛生紙巾,輕輕沾去他的眼淚︰「不會的,叔叔和阿姨會救你們的。不過,你可不能失去信心,你要對自己說,我一定能戰勝疾病,一定能好。」

小家伙的眼神一亮︰「這樣,我就能好了嗎?」。

「這樣肯定能幫助你增加好的機會。」

「嗯,媽,听見沒,要相信自己一定能好,才能治好病。」

媽媽虛弱的笑了一下︰「兒子,你會好的,就是爸媽都不好,你也會好的。」

鄭秀秀忽然覺得他們一家人在一起,不一定有利于治療。因為,這邊病情一有變化,那邊就看在眼里,萬一病情惡化,不是影響到另外兩個人了嗎。可這是趙主任的安排,自己也不好說什麼呀,等等再說吧。

果然,在接下來的治療護理過程中,就有了很多麻煩。當主管護士劉玉琳,給孩子的吊瓶換藥時,媽媽很不耐煩的說︰「你不會輕一點嗎,動作怎麼這麼重。」

劉玉琳覺得很委屈,她剛才走路有點急,崴了一下腳,差點絆倒,卻沒听見她問自己一聲,反而听她責備自己,但她還是道了聲謙︰「對不起,我不是故意的,剛才崴了一下腳。」

對不起,今天因為查資料,發文晚了,抱歉。

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