泱泱大唐 第七十五章 太讓人震驚了

作者 ︰ 黃昏前面

第七十五章太讓人震驚了

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孫思邈當然李世民的能耐,一點都不懷疑他能將此良藥拿到,當下再問王易道晨陽小友,貧道還想問你一些問題,你所看的醫書中,對喘證的診查和治療有何更多的解釋?」

「有非常多的注解!」王易稍稍想了一下,將後世時候一些治療哮喘的理念總結著說了出來,「那本醫書上所講的治療手段,一是要盡可能控制喘證患者的癥狀,包括夜間、晨間的癥狀,改善活動能力,二是預防病癥發作或者加劇,三是使病者肺和氣管的呼吸功能接近最佳狀態,要做到這些,還需要靠藥物和一些平時的預防手段來做到…」

听王易這樣一說,孫思邈的興致完全被勾了起來,也不管身邊坐著的是皇帝,馬上追問晨陽小友,你今日就把你所關于喘證的論述及治療的理念,全都講出來給貧道听听!」

「晨陽,你快與朕和孫道長說說你所的!」李世民雖然對醫道是外行,但因為長孫皇後患喘證多年,一直不見好,即使孫思邈這位名醫也差不多束手策,今日听到王易曾從百年前留存的一名醫學奇書上看到過治療喘證的方法,還有藥方,自然也想更多這方面的,也就催問王易細細講來。

「是,陛下,那臣就大概地講一下!」王易應了聲,即開始講述,「據那書上所講,喘證好發于一些先天稟賦異常、體質孱弱或病後體弱者;這些人在遭遇外邪侵襲,或者季節轉換、氣候突變導致身體受寒,或者吸入花粉、煙塵等異物;也或是飲食不當,貪食生冷、嗜食酸咸肥甘,或進食海鮮蟹蝦等發物;或者情緒失調、過度勞累等,都容易誘發這種病癥…」

「在容易發生此種病的人中,因為受寒及這些的吸入和吃入,刺激人的呼吸道…導致炎癥的發生,再引起病者出現反復發作的喘息、氣促、胸悶、咳嗽等癥狀,呼吸時特別是呼氣時很困難,感覺胸悶,並時常有咳嗽、咯痰等情況出現,我們附在病者胸前听診時候,可以听到病者肺部那種似吹口哨的聲音,這就是喘癥…」

李世民與孫思邈對望了一眼,都從對方眼中看到了驚異,王易所講述的發病機理,是他們從來沒有听到過的,即使孫思邈這位醫學大家,也根本沒去考據過這麼多,去想過這些導致喘證的作的機理。

王易講的內容雖然不太好理解,但孫思邈听了後卻明白,王易講的是非常有道理的。

孫思邈這些天是听了王易講了不少新奇的醫學理念,對王易所講的雖然驚異,但能接受下來,只不過他也在抱怨,和王易討論了多天醫理,這麼有用的,王易竟然沒和他說,今日到了宮中,當著皇帝的面才講出來。

王易卻不孫思邈在月復誹他,繼續講道喘證多在夜間及凌晨發生,首先,這病發作前一會往往有過敏樣的癥狀出現,如鼻癢、眼楮癢、打噴嚏、流涕、流淚和干咳等,隨後,很可能馬上出現胸悶…重者胸前感覺緊迫有如重石壓迫,約一刻鐘左右的時間後出現呼氣困難,這時甚至我們隔一定距離就可以听到病者的喘鳴聲,這個時候病人往往不能躺著,被迫端坐起來,頭向前伸,雙肩聳起,雙手用力撐著,用力喘氣,才不至于出現氣促的情況…這樣的發作可持續一刻鐘到小半個時辰,一些病者可以自行緩解,一些較重的病人要經過藥物治療才能緩解…若不能緩解者,很可能就…」

王易生生地把這個非常敏感的字眼吞了回去,因為他從李世民眼中看到了一些異樣。

長孫皇後患這種病,雖然說從醫生的角度,可以將任何可能的結果都講出來,但在皇帝面前,一些字眼還是禁忌的。

後世時候,對那些處于慢性期或者說穩定期的哮喘患者,采用了中西醫相結合、抗炎為主的治療原則,替代過去的以急性期舒張支氣管治療為主的治療方法,取得了挺好的效果…只可惜,如今一些減緩哮喘癥狀的藥物,如β2激動劑、緩釋茶堿、白三烯調節劑、糖皮質類激素等藥物都沒有,只靠中藥很難達到後世那樣的效果,特別是急性發作的那些哮喘患者,要想盡快將病情控制住,那是挺有難度的。

後世時候有以上這些能緩解哮喘癥狀的藥物,還有全自動心電監護儀、呼吸機及血氣、生化分析等現代化的儀器設備和檢驗手段能隨時觀察並掌握患者的呼吸情況,如今這些都沒有,肯定會讓治療的效果得不到有效的監察,不能及時調整用藥情況,效果肯定達不到後世時候,有良好監測手段的治療方法的。

不過呢,只要不是急性發作時候,王易所提供那幾張藥方上的藥,效果是非常好的,再加上一些平時生活的習慣及環境衛生上注意到,那將哮喘控制起來,是完全有可能的。

若一個哮喘病人一輩子不發作,那當然可以說是將此病治愈了。

王易今天講這麼多,是想當前孫思邈的面說服李世民,讓他參與治療長孫皇後和長樂公主身體疾病,他非常希望能經他手,改變這對母女的命運,因此在講述時候,講的特別仔細。

看到王易停下來,作思索狀,正听的入神的孫思邈忍不住催問晨陽小友,你快些說!」

李世民也對王易將話停下來很是不滿,又瞪了王易一眼。王易剛剛所說的癥狀,在長孫皇後發病時候許多都有表現,這讓李世民對王易所講的,已經很是認可了。

王易立即應承,繼續講述陛下,道長,治療喘證,除用藥物治療外,平時的預防手段很重要,可以說,防遠勝于治。喘證發作都有誘因的,這些因素不出現,即使病者有這種病在身上,也不一定會發病的,按…那本醫書上所載,病者平時要注意不能接觸一些容易引起人發生過度敏感反應的,如春天的花粉、柳絮、動物的皮屑、煙塵等,也不能進食一些特殊的,如女乃類、雞蛋、牛羊肉、海鮮、酒、蔥、蒜、姜等物,還要防止精神緊張,身體疲憊…這些預防好了,並囑病人加強鍛煉身體,身體強健起來,再輔以藥物的治療,還有一些特殊的治療手段,那病情就可能可以完全控制住了!」

「那本醫書中所記載的,還有一種非常特殊的治療手段,就是在病者病情穩定下來,身體強健後,讓病者少量長期接觸那些容易引起喘癥發作的,讓病者對那些誘因產生耐受力,隨著耐受力的加強,再慢慢加大那些過敏源…哦,那些容易誘發病者病情加重的量讓病者接觸,這樣是根治喘證的最好手段!」這是後世時候王易所在科室那位王主任帶領同事們研究根治哮喘患者時候所采用的月兌敏療法,這種治療方法還是挺有效果的,只是如今這個時代並不具備後世的那些條件,因此王易也不敢講的太詳細,只是含糊地講述,也不孫思邈能不能理解。

王易將後世時候所總結出來對哮喘的認識,診斷及治療、預防、預後幾方面的理論知識大概講了一遍,李世民和孫思邈兩個听眾驚異異常,特別是對醫理頗懂的孫思邈,他明白王易所講的,是這個時代沒有人懂得的醫道,他也越加的確信,王易在醫學上的造詣,遠出他的想象。

孫思邈在李世民面前並不很在意禮節,這是他的個性,因此在王易說完,李世民還未開口之時,他就說話了,「晨陽小友,你剛剛所講的,可是讓貧道受益匪淺,從前幾**對貧道所講的,及今日講述的這樣醫理上看,你對醫道的理解程度,貧道可是遠遠不及你的!」

王易趕緊表示謙虛,「道長過謙了,在下剛剛只是賣弄了一下從書上看到的一些醫理而已,為人診病最重要的是經驗,沒有經驗,懂的再多的醫理,也是沒有用的!」王易這話卻是大實話,這就好比一個醫學院的學生,即使此人學業成績非常好,論何種疾病的發病機理,診治手段都記的滾瓜爛熟,但沒有經過實習,沒有實際診病的經驗,讓這樣的人馬上就去醫院坐門診為人診病,那他可能沒病能看下來。

在醫學診治中,經驗是最重要的,也可以是說,醫學院的學生實習的時間,是他在整個學習期間最重要的一段時間,實習時候沒好好學,那畢業後,依然不可能成為一個合格的醫生的。

「晨陽說的有一些理,朕覺得,你把你所的那本醫書上的醫理講給孫道長听,孫道長行醫多年,非常有診病經驗,一定會讓他的診病技術更上一層樓的!」

听李世民如此說,王易也趕緊應承,「是,陛下,臣明白!」王易此時需要考慮的,也是他擔心的,那就是要想辦法將事兒說圓,至少他得那本奇異醫書的事,要想出一個能應付過去的解釋。

越擔心越踫到事兒,就在王易說完時候,孫思邈也立即開問了,而且是非常有興致地問晨陽小友,你所得那本奇書,能否借于貧道一閱?」

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