「吳孫權太元元年八月朔，大風，江海涌溢（疑為海嘯），平地水深八尺，拔高陵樹二千株，石碑蹉動，吳城兩門飛落。……明年，權薨。」（《晉書-志-第十九》）這段史料記載的意思為，凡帝王之死都是有預兆的。這年十一月，孫權祭祀南郊，回來後得了中風病。
太元二年（252年）正月，孫權封孫和為南陽王，遣之長沙。二月，改年號為神鳳，實行大赦。
潘皇後性情剛戾，孫權染病後，潘後派人向中書令孫弘詢問西漢呂後行使皇帝權力之事。潘後左右之人不堪忍受她的虐待，乘她昏睡之機，把她勒死，又宣稱她是暴病而死。
晚年的孫權「多嫌忌，果于殺戮」，日益驕奢，寵信呂壹，丞相顧雍無故被殺，大將軍陸遜憂憤而卒。且賦役繁重，刑罰殘酷，人民經常起義反抗。在立太子方面，孫權也犯了很大的錯誤（接班人沒選好）。這為後來吳國的政變埋下了禍根。使本已凸顯的內部矛盾更加復雜化，其身後的吳國最終淪落為黨爭劇烈、暴政盛行的黑暗王朝。
神鳳元年(252年），也就是「疑為海嘯」的第二年，孫權病情危重，召諸葛恪、孫弘、滕胤以及將軍呂據、侍中孫峻等人入臥室內，囑托後事。四月，孫權——雄踞江東的杰出政治家病死于建業宮中，享年71歲，在位24年。加謚號為大皇帝。葬于南京中山門外鐘山之南的小山上，這是南京地區最早的六朝陵墓。孫權因避祖父孫鐘名諱，而將鐘山改名蔣山，孫權陵因葬在蔣山而稱作蔣陵。是山遂名孫陵崗，又稱吳王墳。廟號太祖。謚曰大皇帝。
之後孫權的夫人步氏、後妻潘氏及太子孫登也移葬這里，即今之梅花山。孫權墓是南京地區最早的古代帝王陵墓，但並不豪華，陵前無神道，墓上無建築。以後，明朝開國皇帝朱元璋、太子朱標也葬于孫陵崗附近的山上，後人在山上種植了大量的梅花，俗稱梅花山。目前植梅面積410畝，品種230個，總株數達13000余株，規模堪居全國之首。
為紀念孫權，有關部門在梅花山東麓新建了一座孫權故事園。園中心是一尊高大的孫權石像，高5.1米，石像西南側，有一座扇形孫權故事畫廊，嵌有12幅孫權故事浮雕石刻，生動再現了東吳大帝縱橫馳騁的一生。
近年來，有關部門利用現代精密磁測技術，對整個梅花山進行了全面的調查勘探，結果發現，在「博愛閣」南側附近有巨大地下構築物，呈「甲」字形狀分布，且墓道之門可能向西。專家們初步推測，這一構築物極有可能與孫權陵墓有關。
相比楚威王熊商在金陵置邑來說，孫權開創了在南京建都的先河，還修建了如此金碧輝煌、規模宏大的東吳宮城，對後來其他王朝在南京建都立國產生了十分重要的影響。
《妃嬪傳》選錄︰
ヾ吳主權謝夫人，會稽山陰人也。孫權元配，沒有生子，撫育了孫權妾生的兒子孫登。父親謝煚是漢朝尚書郎、徐縣縣令。權母吳夫人為孫權聘謝氏為妻，謝夫人很得孫權寵愛。後孫權娶姑母孫女徐氏，要謝夫人屈居徐氏之下，謝夫人不肯，漸失孫權歡心，抑郁而死。孫登卒年33歲。
謝夫人去世10年後，其弟謝承被任為五官署郎中，後升為長沙郡東部都尉（職位次于將軍的武官）、武陵郡太守（州郡最高行政長官），撰寫《後漢書》100多卷。
ゝ吳主權徐夫人，孫權的表佷女兒，雖然是位二婚，但是仍然使謝夫人失寵。當初，徐夫人本已嫁了同郡的陸尚，豈料陸尚早死，孫權就把她娶過來，她撫育孫登，使之當上太子，群臣看到這種情況，就建議孫權立她為後，由于徐夫人愛吃醋，所以孫權未同意，後來又將她廢了。
ゞ吳主權步夫人，淮陰美女，與丞相騭同族。孫權夫人之中最漂亮的一個，她最大的優點是不愛吃醋，不但不與其他夫人爭寵，反而經常給老公介紹靚妞，孫權也因此最寵愛她。步夫人生有魯班和魯育兩位公主。長曰魯班，字大虎；少曰魯育，字小虎。孫權追封其為皇後。葬于蔣陵（今南京紫金山麓）。
々吳主權王夫人，瑯邪人也。黃武年間選入官中，生孫和，得寵程度僅次于步氏。步氏去世後，孫和被立為太子，孫權欲立王夫人為後，步氏長女孫魯班素來憎恨王夫人，就不斷在孫權面前詆毀她。孫權臥病，孫魯班又說王夫人面露悅色，孫權大怒，對王夫人痛加斥責，王夫人無從辯白，在憂懼中去世。孫和子孫皓被立為帝，追尊王夫人為大懿皇後。封三弟皆列侯。
ぁ吳主權潘夫人，會稽勾章人。父親是一名官吏，因犯了法被處死。潘氏和妹妹被一起送進了官府的織布作坊。一次，孫權看到了潘氏，喜歡上了她，便將她召入後宮。潘夫人受到孫權的寵幸後，有了身孕。一天，潘夫人夢見有人將一龍頭交給了自己，她把龍頭接了過來，不久便生下了孫亮。
潘皇後雖然嫵媚動人，性格中卻充滿野心。想方設法要把袁夫人置于死地。當孫權病重時，竟向孫弘詢問西漢呂後行使皇帝權力之事。孫權的病勢越來越重，潘皇後竟然喜形于色，恨不得孫權能馬上死掉。
一天，潘皇後在寢宮昏睡，她平日虐待宮女，宮女們生怕她當了女皇之後會更加殘酷地對待她們，于是趁機用布帛將她縊殺，又宣稱她是暴病而死。之後，孫權殺了所有侍候潘夫人的侍妾。不久，孫權病逝，潘皇後與他一同葬于蔣陵。
（以上《吳書五-妃嬪傳第五》有載）
あ吳主權王夫人，南陽人也，以選入宮，嘉禾中得幸，生孫休。及和為太子，和母貴重，諸姬有寵者，皆出居外。孫休即位，遣使追尊曰敬懷皇後，改葬敬陵。
ぃ袁夫人，袁術的女兒。這位夫人可以說是最自知之明的一位，沒有子嗣。步夫人得病去世，孫權打算立袁氏為皇後。袁氏以自己沒有兒子的理由推辭了。
い仲姬夫人，生孫奮為齊王，出居武昌。
ぅ此外，孫權還有一位趙夫人，河南人，據說是丞相趙連之妹。她善于繪畫，筆觸構思巧妙無雙。據說她能夠繪制表現全國「江湖九州山岳之勢」的地圖，還能在手指間用彩絲織成雲龍虯鳳圖案的錦，大的超過一尺，小的只有一寸，宮中號為「機絕」。又于方帛之上繡作五岩列國地形，號為「咸絕」。又以膠續絲作輕幔，號為「絲絕」。後來有貪寵求媚的人誣陷趙夫人總愛在國君面前炫耀自己。趙夫人因而被廢黜，失去了以前的寵幸。但是她超絕的技藝仍被載錄在史書上。後來吳國滅亡的時候，不知她流落到了什麼地方。
（5）後人評價。
——劉備︰孫車騎（漢代將軍的名號）長上短下，其難為下，吾不可以再見之（《山陽公載記》）。孫權的長像是上身長，腿短。據相書記載，這樣的人是難以做別人的手下的，也就是一定要自己雄霸一方，所以劉備認為要趕快離開他。于是星夜跑掉了。
——曹操︰生子當如孫仲謀，劉景升兒子若豚犬耳（《三國志-吳書-吳主傳》）。
——諸葛亮︰孫權據有江東，已歷三世，國險而民附，賢能為之用。今議者咸以權利在鼎足，不能並力，且志望以滿，無上岸之情，推此，皆似是而非也。何者？其智力不侔，故限江自保；權之不能越江，猶魏賊之不能渡漢，非力有餘而利不取也（《三國志-蜀書-諸葛亮傳》）。
——孫策︰舉江東之眾，決機于兩陳之間，與天下爭衡，卿不如我；舉賢任能，各盡其心，以保江東，我不如卿（《三國志-吳書-孫策傳》）。
——周瑜︰將軍以神武雄才，兼仗父兄之烈，割據江東，地方數千里，兵精足用，英雄樂業（《三國志-吳書-周瑜傳》）。
——魯肅︰ヾ將軍神武命世。ゝ孫討虜聰明仁惠，敬賢禮士，江表英豪咸歸附之（《三國志-吳書-魯肅傳》）。
——蘇軾︰《江城子-密州出獵》「老夫聊發少年狂，左牽黃，右擎蒼。錦帽貂裘，千騎卷平岡。為報傾城隨太守，親射虎，看孫郎。酒酣胸膽尚開張，鬢微霜，又何妨？持節雲中、何日遣馮唐？會挽雕弓如滿月，西北望，射天狼。」孫權勇而有謀，此不可以聲勢恐喝取也（《魏武帝論》）。
——胡三省︰當方面者，當如呂岱；委人以方面者，當如孫權（《資治通鑒注》）。
——羅貫中︰紫髯碧眼號英雄，能使臣僚肯盡忠。二十四年興大業，龍盤虎踞在江東（《三國演義》）。
——辛棄疾（宋朝詞人）︰「千古江山，英雄無覓，孫仲謀處。舞榭歌台，風流總被、雨打風吹去。斜陽草樹，尋常巷陌，人道寄奴曾住。想當年，金戈鐵馬，氣吞萬里如虎。」（《永遇樂-京口北固亭懷古》）「何處望神州？滿眼風光北固樓。千古興亡多少事？悠悠，不盡長江滾滾流。年少萬兜鍪，坐短江南戰未休。天下英雄誰敵手？曹、劉。生子當如孫仲謀。」（《南鄉子-登京口北固亭有懷》）
——**︰說到孫權，他是個能干的人。天下英雄誰敵手，曹劉，當今惜無孫仲謀（《**讀古書實錄》）。
——陳壽（《三國志》作者）︰「孫權屈身忍辱，任才尚計，有勾踐之奇，英人之杰矣。故能自擅江表，成鼎峙之業。然性多嫌忌，果于殺戮，暨臻末年，彌以滋甚。至于讒說殄行，胤嗣廢斃，豈所謂賜厥孫謀以燕冀于者哉？其後葉陵遲，遂致覆國，未必不由此也。」道出了，東吳政權最終亡國的根本原因。
孫皓為了活命，只好采納中書令胡仲的建議，分別派使者向王渾、王濬、司馬奉上書信請求投降。這一天，王濬的8萬士兵，乘著相連百里的戰船，擂鼓吶喊進入石頭城。孫皓仿效劉禪的做法，備亡國之禮，素車白馬，肉袒面縛（兩手反綁），餃璧牽羊，大夫衰服，士輿櫬（把棺材裝在車上），率領太子孫瑾等21人到王濬營門。