「這位患者誰負責？誰來給我說下他的情況？」經歷了那天一天的喧囂和熱鬧，伏小卓在安心的計息了一晚上之後這才掃去了一身的疲憊和無聊，第二天一大早很是精神辜奕的出現在心xi ng外科，迫不及待的解散了晨會，進入了查房的程序。
「這是我的患者」嚴肅上前應承著。
「嗯，手術看來還行，手術後的病理學診斷是什麼？」伏小卓又問。
「手術標本的病理學診斷為「賁門胃底膿腫伴有炎x ng假瘤形成」」嚴肅說。
「哦！」伏小卓听了病理學診斷結果後，只「哦」了一聲，沒有再說什麼。
查房繼續進行。所有的病人都查看完了之後，全體人員來到了會議室，大家落座後，伏小卓說︰「現在咱們共同分析討論一下十二 ng的那位患者的病情。他手術前診斷的是胃底間質瘤，手術後的病理學診斷為賁門胃底膿腫。這二者是截然不同的兩個病，前者是一種惡x ng腫瘤，後者是一種良x ng病變。
這說明在手術前我們是誤診了。嚴醫生對疾病的整個診治過程的匯報大家也都听見了，請大家談談對這個病例的看法，說體會也好，談說經驗教訓也行，大家暢所y 言。」
全科的醫生們听伏小卓這麼一說，都沉默不語。過了一會兒，嚴肅說︰「這個病人是我們這一組的。手術後的病理學結果與手術前不符，我們是誤診了。現在回過頭來看，我們在整個診斷和治療的過程中是存在一些不足。我想了想，主要有以下幾個方面︰首先胃壁膿腫這種病十分罕見，我們對它的認識不足。這說明我們的知識不夠全面，不夠豐富，考慮問題有一定局限x ng。
再有就是我們對病史的重視不夠。患者曾敘述過他兩周前喝過魚湯，而且從此開始出現上月復隱痛不適。現在看來這一點很重要，很可能是在喝魚湯時有魚刺刺破了胃底部的胃粘膜，引起感染、化膿，進一步形成膿腫。
還有，我們沒有重視腫瘤標記物檢測的結果。這個患者所有的腫瘤標記物檢測的結果都是y nx ng。雖說腫瘤標記物沒有特異x ng，也存在假y nx ng或假陽x ng，但所有的都是y nx ng，這至少可以提示腫瘤的可能x ng相對較小。我們沒有重視這個結果，是我們的疏忽。
另外，我們過于相信胃鏡的肉眼觀察了。如果當時做一個胃鏡下穿刺活檢就可以明確診斷。這一點是誤診的關鍵。
通過這個病例我們深刻地體會到，雖然我們是腫瘤外科醫生，但對一個病人要做全面的分析和考慮，不應該只把目光盯在腫瘤上，我們還需要努力學習，不斷拓寬知識面，開闊自己的視野。如果這個病人能做出早期診斷，給予積極地抗炎治療，也許就可以避免這一刀，也就無需遭受這麼大的痛苦。」董浩然實事求是地分析了自己的不足和總結了經驗教訓。
「胃壁膿腫，這是一種極其罕見的疾病。
我做外科醫生二十多年了，只是在文獻上見過報道，自己還從來沒有遇到過實際病例。診斷不出來也是情有可原的，但令人欣慰的是，對這個病人的治療沒有什麼錯誤。不過，通過這個病例給了我們一個啟示，那就是遇到一種疾病要做全面的分析和考慮，不要總是往腫瘤上靠。這個病例的誤診對我們來說是一件壞事，也是一件好事。這個病人遭受了痛苦，以後可能更多的病人就會免遭痛苦。這個病人雖然不是我們直接負責的，但我們也從中受到很大的啟迪。」安誼很有感觸地說。
「雖然這個病人最後的病理學診斷結果證實我們最初的診斷是錯誤的，但治療上並沒有錯。人體不是一台機器，得了一種疾病後，也就不能象維修機器那樣換個零件就好了。我們對疾病的認識還很不透徹，對疾病的診斷和治療難免會產生差錯。我記得有位外科大家說過︰「一位成功的外科醫生是從死人堆里站起來的」這話可能言之有過，但也不無道理。對這個病人，我們是誤診了，但沒有誤治。當然，我們應該從這個病例中總結經驗，吸取教訓。對沒一種疾病要全面分析，綜合考慮，爭取有了明確的診斷之後，再制定治療方案。這樣比較穩妥。」柯克在听幾位主任的發言後，也談了自己的認識、觀點和想法。
每個人的發言都很誠懇，不逃避事實，不推委責任，實事求是。
伏小卓听了大家的發言之後，說︰「胃壁膿腫的確十分罕見。我在美國工作和學習的時候見到過一例。當時由于這個病非常罕見，我就到圖書館查閱了文獻。經過查詢得知，在國外這種病近半個世紀以來，只報道了。例︰在國內也僅有1例報道，咱們這是第2例，確實是非常非常罕見。大家都知道，胃壁的血液供應很豐富，並且胃酸又有很強的抗菌作用，一般來說，胃壁不容易發生化膿x ng炎癥。
「在臨 ng上，胃壁的化膿x ng炎癥可以表現為局限x ng胃壁膿腫和胃壁彌漫x ng蜂鼻組織炎。咱們這一例患者就屬于局限x ng胃壁膿腫。胃壁膿腫常常是由骨刺等尖銳異物進入胃內刺傷胃壁而引起，嚴重的時候可以發展成胃壁壞死穿孔、化膿x ng月復膜炎、感染x ng休克。臨 ng上常常是發病急驟、上月復有劇烈的疼痛並伴有寒戰和高熱等特點。胃是內髒空腔髒器，對機械x ng刺j 感覺不敏感，尤其是老年人發病常常比較隱襲。
「雖說胃壁膿腫很罕見，但只要我們的腦子里有這個概念，在治療前還是可以做出明確診斷的。我完全同意董主任總結的那幾點。希望大家牢記這個病例，以後不要再犯這樣的錯誤。」
主任，不好了，火災中救出來的患者現在突然呼吸和心率開始減慢，血壓降到了60/。值班的羅醫生給他做了心電圖，顯示段有降低。他已給病人用了升壓藥。病人昨晚上一晚上都t ng好的，神志清楚，精神也不錯，還能自主地咳嗽排痰，呼吸、血壓、
脈搏和體溫都t ng正常的……可現在……」伏小卓正講得精彩，卻是一名值班護士急促的闖了進來。
听著這護士的話伏小卓心里不由得「咯 」了一下，打了個寒戰。這怕來的終于還是來了，看來自己最終還是很難救回這位受到自己牽連的倒霉的患者。
「走，去看看。」伏小卓快速的平復了下自己的心情，準確而又篤定的下達著命令。
術室內的眾人應和著，緊跟著伏小卓的腳步，向著那患者所在的四走去。
「給他開的液體里已經加了中和實驗室有毒氣體的藥物。」嚴肅趕了上來對著伏小卓匯報著用藥的情況。
「哦，我知道了，還是先去看看具體情況再說吧。」伏小卓淡然地說著，但腳下不由得又加快了自己的腳步。
肅答了一聲轉身卻對著自己身後跟著的一位主治醫師說道︰「1小張，你去組織幾個人準備下急救設備，要快。」的外面站滿了病人的家屬，個個緊張得象熱鍋上的螞蟻，坐立不安。病人的老伴見楚天翔來了，一把抓住了他的手，兩眼含著淚哀求著說︰「伏主任，求求你了，你可一定得救救他呀！千萬不能讓他就這麼走了呀！他要是走了，我也不活了。」
「伏主任拜托你了，你可一定得把我爸救過來呀！我們不惜一切代價，就是砸鍋賣鐵，也再所不惜！千萬得救活他呀！」病人的兒子哭求地說著就要給伏小卓跪下。
伏小卓急忙拉住他，說︰「你們別這樣，先搶救病人要緊。我們是醫生，會盡一切努力去做的。這一點請你們放心！有什麼事我們會及時跟你們聯系和溝通的。不過患者這麼大歲數，又做了這麼大的手術，手術過程中又經歷了如此的變故，現在發生了急x ng心肌梗死，病情是很嚴重的危險x ng也是很大的，你們也要有思想準備呀！」伏小卓說著快步走進了重癥監護室。
伏小卓見里的醫生和護士們都正在有條不紊地忙碌著。主管醫師在嚴密地監視著監護儀上各種生命指標的變化，不時地下達著口頭醫囑︰護士們在根據醫囑調整著呼吸機的呼吸頻率和氧流量︰按醫囑更換著不同的液體、給藥、調整輸液速度和完成著其它各項操作。他們個個表情嚴肅，步態輕盈，手里的工作干淨利落。伏小卓走到病 ng前，低頭看了看全身插滿管子和貼滿電極躺在 ng上的病人，又轉過身來看了看監護儀，上面所顯示的各項生命指標基本上都還算正常，他心里的一塊石頭落了地。
「情況怎麼樣？」伏小卓問。
「現在還好。剛才那一陣血壓、呼吸和脈搏都沒有了t ng危險的，多虧搶救及時不然的話，就他就見到閻羅王了。現在好多了，你看，呼吸、血壓、脈搏、心率基本上都正常了。不過，病人這麼大歲數了，又做了這麼大的手術，對他的身體是個很大的打擊，接下來會怎麼樣，現在還不好說。」那主管醫師站在伏小卓身邊，兩眼緊盯著監護儀說。
「和患者家屬的溝通工作要做好患者……」松開自己放在這患者脈門上的手，伏小卓很不樂觀的說著。「現在依然是很危險。當然現在能搶救過來一次就已經很不容易了。不過大家不要松勁，要發揚連續作戰的精神，只要有一線希望，我們就不要放棄，就要盡百分之百地努力。」
「師傅你是說……？」嚴肅很是糾結的問著。
「嗯，去個人給患者家屬下達病危通知書。」伏小卓卻是很沉重地說著，這是伏小卓來這心xi ng外科之後所親自命令下達的第二張病危通知。
有這麼嚴重？」嚴肅遲疑著。
「不好！又來一回！」盯著監護儀器的主管醫師忽然很驚詫的說著，隨著他的話音這病人的呼吸變得很微弱，血壓測不到，瞳孔開始散大，全身發紫，心電圖也變成了一條直線。
「麻醉師！給病人進行了氣管插管，接上呼吸機輔助呼吸。給病人進行xi ng外按壓，注射了腎上腺素和做了電除顫。」伏小卓開口做著最後的醫囑。
「是！」一干人等听著命令開始快而不亂的忙碌著。
小卓卻是站到了外圈長長的嘆了口氣，看著這病人的監護設備愣愣的出著神。
「要不我們再用次「一三針法」嚴肅站在伏小卓身後小聲的請示著。
「恐怕不行了，那針法的原理是用外力強行刺j 人體的生命力潛能，在手術室是我已經幫他進行過一次，短時間內連續兩次的刺j 恐怕收效也不會太大，並且以他現在的體質再度刺j 的話恐怕……」伏小卓落寞地說著，心里卻在想著一切可行的辦法，對于這位患者從伏小
卓的內心深處來說是只要能有一絲的希望都不願放棄的，畢竟這場人為的意外災害從某些方面來說是因為伏小卓才引起的，這是一份心里的歉疚。
「電擊準備！」
「加矢電壓，第二次！「腎上腺素注射！兩倍劑量！」。」一個個短促的命令在這病房內響起。
「喂顆益氣丹試試？」伏小卓內心深處一個聲音很是突兀的響起。
「唉，還是不行！這種丹藥如此霸道的藥力，也許還沒等完全化開，他這被各種毒氣侵襲的已經很衰弱的器官就難以承受了。」伏小
卓很是無奈的否定著自己這突如其來的想法。
「再度加大電壓，準備第三次電擊！」糟亂的醫囑聲在伏小卓的耳邊回d ng著，看著依舊一條直線的心電圖，伏小卓微微的搖了搖頭。
「唉，放棄吧，沒什麼效果了。患者的各種器官已經被有毒氣體侵蝕到衰竭的程度。這也許就是他應該有的命運……」伏小卓很是無奈的阻止了自己手下這些醫生們為這患者最後的忙碌。！。