醫道風流 十四 又來了一個挑戰

作者 ︰ 三中五中

更新時間︰2012-07-07

在白鹿藥業那邊交了差,正準備回家交差的時候,又有人找王京了。哎,人怕出名豬怕壯嘛。自從王京出名之後,又是能治療絕癥的醫生,這找他的人就很多很多了,這也是二病區能夠堅持昂貴治療的前提。任何醫院也都是這樣,引申出去,任何事物都是這樣。滬江大醫院,也有vip病房,而且500元一晚上,580元一晚上,比王京的二病區早就執行好幾年了,包括滬江直轄市,南越省,江南省,淮北省等等周邊地區的有錢人不是一樣趨之若鶩,前面講南越省腫瘤年會的時候也提起過,東江市,甬江市有錢人都跑去滬江看病,只要看病有效,錢真的不重要了。這人就是這樣奇怪,沒病的時候,你叫他拿幾百幾千去體檢,不肯,而拖到被迫發現,晚期治療,幾十萬這樣借都會去借來看。

電話是唐人杰唐書記打來的,這個面子一定要給。不是說書記官大,而是唐書記確實幫了王京不少忙,知恩圖報是必須的,這與做醫生無關,是做人的起碼道德要求。

唐書記在電話里還是一如既往的客氣︰「王京啊,又要麻煩你了,真的很不好意思啊。」

王京當然以客氣對客氣,「是唐書記啊,老爺子沒事吧,您找我,我都很怕,不是怕我有什麼違法違紀的犯著您手里,如果我王京真的違法,唐書記您千萬別徇私,該怎麼辦就怎麼辦,我就是怕老爺子病情反復,老頭子住院的時候,我們不僅是醫生與病人的關系,也是很說得來的一對忘年好朋友,所以,為了老爺子長命百歲,我一定加倍努力工作。」

這話說的,很讓唐人杰感動,其實誰不感動,甭說王京話說的假,說的虛偽,說怎麼不配合幾滴眼淚啊,但一個純粹的醫生,他關心的就是病人,而王京從來就是這樣,于是上天眷顧吧,在金伯出事的時候,在王京反復念叨病情的時候,會讓王京做了那樣一個夢,直到現在,王京還不定時的掐自己大腿,是不是陷入一個長期的夢魘里面了,癌癥居然被自己克服,而自己居然一下子有了飛黃騰達的可能,甚至粟老爺子都讓自己看好,這標志著在華夏國上層,他王京也有了一定的資本了,一定的人緣了。

唐書記感動之下,也是感慨的說︰「老父親一切安好,就是現在在家里不習慣的很,老是想住院,前面你又不在東江,我說讓他去市一醫的高干病房住幾天,他又不樂意,說就要住市腫,不過你的市腫現在很忙,病人都在排隊等床,我也知道,所以就只好安慰對待了。」

「老爺子安好就好啊,那唐書記找我是?」

「也還是走後門啊,這個病人前面就想找你了,以為你集美開會回來很快,誰知道你後來去了京城,就拖下來了,病人這邊就一直催,現在好不容易你回來了,所以我趕緊打電話,也很不好意思,每次都是找你開後門看病。」

「敲唐書記您說的,這哪跟哪啊,病人的具體情況是?我現在在白鹿藥業這里,我們去哪踫頭方便啊。」

王京這種不問病人來歷只問病情的做法很讓唐人杰稱道,有些醫生,是看人看病,看人開藥,不過其實唐人杰不知道,王京也有看人定治療費的趨勢了,這是王京為了二病區的發展而采取的暫時性妥協措施,但無論如何,與醫德所規定的病人不分出身貴賤,職業收入,一律平等是相違背的。不過王京覺得這一天其實也有點說說,如果都是平等,那定價高了,必然有窮人看不起,要按都看得起的窮人來定價,那醫生除了收獲一句好評語之外,還有什麼呢,到時候好醫生就跑光了,領袖有句話說的話,具體情況具體分析,就是這樣,不能搞一刀切,而且所謂法律面前人人平等,其實都不能真正實現,那醫德前面人人平等,更是一句空話罷了。只是所有事情都一樣,說還是要這樣說,做卻是可以圓通的變著法子做,公務員對著電視鏡頭,會說現在法律面前,人跟人是有差別的,不平等的,敢嗎,真這樣說了,這個公務員也做到頭了,醫生也是一樣,你要是公開宣稱,我給有錢人看病,窮人滾開這樣,恐怕到時候你的執業證書也要被沒收了,行醫資格都沒,你只能靜悄悄的來,這位病人,先去做張增強ct吧,病人到了收費處,呀,要500元,錢不夠,返回去找醫生,不行,必須要做,不然毛病搞不清楚,出了事情誰負責,沒辦法,這家醫院不能看了,其實是不給看了,回家吧。不過話說回來,王京在唐人杰面前只問病情的做法,在上位者唐人杰眼里還是明顯加分的。

唐書記卻先不說病情,而介紹起病人身份來,是啊,什麼病情,有病歷呢,何須自己多嘴,自己把病人身份說清楚,關鍵問題說道就行了,「阿京啊,是趙老爺子,準確的說,是趙老太爺,趙元甲。」

這個人王京是作為東江人有一點點知情的,趙元甲是個東江本地農民,,他的兒子趙大秤,趙二擔,趙三斤,雖然是農民,但都是革命烈士,佷子趙首府作為養子被他撫養長大,趙首府曾經是東江軍管會副主席,趙首府的兒子曾經是東江市委書記,現在是蜀中省省委副書記,不過也估計到此為止,因為年齡到扛了,孫子趙學仁目前是東江市唯一的開發區海濱工業開發區區委主任,四代了,所以是阿太了,想到這里,王京問︰「趙老太爺幾歲了啊。」

「一百出頭兩年了。」

王京暈倒,102歲了,這還怎麼看,當醫生有三怕,一怕熟,二怕急,三怕老。熟是因為互相認識,有些事情會下意思忽略掉,而這些事情往往致命,出了事情之後,熟人就不認關系了,比如有個腦科醫生的朋友的媽做了一個腦部手術,術後監測血壓,但朋友覺得半夜監護器滴滴的叫太煩人,也可能是想省點錢,于是跟護士說拿掉,護士知道這是醫生朋友,一時沒想太多拿掉了,結果病人血壓掉下來沒及時發現,這個手術之後醒不回來了,變成植物人,于是朋友就鬧,說醫院方為盡到護理責任,最終鑒定是手術為高風險,但醫院也有過錯,責任對半分,但對半的責任醫生也受不起了,醫生能怎麼辦,去埋怨那個護士,如果不是朋友就好了,對于陌生人,大家一般堅持原則,凶巴巴的一句,醫生讓你帶監護你就帶,費什麼話啊,可能就沒這個嚴重後果了,還有比如熟人,于是省掉了某個檢查,結果這個檢查後來馬後炮發現是很關鍵的,太多例子了,熟人前面難堅持原則啊。二怕急,這個不難理解,一般急癥就是重癥,急發病的,留給醫生考慮思索的時間也少,醫生需要在更短的時間內做出正確判斷,而不能平時看病一樣,先去掃個b超吧,先去驗個血吧,不然等你這樣折騰回來,病人病情說不得錯過黃金搶救時間了。而最怕的就是老,老是什麼,老是自然規律,生老病死,這說明老了就會病,老了就會死,同樣的病,比如感冒,年青人可能蒙被子睡一覺就沒事了,老人能嗎?繼發肺炎啦,不能下床啦,太多未知因素了,何況這個病人100多歲了,天啊,按自然規律也到點了啊,這還怎麼看。

但是,還必須要看,為什麼,他可以老死,可以自然死亡,這是喜喪,大家點鞭炮開心,過年一樣,但如果意外死,心里總是有點梗梗的。其實在東江,在華夏的其他很多地方,按習俗,年紀大了,病死也算喜喪,除非被車撞這樣的意外。不過這個病人有點不同,他是東江老人,很出名的老人,大革命時期,兒子全部獻身,除了兒子,家里兄弟堂兄弟佷子等等,犧牲了一大片,新國家成立了,佷子是東江軍管會主席,後來地委領導,後來先老人家一步走了,佷孫現在還是省級大員,佷曾孫也是市里領導,大家當然重視,都希望老太爺能再堅持幾年啊。所以關心的人就很多了。

接下來對話中,王京了解到,老太爺目前初步懷疑是壺月復部癌。所謂壺月復部是膽總管與胰腺的胰管匯合進入十二指腸的地方,這個部位的腫瘤,歷來是治療難度極高,預後極差的腫瘤之一。原因為,早期發現難,就是說發現就是晚期,那晚期了治療當然難了,伴隨癥狀多,很容易合並阻塞性黃疸,惡性消瘦等並發癥,治療難度極大,別人是哪里不對切哪里,這里手術要麼做不了,要是能做就必定大手術,要牽涉胰腺,腸包括小腸大腸,膽管甚至肝髒,還可能涉及胃的幽門部。目前老太爺是ct,mri發現,因為年齡太大,醫生連內鏡都不敢做了,所以也沒病理。

王京心里罵道︰操。作為腫瘤醫生,病理非常重要,沒病理治療就是模索著來了,那也可以說是兩眼一抹黑,看運氣了,特別是壺月復部,病理可以是膽管細胞來源,也可以是胰腺,胰腺方面可以有胰管來源,也可以是胰髒實質細胞,胰髒實質細胞方面又可以有內分泌方面就是胰島細胞來源,與外分泌胰腺組織細胞來源,每種來源,化療藥物,療效,預後,全部不一樣。這腫瘤方面還不算。老太爺前幾年還查出嚴重的心髒病,具體什麼要去市一醫看了病歷才能知道,王京慶幸,還好還好,沒有高血壓沒有糖尿病。是啊,如果這些都有,那100歲也難了啊。

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