醫道風流 十五 不得不變為鵝卵石

作者 ︰ 三中五中

更新時間︰2012-09-10

鄭紅艷完全不能消化王京的話,她明顯楞在那里,許久,才說︰「王大夫,我丈夫得的不是癌癥嗎?」

「這個,」王京覺得自己說話有些太隨便了,要知道,現在不是跟同道們在討論病情,而是面對著一個病人家屬,就說︰「我們下樓說吧。」

鄭紅艷也覺得,醫生們有話一般不會當著病人說,都是對家屬交待,于是「嗯」了一下,帶著王京回到一樓。

到了一樓,鄭紅艷婆婆就焦急過來了,說︰「大夫,我那孩子怎麼樣了,小時候後老人就說了,明哲是狗兒,就是說他命硬著呢,不會輕易沒的。」

王京蹙了下眉頭,一般這種情況下,跟老人是最不好打交道的,因為老人一是沒文化的多,二是迷信的多,交流起來很困難。

鄭紅艷在邊上解圍道︰「媽,王大夫剛看了明哲,就是下樓交待病情的。」

對于鄭紅艷,這個婆婆就沒好氣了,直接就說︰「要不是你這掃把星進了門,我家明哲怎麼會得這種病呢,你這天殺的是不是要害死明哲才肯罷休啊。」

其實王京參觀紅玉車行及這個城中村庭院之後,就暗暗佩服眼前這位不會說東江話的外地女子,這麼辛苦打理一份家業,丈夫還是個病癆鬼,所以這里看到這個明哲的媽還這麼不講道理之後,就忍不住說道︰「這位老婦人,你要是這麼胡攪蠻纏的話,我這就走了,不看病了。」

明哲媽一听這話,醫生要走,這哪行啊,雖然她也不知道這醫生能不能看好自己孩子,但自己孩子病這麼久了,現在什麼醫生啊,法師啊,都要相信,趕忙說︰「你們聊你們聊,我去看小艷麗去。」小艷麗是鄭紅艷的女兒,就是剛才蹲在地上玩的那丫頭。

等明哲媽走後,王京開口說道︰「這個,你丈夫得的還是癌癥,確切地說,是惡性腫瘤,也不能叫癌癥。」

鄭紅艷很迷惘,喏喏地應道︰「什麼叫不是癌癥,但是惡性腫瘤。」

王京說道︰「其實,我目前證據也不是很足,我就是有這樣一個感覺,覺得你丈夫得的不是癌癥,但那些病灶的惡性(行為又是真的。這種具有惡性(行為,然後對胃有侵襲傷害的疾病有很多種,胃癌是一種,還有一種就是胃黏(膜相關組織淋巴瘤,我們在論文交流時習慣叫胃malt淋巴瘤。」

鄭紅艷帶著疑問說︰「胃malt淋巴瘤?」

王京繼續說道︰「是的,剛才查看胃鏡報告,上面描述你丈夫的病灶都是些糜爛性的潰瘍,沒有大的潰瘍或浸潤病灶,ct上看到胃病變局部的胃壁增厚,病灶比較大,但又不深,有點像一只海參附著後咬了肉又掉下之後的樣子,就是病灶比較扁平那樣。這很不像胃癌侵潤的表現,當然確切證據是病理,可惜我剛才翻看病理診斷,上面寫的很籠統,胃壁見炎癥細胞聚集浸潤,局部見惡性腫瘤細胞,疑似低分化腺癌。然後偏偏又沒有最關鍵的免疫組化報告。」

鄭紅艷不愧是做大生意的商人,雖然對王京的話很不解,但說道︰「那麼王大夫,下面我們應該怎麼做。」

王京思索一下,說道︰「這胃鏡及ct都是市一醫做的,我們讓市一醫復診下病理,最好加做下免疫組化。」

鄭紅艷說道︰「當初市一醫做了胃鏡及ct後,就說是胃癌,還是晚期了,說手術也不好做,要先打化療,什麼新輔助化療,說化療有效的話,腫塊會縮小,到時候再做手術就有機會了。誰知道化療越做越差,最好就搞成這個樣子了。」

王京在邊上勸解道︰「市一醫外科的醫生也沒錯,大家都要根據病理來說話,既然病理里有疑似低分化腺癌,于是按照這個結論推下去了,只不過多個心眼,保留點疑心就好了。你也不要難過先,說不得事情還有轉機的,要是最後病理復核,還是胃癌,我還有個方法可以試下,總之,事在人為吧。」

鄭紅艷丈夫病了一年多了,眼淚老早哭地差不多了,听王京這麼說,也就擦下淚花,撫平情緒,說︰「嗯,一切都听王大夫安排。」

王京離開鄭家後,就聯系了費廣夏主任,前面因為課題合作及論文交流,王京與費廣夏主任正處于蜜月期呢,所以費廣夏主任也非常痛快,回話道︰「這個病人,我也知道,紅玉車行的老板,當初我們科里也非常重視,特意討論過的,不過阿京你現在這麼考慮,那我就讓病理科再復核下片子好了。」

王京立即加了一句,說︰「再做下免疫組化,肉眼會迷惑大家,但化學反應不會。」

費廣夏主任有點不以為然,是啊,我們市一醫都會診過的東西,怎麼會出錯呢,不過王京去年開始風頭很勁,他也覺得自己再隨便質疑王京,抵觸王京也不是什麼好事,就答應下來,回道︰「嗯,知道了,加做下免疫組化。」

王京又加一句︰「cd20,cd79a,cea,siga,sigd,sigm,cd5,cd10,cd23這幾個一定要做啊。」

費廣夏也很慎重,回道︰「知道了。」掛下電話,他就有些灰心,自己的手下沒一個王京這麼能干的,听王京的話里,貌似自己市一醫在這個病人身上真的很有可能誤診了,哎,當初會診時候,自己手下,以及自己的研究生都在場,沒一個提出王京這樣的意見,現在想想,王京成功倒是有他的必然因素啊。懊惱歸懊惱,費廣夏作為從醫幾十年的老醫生,醫德上操守還是很好的,趕緊叫來一個手下,把事情吩咐下去。

過了1天,免疫組化結果出來了,果然如王京預料那樣,cea指標是陰性的,而cd79a是陽性的,不是胃癌,是胃malt淋巴瘤。費廣夏也很干脆,錯了就錯了,也認了,也不推,結果擺在那,再惡意推托對自己這邊影響更壞。

倒是王京電話打過來說,讓病人重新住在市一醫,以前是方向錯了,所以治療失敗,現在既然方向對了,相信市一醫的市里,對于一個胃malt淋巴瘤還是可以拿下的,要是拿不下來,自己還可以過來會診。

王京的話讓費廣夏很感動,相互是競爭的關系,在這種情況下,不互相拆台,還要幫一把,這情懷,這胸襟,費廣夏這時候是徹底服了,不要以為對方年紀輕就看不起別人啊。

鄭紅艷對王大夫要自己丈夫再去市一醫住院也不解,問︰「難道住到市腫瘤醫院不行嗎?」

王京笑著說道︰「沒事的,再說了,我不是照樣可以過去會診嗎?」

于是鄭紅艷放下心來,對于市一醫的醫生,老實說她已經不信任了,出了這麼大一個誤診,自己本來想待丈夫的病好一點之後,就去投訴他們,就去告他們,不過王京的話還是要听,只有王大夫,才能真正救自己丈夫。

鄭紅艷老公重新住院之後,按照王京的意見,先開始正規抗幽門螺旋桿菌治療,既不上化療也不手術或放療,而是這種最一般的抗炎治療。

市一醫的一些醫生有點怕,私下就討論,「這王京把病人送來了,卻就這麼簡單對待,萬一無效,病人病情惡化,死在醫院里,那可怎麼得了啊。」

費廣夏也有這方面擔心。

王京笑著說道︰「費主任知道倭狗關于胃方面疾病的診斷及治療進展嗎?」

費廣夏想了一下,就說︰「阿京,你是說?」

王京直接接道︰「是的,我是這樣想的,倭國歷史上侵略過我們,所以對倭狗,我們是非常討厭鄙視的,但是對于倭狗,我們戰略上鄙視可以,戰術上還是必須重視啊。不得不說,在醫學前沿領域,倭狗走到了我們前面,不說他們把我們的華藥材提純西藥化,也不提他們在ct、mri機器制造方面的領先,就說胃部疾病的診斷治療上,他們的實踐有許多我們要學習借鑒的地方。倭狗是世界上第一個用抗hp療法治療胃malt淋巴瘤的國家,並取得讓世人矚目的成績,原來惡性腫瘤也可以不用手術,不用放療,不用化療就可以治愈的啊。這是他們的優秀經驗,我們理應學習借鑒。」

費廣夏說道︰「是的,倭狗發現幽門螺旋桿菌在胃malt淋巴瘤發病中的重要作用後,居然能夠異想天開,僅僅使用抗幽門螺旋桿菌療法來治療這種疾病,這份擔待真是讓人佩服。換在我們國家就不可能了,就算我們中有人想到,也不該去做啊,因為萬一效果不佳,醫療事故啊,醫生殺人啊,等等帽子都會扣過來,這個醫生就死無葬身之地了。」

王京接話道︰「是的,費主任,國人在寬容心方面,在原諒別人錯誤方面,遠遠不如一些外國。他們會鼓勵科研人員從事各種異想天開的試驗,而不會去追求責任,只要這些科研人員的本心或本意是好的那就沒事,而我們國家,對結果的看待比什麼都重,一不留神,滑下去就是萬丈深淵。」

費廣夏于是說︰「所以王京,我的擔心也是這個,對這個病人,真的可以就單純用抗幽門螺旋桿菌療法,要知道現在病情不是早期了,過了1年多了,病情越發嚴重了。」

王京笑著說道︰「我還是個實習生的時候,就听說我們市一醫有位費醫生,做事果敢,敢于承擔,怎麼到了現在,開始畏首畏尾起來了呢?」

費廣夏也笑著說道︰「小滑頭,見過鵝卵石嗎,再怎麼有稜角,在歲月溪流的沖刷下,也變得圓不溜秋了,我就是那個鵝卵石。」

王京說道︰「嗯,費主任,是我唐突了,不過沒事,我會一直看著的,就算萬一治療失敗,下面不是還有化療嗎,不是還有我的轉基因療法嗎?」

費廣夏听到王京的這句交待,放下心來,說道︰「光顧著談論病情了,沒想到又到中飯點了,走,吃飯去。」

王京也不推辭,應道︰「在市一醫的食堂,我可是沒吃飯卡的。」

費廣夏爽朗的說︰「用我的卡,行了吧。」——

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