名醫進化 第八集 第二章 心髒搭橋

作者 ︰ 楊亮亮
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隨後,韓杰以藍木之力錘擊老爺子胸口,模擬電擊。哈三四次之後,監視器上的心電圖開始波動起來,而心跳,脈搏也逐漸恢復。同時,因為咽喉傷口的劇痛,老爺子的身體也微微抽搐起來。

王國華,陳吉平還有其余的醫生,護士,簡直不敢相信這是真的。很明顯,他們再次見證了一次醫學上的奇跡。他們似乎被驚呆了,都傻傻的看著韓杰進行急救。

韓杰看了一眼重癥監視器,似乎也重重地吁了一口氣。趁著眾人驚訝的同時,他用藍木之力幫老爺子的傷口進行消毒,消炎處理。並且指揮夏麗進行了包扎。

「韓醫生,真是奇跡啊——!」陳吉平豎起大拇指稱贊。

「事情還沒完——!」韓杰面色認真道︰「陳醫生,你出去安排一下,老爺子需要做心髒搭橋手術……」

「嗯,我這就去安排!」陳吉平點了點頭,急忙就出去安排。同時將老爺子生命體征恢復的消息告訴了門外焦急等待的人。眾人一直懸著的心總算落了下來。蘇晚秋當即就哭出聲來。

停了一下,韓杰走出病房。認真地對蘇晚秋說道︰「蘇院長,老爺子的情況並沒有徹底的穩定下來,現在需要做心髒搭橋手術,需要你的確認。」

「心髒搭橋?」蘇晚秋皺眉詢問︰「危險大嗎?」

韓杰解釋道︰「危險是有的,不過我可以控制。當然,我得先讓你明白其中的風險,然後有你來確定到底需要不需要手術。手術前,我需要取老爺子本身的血管,如胸闊內動脈、下肢的大隱靜脈等或者血管替代品,將狹窄冠狀動脈的遠端和主動脈連接起來,讓血液饒過狹窄的部分,到達缺血的部位,改善心肌血液供應,進而達到緩解心絞痛癥狀,改善心髒功能,以達到延長壽命的目的。」

「這種手術稱為冠狀動脈旁路移植術,是在充滿動脈血的主動脈根部和缺血心肌之間建立起一條暢通的路徑,因此,叫做搭橋術。」韓杰繼續說道︰「有兩種搭橋方式,其一,將小腿或大腿上的大隱靜脈取上,一端與冠狀動脈狹窄遠端吻合,一端與升主動脈吻合,這就是所謂的序貫搭橋或蛇形橋。也叫大隱靜脈搭橋。這種方式,手術損傷小些,簡單一些,但遠期效果比動脈搭橋差些,因此適用于年齡大的病人。還有就是取乳內動脈、胃網膜右動脈、橈動脈,進行動脈搭橋。用動脈搭橋損傷大,技術要求高,手術更難,但遠期效果較大隱靜脈好,適用于年輕病人。心髒醫學上,老人一般都用大隱靜脈搭橋,而55歲以下可考慮全用動脈搭橋……」

「你听明白了沒有?」韓杰詢問。

「嗯!」蘇晚秋點了點頭︰「你的意思是全動脈搭橋效果好,但危險大……大隱靜脈搭橋創傷小,可是遠期效果不好。是這個意思吧?」

「嗯——!」韓杰點頭說道︰「所以,現在我需要你來做出選擇。」

「你去處理,我相信你!」蘇晚秋說道︰「我爺爺也是你爺爺,我相信你,你會用最適宜的方法去救治爺爺的。對嗎?」

「好吧!」韓杰點了點頭,答應了蘇晚秋的要求。理論上講,他們現在是情侶。以後是夫妻。蘇家老爺子的確也是他的爺爺。

「阿杰——!」蘇晚秋突然換了稱呼︰「爺爺就靠你了。」

「放心吧,不會有事的!」韓杰認真地點了點頭。

這時候,王國華,陳吉平等人正在積極地準備相關的醫療器械和必備的醫療措施。而夏麗也在精確記錄。

「蘇院長,爺爺的喉嚨是一枚很奇特的金幣,這是怎麼回事?」對于蘇老爺子這場急病,韓杰十分不解。

此前,他多次檢查過老爺子的身體,按理說,應該是沒有問題的。是以,今天接到電話的時候,他很是意外。

直到打開蘇家老爺子的喉嚨後,看到那枚金幣後,就顯得更加奇怪了。老爺子雖然年事已高,可也不像是那種糊涂之人,為何好端端的吞食金幣。這完全不合邏輯。

「爺爺的病?」蘇晚秋張了張嘴巴。

「完全是有那個金幣引起的!」韓杰解釋道︰「金幣阻塞了呼吸,導致體內缺氧……加上搶救不及時,最終導致右管狀動脈被堵,所以要做搭橋手術。」

「阿杰——!」蘇晚秋認真地說道︰「爺爺就拜托你了,至于金幣的事情,我想只有爺爺自己知道。」

這時候夏麗過來通知韓杰,一切準備工作就緒。

「我先過去了——!」韓杰沖著蘇晚秋投去自信的微笑,隨後便和夏麗離開了。

心髒搭橋手術,通常在全身麻醉低溫、體外循環、心髒停止跳動的情況下進行,一般需要2-3小時。是在心髒跳動的情況下手術。手術涉及到繞行被堵塞的動脈以改善對心髒的血液和氧氣供應,這類手術有可能會影響患者的記憶和心智功能。據有關醫療機構的統計,此類手術,大約有1/3的患者在手術五年後仍然表現有可被檢測出的心智功能障礙。為了減少和降低危險性,必須使心髒搭橋術的嫁接段保持通暢。

手術前應該進行全面的檢查以便確認阻塞的確切部位。

韓杰親自檢查,確定了阻塞的位置。

隨後他叮囑夏麗將心肺機準備好,因為在進行手術時,需要切斷心髒對身體的血液供應,所以需要應用心肺機將血液進行體外循環,以保護大腦等重要器官的正常動作。

一切就緒後,韓杰讓王國華,陳吉平做下手,自己親自操刀進行手術。手術將會分兩部分同時進行,一為心髒本身的手術,二為腿部旁路血管的取材手術。旁路血管將會橋接在冠狀動脈阻塞區域的上方,使心肌恢復血液供應。

整個過程,並沒有像常規手術那樣用去2、3個小時。韓杰用四十分鐘結束了所有手術,並且用元素之力為創口進行了消毒,消炎處理。為下一步的完全康復打下了堅實地基礎。

完事後,韓杰叮囑夏麗繼續用重癥監護儀器進行監護。同時,還安裝了胸腔引流管,以便引流滲液。一般來講,胸腔引流管需要放置三天左右。不過韓杰手術,這胸腔引流管最多一晚上便沒有必要了。

「阿杰,謝謝!」得知手術提前完成,並且獲得成功,蘇晚秋對著韓杰鞠躬致謝,以表達她心中的感激。

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