()可以說整個中醫最核心的地方就是對氣的研究,這個氣並不是那種虛無縹緲的武俠小說中的內功,而是對整個身體的一種掌握,因為有這些氣的存在,所以才會讓身體出現病癥或者可以讓身體進行活動。
氣,對于大部份人來說,都可能被視為一種很玄很奇妙而難于理解的東西,它看似無形無相無s ,卻又是力量無窮,在中醫學中「氣」是一個運用非常廣泛,而又難以用一句話解釋清楚的概念。
氣是華國傳統文化中一個獨特的概念,華國的古人認為萬事萬物都是由氣生成的,氣的概念非常完美的融入到中醫學的理論中,那麼什麼是氣呢?《黃帝內經》說︰「何謂氣?岐伯曰︰上焦開發,宣五谷味,燻膚、充身、澤毛,若霧露之溉,是謂氣。」這段話的大意是說,人的「上焦」也就是心肺,把飲食物的j ng華布散到全身,像霧露yiy ng滋潤灌溉髒腑、皮毛,使之得到營養,這就是「氣」。看來中醫所說的「氣」是一種微小的、難用肉眼看見的,具有營養作用的微粒。華國古人認為「氣」是構成萬物的最小的顆粒,所謂「氣聚為物、物散為氣」,氣聚集在一起就構成了物,而物散開了就成為「氣」。這是中醫學對「氣」最基本的認識。
而「氣」構成的「物」又都會表現出其功能,發揮出作用,中醫又把這種效能也稱為「氣」,如心的功能稱為「心氣」。肺的功能稱為「肺氣」,腎的功能稱為「腎氣」等等。例如中醫認為「肝」有主疏泄的功能,肝對人的情志「主怒」。在正常情況下,肝發揮正常功能稱為「肝氣」,在肝疏泄的功能受到阻滯,出現急躁易怒的不良情緒的時候,我們也說它是犯了「肝氣」。最有意思的是「脾氣」這個詞,通常情況下,脾氣指脾的功能及其賴以產生的j ng微物質或動力。當把「脾」讀為「皮」的音時。脾氣就成為指人的習x ng或借指事物的特x ng;更指怒氣,或容易發怒的x ng情。因遇到某事物或人的行為是自己感到不快,通常稱為「生氣」。諸葛亮「三氣周瑜」。這里的「氣」就有使之「生氣」的意思。我們無從考證「氣」的這個意義的來源,但是華國人誰都一听就能明白。
從某種意義上說,氣就是指生理功能,又指具有活力很強特x ng的物質。明代著名醫家張景岳說「人之有生。全賴此氣。」中醫學把「氣」的具體作用主要歸納為五個方面。即推動作用,溫煦作用,氣化作用,防御作用,固攝和托舉作用。所謂推動作用,是說人血液的流動,髒腑功能的發揮,j ng神意識的靈敏。四肢運動的靈活都需要氣的推動,如果這種推動力不足。我們就說他「氣力不足」。
所謂溫煦作用,是說「氣」是人體熱能的來源,氣虛則惡寒怕冷,體溫較低,各個髒腑的功能也較弱。所謂氣化作用是說氣具有將各種物質進行轉化的作用,如把飲食物轉化為人體可以吸收的營養物質,中醫稱為「水谷j ng微之氣」,就是依靠這種氣化作用。所謂防御作用,是指人體抵御外來病邪的侵襲,不發生疾病的功能,中醫把這種氣稱為「衛氣」。所謂固攝和托舉作用,則是指血液在脈道內流動不溢出脈外,髒腑在體腔內有固定的位置,不會因為站立而下垂,都是依靠氣的固攝和托舉,所以中醫常把內髒下垂一類的疾病稱為「中氣下陷」。氣在人體內是流動不止的,中醫把氣的流動歸納為「升降出入」四種形式「,統稱為「氣機」。而氣的流動受阻,則稱為「氣滯」或「氣郁」。
所以說整個中醫對氣這個研究是整個中醫組成的最核心的部分,而切脈則就是對這個氣的一種補充。因為切脈,切的就是人體之中的這個氣。
不同脈象的形成,與心髒、脈絡、氣血津液有著密不可分的關系。脈象的不同變化反映了心力強弱、脈絡弛張、氣血津液虛滯三個方面的變化。由于氣血津液都需五髒協同合作才能完成其生化輸泄,所以氣血津液的虛滯也就反映了五髒功能的盛衰,從而反映于脈,形成不同的脈象。
心髒搏動的強弱,脈絡的弛張,是引起脈象變化的根源。心髒搏動有力,脈象隨其病因證象不同而呈洪大滑數等脈;無力則脈象常呈遲細微弱等脈。心髒搏動與脈象起伏,都是肝系膜絡交替收縮與舒張的反映。如果血絡松弛則呈孺、緩;緊張則呈弦緊。
痙攣則呈結代等等。只有將固定的心髒、脈絡和流動的氣、血、津液連在一起分析,才能揭示脈象變化的本質,對于何證出現何脈才有理有據,不是無源之水,無本之木。
氣血津液虛滯變化,可以反映不同的脈象。
氣是心髒搏動的動力,心氣是由腎系生化的元氣,脾系生化的谷氣,肺系吸人的清氣,注人心髒,成為心髒活動的能源。脾腎功能衰退,心氣也就隨之衰弱,脈象與心相應也就呈現緩慢或虛數無力。若將這一連鎖反應進行逆向推理,脈象無力是因心氣不足,心氣不足則是脾腎化氣功能衰退所致。氣行脈外,營衛和調,則脈不浮、不沉、不遲、不數。如果風寒束表,毛竅收縮,脈絡緊張,衛氣充盛于表,則脈隨氣浮,呈為輕按即得的浮緊脈。若衛氣因寒、內歸髒腑,則呈重按始得的沉緊脈,久病氣虛,脈伏于里,則呈重按始得的沉弱脈。若陽氣虛衰,無力助心行血,則脈呈遲緩微弱。若風寒束表或風熱犯肺,氣郁化熱,心陽亢進,則脈應之而呈洪大有力而數。
若因氣郁引起脈的傳導阻滯,則脈應之而澀。若因氣郁引起脈絡不舒,則脈應之而弦。
所以說望聞問切之中,切脈是處于最重要的地位,甚至是直接起到決定x ng的作用。因為前面的三步只是一種判斷,最後的切脈才是對病癥的確定,四步下來之後,一個人的身體出現了什麼毛病,幾乎也就可以察覺出來。
望聞問切是整個中醫之中最重要的手段,其實這句話還真的有點廢話了,整個中醫之中只有這四步是可以判斷對方得了什麼病的,不重要才qigu i了。可以說,不管是西醫還是中醫,後面的治療都不算是太麻煩,真正麻煩的地方就是對病癥的判斷,只有判斷好了對方得了什麼病,才能夠去治療。
不然的話,很多醫生在不知道對方得到什麼病的時候,就算是推遲一點治療的時間,他們也不會直接就去治療。因為不管是西醫還是中醫,他們治療的過程之中都會對身體有影響,就算是中藥也是如此。如果不能夠確定真實情況的話,補藥也可以變成毒藥的!更別說是西醫之中的開刀了,判斷不了的話,總不能將身體拋開之後發現沒有什麼事情再縫好,然後換另外一個地方開刀吧!就算是最後縫合結束,這對身體的創傷也小不了。
在這個時候名醫跟庸醫也就直接凸顯出來了,其實說到底也是經驗的一種體現,經驗多的只要通過簡單的查看就可以確定病因,經驗少的當然就沒有這麼有效了。所以在望聞問切的時候,肖易也要用大量的時間去積累經驗。只是這個時候,中醫藥稍微溫和一點,不需要有太大的動作,只要一直使用就可以了。
在古代的時候能夠進行到這一步,徒弟倒是也差不多可以出師了,而在出師之前一般都會在藥堂或者是專門師傅帶著徒弟到處給人治病,這就是讓徒弟多一點的經驗,而且這個時候師傅在後面看著,倒是不會出什麼事情。
而且在這個階段的時候,肖易還要學習不少的東西,藥物的匹配,最重要的就要學習治療的手段了。認識了所有的病因,可以一眼就看出對方得了什麼病,這還不是結束,知道了所有的藥物知識,但是這還不算完,最後要學習的就是要去怎麼治療。能夠清楚知道對方得了什麼病很重要,更重要的是要怎麼去治病。
而中醫治病的方法有很多,最簡單的方法當然就是直接用藥去治療。這倒不需要多長時間的學習,因為知道了各種藥房,了解了藥物的效果,只要看病抓藥就行,這是最簡單的方法。除了藥物的治療之外,還有砭,推拿,針灸等。
砭就是現在的外科差不多,最典型的就是刮骨療傷了,然後就是刮痧跟拔罐一些手法了。而推拿也不太復雜,只是能夠治療一些比較表面的病癥,而針灸應該是知道的人最多的,也是整個西方對中醫最不認同的地方所在。
說起針灸,那麼就必須要說現在很多人都不認同的東西,那就是穴位跟經脈,針法是把毫針按一定穴位刺入患者體內,運用捻轉與提插等針刺手法來治療疾病。灸法是把燃燒著的艾絨按一定穴位燻灼皮膚,利用熱的刺激來治療疾病。