上班第一天,我早早地來婦產科病房報道,一個高個子大眼楮的女醫生迎面走來笑著說:「你是新來的田悠然吧?我是魏彤,很高興你能來我們科。」一會兒,人都到齊了,開始交班,交班完畢,主任向大家介紹了我和林嬌嬌,我也認識了科里的同事。
張劍鋒是我們科唯一的男醫生,剛從北大進修回來,提了副主任,用男人四十一枝花形容一點也不過分,一米八的個頭,健康的小麥膚色,濃眉大眼,鼻直口方,張劍鋒看到我笑著說:︰「小姑娘真秀氣,是南方人嗎?」。,我忙說︰「張主任,我是唐山人,不是南方人。」張劍鋒說:「回家問問,肯定有南方人的血統,李主任,怎麼又給我們要來倆美女,林嬌嬌穿上護士服也是小美女一個呀」,李主任︰「我可沒要,是倆小姑娘听說你這本院第一大帥哥在婦產科,強烈要求來我們科的,以後,好好教我們田悠然做手術。」又轉頭對我說︰「在門診轉半年,病房轉半年,一年後考過職業醫師證可獨立值夜班,我先帶你去門診,張劍鋒,病房的手術你看著做了,我們去門診了,今天我的專家診。」張劍鋒說:「遵旨,李主任。」
我們到了門診,候診台已排滿了病人,李主任把我帶到了返聘的岳主任的專家門診,對岳主任說︰「新分來的田悠然就交給您了,她跟您出四個月門診,還有兩個月在計劃生育手術室。」我搬過了一個小凳子坐在了岳主任的身邊開始了我的行醫生涯。岳主任說︰「叫一個病人」。一個年輕女子進來了,說;「大夫呀我那個什麼沒來,」我忙問︰「什麼沒來?」女子說;「就是那個什麼沒來,」岳主任邊說邊開化驗單︰「是例假沒來吧,化驗一下。」年輕女子邊說對邊拿著化驗單走了,一會兒年輕女子又進來了,遞給我一張化驗單,我看到上面妊娠陽性的結果,忙對她說︰「恭喜你呀,你懷孕了。」年輕女子沮喪極了︰「哎呀媽呀,又中標了,我不想要,你恭喜啥呀?」岳主任忙說︰「不想要可以去計劃生育門診做流產。」年輕女子拿著化驗單走了。我吸取了教訓,又回來一個拿著妊娠試驗陽性的女子,岳主任還沒來得及拿她的病例本,我便忙著問︰「你懷孕了,要不要?」這個女子不高興了︰「好不容易懷上的孩子,能不要嘛!」又笑著對岳主任忙說︰「還要感謝岳主任治好了我的不孕癥,現在我該注意什麼呀?」岳主任寫好了病例本,又拿了一本孕期健康手冊一並遞給女子,說︰「早孕期間要注意休息,避免劇烈運動,補充葉酸,有時間盡早建冊,建冊時早上空月復來查,定期產檢,我們醫院每周三有孕婦課堂,有時間過來听課,分診台處有課表,你可以領一份,吃上葉酸了嗎?」。女子說︰「已經吃上葉酸了,謝謝岳主任。」女子拿著病歷本高興地走了。岳主任對我說︰「看病人寫病歷一定要注意病人的主訴,了解病人的渴求。」我點了點頭。再為一個孕26周的孕婦產檢听完胎心後,這個孕婦問︰「岳主任,最近夜里我的小腿總抽筋,我婆婆說是缺鈣引起的,我需要補鈣嗎?」。岳主任說︰「由于妊娠期孕婦對鈣的需求增加,孕中期鈣的適宜攝入量每天為1000mg,膳食缺鈣易引起孕婦夜間小腿抽筋,建議你多吃含鈣量豐富的食物,牛女乃和女乃制品中含鈣多且易吸收,再給你開點鈣片,記住不要空月復服用,最好進食時服用或飯後半小時服用,補鈣同時多飲水有利于鈣質吸收。」
孕婦課堂里,婦產科護士長梁崢正在給孕婦們講課,本期的主題是「完善產檢,順利度過孕周。」配合幻燈,梁崢講到︰「早期檢查是指懷孕3個月內的檢查,主要監測媽媽狀態,判斷媽媽的狀態是否適合懷孕,系統產檢保健盡量按時完成,常規的檢查包括血壓、宮高、月復圍、胎位、胎心等。另外,超聲檢查也是孕期重要的輔助檢查,妊娠11-13周加6天之間可以進行胎兒遺傳學超聲檢查,妊娠20-24周之間進行胎兒超聲排畸檢查,排除無腦兒、開放性脊柱裂、唇齶裂、單心房單心室等重大畸形。」下面一個孕婦舉手提問︰「大夫,那我孕期做夠這幾個b超就可以高枕無憂了嗎?」。梁崢答到︰「這個問題問的好,超聲作為一個檢查手段,並不能百分之百的診斷,也就是說,即使超聲檢查報告中沒有發現異常,生出來的寶寶也可能有問題,因為孕婦月復壁厚度、胎兒位置、胎齡大小、儀器條件等都有可能對檢查結果產生影響。除了超聲,妊娠15-20周之間,進行唐氏綜合征的檢查,妊娠24-28周之間還要進行孕婦糖尿病篩查,32周開始數胎動,36周開始做胎心監護。」下面一個年輕女子提問︰「大夫,我剛懷孕40多天,什麼時候建冊好?」梁崢答到︰「建議建冊越早越好,早孕期間盡快建冊,可以做超聲首先除外宮外孕,也可以及時的做一些早期必查的檢查,像妊娠11-13周加6天之間進行的胎兒遺傳學超聲檢查,建冊是最好早上空月復來,可以查空月復血。」
手術室里,各個手術間都在做著手術,婦產科手術間里,張劍鋒帶領魏彤、江秀麗在做著**全切術,巡台護士在為張劍鋒擦汗。