[第1章正文]
第58節58章肺動脈內膜剝月兌手術
江城機場位于江城市的西部，主候機樓在全國機場建設中首次采用全透明點式拉索玻璃幕牆，創造出全新的建築外觀，使整個候機大廳線條明快，達到通、透、亮的美學效果。旅客置身其中，外可透過弧形玻璃全視角地看飛機起降，內可欣賞專為候機樓配套的具有江南特色的院內景觀。航站區綠化面積達29.7萬平方米，為「全國造林綠化400佳」單位之一。客流量連續6年突破百萬人次，被譽為中國民用航空業發展速度最快的機場之一，但平時不斷有飛機起降的機場，此時卻是空蕩，一些準備起飛的飛機也被臨時停止起飛。只剩下一架綠色的軍用飛機停在跑道上，兩邊各有數十名全副武裝的戰士守衛。
從候機樓的玻璃幕牆可以看到那軍用飛機的機月復已經打開，數名內披著白大褂，內穿軍裝的軍醫將焦急的等在一邊。
正在候機樓的乘客們探頭張望時，十輛綠色的軍用車護著一輛白色的急救車沖進了機場，停在了軍用運輸機旁。
不等車子停穩，數十名軍官從軍用車跳下，快速打開急救車的後門，抬著擔架，快速從運輸機的機月復口進入。
蘇淳慢慢的踱到軍機旁，掏出手機，看了看時間，向跟在自已身後的馮錦杰問道。「馮司令，陳敬林什麼時候能到！」
「快了，最多二分鐘，他應該能到這里了！」看了看時間，馮錦杰也是焦急萬份，從天雷診所出發時，他就派出一輛軍車前去高速路口迎接陳敬林。
正在蘇淳二人焦急等待時，陳敬林的汽車已尾隨著軍車停在了飛機旁。
「師傅，沒耽誤多少時間吧！」車子一停，陳敬林立即跑到蘇淳身邊。
「嗯，馮司令！我們出發吧！」見陳敬林趕到，功淳並沒有多話，只是向馮錦杰點了點頭，快速進入飛機。
隨著巨大的轟鳴聲，軍用運輸機緩緩駛離跑道，沖入藍天。在飛機上，蘇淳對病人做了一下輔助措施後，回到自已的位置，低頭沉思一會，提起筆把胸骨正中切口建立常規體外循環，到排氣開放循環，心髒復跳，一整個程序粗略的寫了下來，遞給陳敬林，到于具體的步驟和注意事項，蘇淳並未多說，只是閉眼靠著位置上，開始養精蓄銳。
運輸機的速度很快，從江城市起飛到達首都軍用機場只花了一個小時，一行人在軍用機場轉乘三架軍用直升機直奔天合醫院。
當直升機在天合醫院的天台上降落時，天合醫院已派出一個醫療小隊在天台上守候。
看到直升機降落，醫療小隊的成員快速將病人從直升機上抬下，快速送住手術室。而蘇淳和陳剛，以及何立偉，林天，田涵婷幾人在陳敬林的帶領下，向天合醫院院長張浩平打了個招呼。
「張院長，這位就是本次的主刀醫生，也是我的師傅蘇淳！」陳敬林與張浩平握了握手，將身後的蘇淳介紹了一下。
看到一身白大褂，戴著付眼鏡，身材中等，一臉白晰的張浩平，蘇淳只是微微一笑，點頭道。「張院長，這次多虧你幫忙，不知手術室和設備都準備得如何了！」
對于陳敬林認了個師傅的事情，張浩平也是在陳敬林向其借用手術室和設備時才知道。本以為陳敬林口中的師傅怎麼著也有六十多歲，卻沒想到是面前這個二十來歲的小伙子。一臉驚訝的看著蘇淳，張浩平連手都忘了伸手。「你真是這次的主刀醫生！」
對于張浩平的表情，蘇淳心中早有預料，微微點頭嗯了一聲，則雙手抱胸不再多說。在蘇淳心里，作為一個醫生，說得再多也是沒用，要想證明自已的實力，讓別人尊重你，就得憑本身的醫術。
雖然初見蘇淳這個主治醫生，張浩平心中對其能力感到懷疑，但陳敬林沒有把握的事情從來不做，所以他也沒有多話，不冷不熱的帶著眾人從天台下到位于天合醫院主樓的第五層的大手術室。
看到嶄新的設備和整潔的手術台，蘇淳的雙眼跳動了幾下，快速上前將各設備觀察了一遍。「嗯，這些設備調試的不錯，現在就可以使用！」對于這些嶄新的設備，蘇淳非常滿意的點了點頭。
二十分鐘後，手術室正式開放，陳敬林，陳剛和何立偉三人在無影燈下各找位置站好，就等著主刀醫生下達指令了。蘇淳深吸一口氣讓自己平靜下來，然後沖著負責麻醉的林天點了點頭，示意可以進行麻醉了。
整個手術室如臨大敵，氣氛就象打仗那麼嚴肅，天合醫院整個外科全部出動了，有站在外圍看的，也有自告奮勇負責盯儀器的，嚴肅里還有一絲興奮雀躍的味道，畢竟這麼大的手術，不是每個外科醫生都有機會見識到的。而天合醫院雖然擁有了這一整套PEA手術設備，但至今還沒有哪位醫生做過，可以說今天是天合醫院的第一台PEA手術，他們當然不舍得這個長見識的機會。
全身麻醉很快就起作用了，陳敬林三個人戴著大口罩互相看了幾眼點點頭，然後由主刀醫生蘇淳從胸骨正中切口。
在陳敬林開口借用整套設備和手術室時，張浩平就已在手術室各個角度按裝了數架攝影機，從觀察室里設置的屏幕上看到蘇淳切開胸骨時的老辣手法，引來張浩平注意的目光。
用一個詞來形容叫做舉輕若重，小小的手術刀在蘇淳手里好象很沉重的樣子，卻偏偏又格外的靈巧，看起來既矛盾又順理成章。無非是經歷了千百次的錘煉，普通人很難有這種大氣的表現。手術刀在一個精確的位置戛然而止，就好象用尺子量過那麼精確，然後輕輕的提了起來，觀者一起嘆一口氣。
看蘇淳用手術刀就好象在觀賞一門藝術，連刀下綻開的血花都顯得絢爛，這麼形容一點都不夸張。
負責器械的田涵婷把用過的器材接了過去，叮的一聲放到托盤里，臨時充當助手的幾位天合醫院醫生忙碌了起來，把導管和機械輔助設備拿來過來，幫著主刀醫生蘇淳建立體外循環。
蘇淳眼楮也不眨的盯著心室流出道，然後在一個適當的時間輕輕的把導管插在肺主動脈上，再後是另一根接左心房的，淡紅色的血液很快充滿了透明的導管，很絢爛也很淒美。緊接著就可以阻隔肺動脈了，每個步驟都在緊湊中進行。
這時候就看出水平高低了，其他人還在迷茫的時候，蘇淳已抬頭緊盯著電子儀器，幾秒鐘後低頭繼續著手中的動作，肺動脈沒有急劇升壓的跡象，病人成功的度過了第一個生死關。
說起來挺懸乎的，其實也挺簡單的，不懂的永遠也弄不清楚，病人什麼時候可能會出現哪種致命的反應。
陳敬林在蘇淳低頭繼續手術時，很快皺起眉頭，輕輕提醒一句︰「血管阻力。」
蘇淳頭也不抬，手底下繼續忙活，如果他能夠在循環降溫的過程中，把左房右房到肺動脈反折的地方處理干淨，無疑可以大大的節省手術時間，權衡利害之下，血管阻力稍高的風險他完全可以接受。
世界上沒有完美的手術，你總要在手術里面對這樣或者那樣的風險，很顯然，陳敬林思考過後也不得不接受了這個無奈的結果。只不過在應急處置上，他的反應明顯要比蘇淳這個師傅慢了那麼半拍。
這就是需要拿出真本事的時候了，生死悠關，混是肯定混不過去的。
終于輪到了最要命的時候，蘇淳看了幾眼電子儀器，然後輕輕的喝一聲︰「停跳液1000毫升，冰鹽水。」
旁邊陳剛早就等著了，親自動手把冷晶體停跳液灌下去，旁邊的林天同時用冰鹽水給心肌表面降溫，就等著蘇淳隨時下命令停循環。陳剛、林天與蘇淳已有過一次合作，陳敬林雖然是第一次在手術台上與蘇淳合作，卻配合的天衣無縫接近完美。
手術室里的所有人都跟著緊張起來，大氣都不敢出一口，靜靜的等著蘇淳這個主治醫生下達停跳命令。
蘇淳緊盯著測量鼻咽溫度的儀器，溫度很快下降到30度，29度，28度，到了25度的時候，陳敬林下意識的看了他一眼，似乎是心有余悸想說點什麼，而蘇淳始終不為所動，站的四平八穩。
鼻咽溫度下降到23度，陳敬林的眉頭稍微動了一下，大顆的冷汗順著臉龐流了下來，旁邊的護士慌忙幫他擦汗。
21度，蘇淳輕喝一聲︰「停！」
導管里的血液應聲停止流動，溫度數值從21度繼續下降，最終穩定在19度，一個偏低卻很微妙的數值，在場的內行人忍不住竊竊私語起來。反應最直接的還是觀察室的張浩平，用復雜的眼神望著手術室中的蘇淳，顯然被蘇淳那種尺度上精準的拿捏，所折服。
沒有時間想太多，手術刀劃開心肌，露出里面錯綜復雜的結構，術前預計的停循環時間大概在一個小時，蘇淳並不認為這是個保險的數據。
「唉，沒想到自已從醫數十載，居然不如一位年輕小伙啊」看著手術室里蘇淳一臉鎮定的神情，張浩平不由深嘆一氣，單單從剛才蘇淳那駕輕就熟的動作，以及那快速而尺度拿捏精準的水平，張浩平心知自已根本沒法跟那個小伙子相比。此刻他的內心已動起了將蘇淳挖來天合醫院的想法，有這麼位醫術高超的天才坐鎮，天合醫院不但會成為國內醫術水平最高的醫院，也將在國際上打響知名度，畢竟這PEA手術在發達國家也沒幾家醫院能做啊。
只用了不到五分鐘，蘇淳就成功的在內膜與中膜之間建立了一個剝離面，第八分鐘，左肺動脈成功剝離，陳敬林被蘇淳的快節奏帶的稍微有點狼狽，大顆的汗水不停的滴，旁邊的護士不停的幫他擦，總算被他穩住陣腳，沒有當場出丑。但是陳敬林內心此刻已是苦不堪言，沒想到自已這個醫學教授，居然連手術的速度都跟不上，更何況醫術呢，那簡直就是沒法比了。如果被外面觀察室的那些同行看到，真不知道這臉往哪擱。
不過陳敬林內心的想法其實是瞎想，因為此刻在觀察室中的所有天合醫院的外科醫生們也是暗自汗顏，看著畫面中蘇淳那快速的手法，他們也知道無法跟上那速度，就是張浩平這個院長也是自嘆不能，而陳敬林卻堪堪跟上，讓他們對陳敬林的水平不由暗自贊賞。
第十分鐘，蘇淳利用自已雙眼的透~視功能，準確的找到了血栓部位，長血管夾放到托盤里又是叮的一聲脆響，驚的在場的人又是一陣心里發虛。大部分人是心驚加心跳，小部分人是有口難言，一起露出駭然的神色。
而陳敬林更是驚得差點沒把手術刀扔了出去，因為他知道蘇淳根本就沒有給患者的病灶做過造影檢查，而此時他卻如此精準的找到了血栓部位，這也太不可思議了吧。
十五分鐘，在所有人的注視下，血栓內膜從內壁上月兌落下來，蘇淳一邊低頭檢查有沒有其他的血栓一邊抬頭掃了一眼陳剛，陳剛會意的點頭拿起50線隨時準備縫合切口。
十八分鐘，蘇淳輕松的抬起頭，兩手攤開喘了口氣，陳剛接手縫合工作，陳剛做這類縫合工作也是有天分，論細心程度連蘇淳也自嘆不如。
身處第一線的陳敬林可就狼狽的多了，因為大量出汗的關系額頭有點蒼白，身為第一助手，只有他才最切實的感受到，蘇淳帶給他多大的壓力，忙而不亂說的挺容易的，以他十幾年的行醫經驗，也鬧了個手忙腳亂。
他看蘇淳的表情已經木然了，很可能是在迷茫，眼前這個小伙子的這雙聖手，到底是在什麼情況下才練就出來的，以這他二十歲的年紀，這實在太不可思議了。看來自已這個師傅沒有白找，有他在，至少自已的水平還能提高不少。
刀口縫完了，開始恢復病人體溫，四個人互相使個眼色行動一致，排氣開放循環，除顫，想要讓心髒重新恢復跳動。
血液再次通過透明的導管流動起來，幾分鐘後，在萬眾矚目之下，電子儀器上代表心跳的光點，從無到有，終于生機昂然的跳動起來。
蘇淳隨手拿起準備好的強心藥物，靜脈注射，以維持心功能正常。
調整好機器輔助通氣設備，陳敬林小心的向蘇淳問道︰「動脈壓稍高，注射前列腺素E？」
蘇淳輕松的點頭退後幾步，使眼色讓田涵婷幫他摘下口罩，看著陳剛給病人靜脈注射。整套機械輔助設備會繼續開放24小時，泵入必要的藥物調整血氧濃度，從而幫助病人度過術後高風險期。
幾分鐘後切口縫合完畢，配戴著機械輔助呼吸的病人有點大喘氣地感覺，病人粗重的呼吸聲。在陳敬林等人的耳朵里，卻顯得格外的悅耳動听。