陸軍師在忙什麼呢?準確的講他在找一個人這個人大家都很熟悉,他叫華佗找華佗不是因為陸軍師生鉑也不是為了討教幾招房中術,更不是為了弄點「奇婬合歡散」之類的玩意,而是陸軍師要組建軍醫
軍醫主要就是外科手術,而古代所面臨的外科手術且不說手段如何,所面臨的兩大難題一是麻醉,二是消毒麻醉不解決,傷員無法忍受劇烈疼痛,就不能截肢,會導致失血過多死亡,甚至被活活疼死消毒不解決,傷口會發炎感染,會化膿惡化,導致敗血癥等諸多並發癥,最終死亡不僅如此,手術器具不消毒,傷口會受到交叉感染,甚至會迅速擴散正是由于古代軍醫水平的極端低下,所以很多時候對重傷員,不要說是敵軍,就連自己人都是給一刀痛快完事救,不僅救不活,還容易擴散,得不償失陸羽之前也曾讓人花重金網羅了一批外科大夫,但要建軍醫,就必須找到當時外科手術水平最高,發明「麻沸散」的華佗
但是華佗經斥出給人看鉑居無定所,不是那麼好找的陸羽之所以動身,是因為他遇到了一個人這個人叫王繆,廣陵盱吁人,外號「王一劑」也就是說無論什麼病人,一劑藥下去就好了這個人不僅醫術好,而且醫德也很高,貧苦人找他看鉑從不收藥費,所以在徐州江北一帶名氣很大,不亞于華佗陸羽找來的幾十個外科大夫,無論水平如何,哪怕是個江湖郎中都異口同聲地說︰「如果不把‘王一劑’找來,靠我們是成不了事的」最關鍵的是王一劑擅長解毒,這個本事太重要了古代行軍打仗,敵方探子無所不用其極,在水源食物中投毒是家常便飯所以陸羽費了很大功夫把他找來正好王一劑的母親年紀大,缺乏人照料,就跟著陸羽來到彭城,陸羽撥了幾個下人照顧老人,自己和王一劑閑聊
「先生的醫術非常獨到,恐怕連華佗都未必有這個本事啊」
「大人千萬不要這麼說,我無論如何也不敢和華佗相提並論,請大人允許我給您講一個故事」
原來王一劑小時候,父親死得早,母親帶著只有八歲的王一劑上山砍柴,回來的時候,王一劑被一條蝮蛇給咬了,也就是俗稱的「五步倒」母親不顧危險,用嘴將蛇毒吸出來,但是蛇毒卻在母親身上發作了正好遇到一個郎中,把王一劑的母親救活,但是他告訴王一劑,性命雖然爆但余毒未清,幾十年後必然復發,一旦發作,只怕是神仙也救不活了于是王一劑平時刻苦學醫,為貧苦人贈醫施藥,閑暇時精研蛇毒,終于讓他想出了一個以毒攻毒的法子,用蜈蚣毒蛇等十種毒物配藥,號為「十毒散」可想而知,此藥走的就是以毒攻毒的路子廣陵一帶受過他恩惠的百姓都管他叫「賽華佗」後來王一劑的母親果然毒發,立即臥床不起,王一劑考慮母親已經近七十高齡,怕承受不住此藥的峻猛藥力,遲疑不敢下藥妻子勸他︰「天外有天,人外有人,既然你不能醫治,為什麼不尋找那些醫術更高的人呢?」
于是王一劑在廣陵城四門張貼告示,遍訪名醫,後來有一個中年人帶著一個徒弟前來為王一劑的母親醫治王一劑問他姓名,他說︰「我只不過是一個江湖郎中,就不必問我的名字了,還是先給你的母親治病吧」于是,診斷完畢,開出藥方,也是一劑「十毒散」王一劑猶豫不定,不敢用藥中年人說︰「想必先生也已知道,此病非‘十毒散’不能治,為何遲遲不敢下藥?」
王一劑回答︰「母親年邁,不敢下此猛藥」
中年人道︰「如果此人不是你的母親,你會給他用藥麼?」
王一劑默然不能答中年人道︰「醫者,父母心也,如果你害怕承擔不孝的罪名,請讓我來給他醫治,如有不測,我來給你的母親抵命」于是用藥,果然一劑而痊愈王一劑恍然大悟,佩服道︰「先生不僅教我醫術,更教我醫德如果不嫌棄我愚昧無知,不可救藥,請收我做你的徒弟」
中年人道︰「我是被你的孝心感動,才不遠千里來醫治你的母親,怎麼配做你的師傅呢?你平時治病救人,積德行善,上天是不會讓你的母親承受痛苦的」
王一劑問道︰「敢問先生高姓大名?」
中年人指著窗外「賽華佗」的錦旗,笑道︰「我就是華佗啊」王一劑大喜,立即將錦旗扯得粉碎,與華佗結成莫逆之交
陸羽听後,問他︰「既如此,可能尋到華佗先生?」
「不必去尋,我料華佗先生必然會來尋大人」
「哦,此話怎講?」
「華佗先生精研外科剖月復神技,市面上尋不到大人所創的‘三七止血散’他怎麼干休,必然會想盡辦法來找大人求藥的」陸羽哈哈一笑,遂使人多多留意華佗消息
建安四年四月,正當曹操派劉岱王忠進軍徐州的時候,華佗帶著他的徒弟——廣陵吳普和彭城樊阿前來拜訪陸羽陸羽隨即向劉備匯報,自己要留在彭城處理此事不能隨軍出征,劉備亦知此事關系重大,便準許陸羽便宜行事,全權處理
陸羽隨即安排華佗師徒參觀軍醫隊,並且和華佗交流了有關人體醫學的扯當然,在人體生物還非常不發達的東漢末年,陸軍師那新穎的人體學扯和細菌學知識把華佗師徒弄得如聞天書
「大人,您準備要小人畫一幅精確的人體器官圖?」
「當然,如果連人體的五髒六腑經絡血管在什麼位置都不知道,如何能進行外科手術?先生放心,我已經讓徐州府把今年要處決的死刑犯全部集中起來,一起處斬,將尸體供給先生畫圖」
「這」
「放心,萬事有我擔待,三七止血散的方子我也會交給先生,但勞請先生代為保密」
「好吧,此事也是有利于蒼生,在下就勉為其難了」
憑借華佗豐富的臨床外科手術經驗,再加上幾十具尸體做參照對比,一幅與現代人體解剖圖基本無二的解剖圖很快就新鮮出爐了有了這個,陸羽的軍醫培訓課程才算正式開張
軍醫的外科手術相對簡單,主要就是傷口處理縫合,以及截肢,接骨等等,少數鈍器傷需要剖月復華佗也將「麻沸散」的配方交給陸羽大量配置,不過很快問題又來了
「大人,您所說的細菌究竟為何物?如何能導致傷口的化膿感染?用大人您說的消毒方法就真的能防止傷口感染麼?」
「這麼說吧,你們中醫有句話叫‘風為百病之長’為什麼呢?就是因為細菌這個東西雖然看不見模不著,但是卻無處不在,隨風飄散,附著于萬物我們所吃的食物水之所以要煮熟,就是為了盡可能的殺死細菌當人生病或者受傷,自身的抵抗力下降,也就是中醫說的正氣不足,營衛不和,這時候人體比較虛弱,細菌或者叫病毒就會乘虛而入」
「哦,在下明白了,難怪有人吃了不干淨的食物或水就會生病」
「對,像腐爛的東西或者尸體里,細菌和病毒是最多的,如果處理不及時,就會導致瘟疫擴散而生病的人體內也有病菌,也會傳染給別人,這就需要隔離了消毒就是為了殺死會傳染的病菌,把瘟疫或者疾病的影響降低到最小」
「那為何手術之前,我們要戴手套,要對器械進行消毒,而手術之後,這些衣物器具又要進行焚毀呢?」
「我剛才說了,病菌附著于萬物,飄散于空氣我們的手上,使用的器械上都有病菌,如果不消毒就進行手術,便會引病菌入體,導致傷口發炎甚至其他病癥這麼說吧,華大夫以前給人做手術,傷口會發炎麼?」
「這,幾乎十之**,可這不是正常的麼?人受傷之後本就正氣虛弱,風邪等乘虛而入,傷口發炎在所難免啊」
「那有沒有因為傷口發炎導致不治身亡的呢?」
「這,小人醫術不精,確實有人曾不治身亡」
「錯了,並不是先生的醫術不精,而是你不知道要事前要洗手消毒而且先生給人手術所用的器械,上面必然沾有污血,如果不及時消毒就為他人做手術,很可能會交叉感染」
「交叉感染?」
「就是大面積傳染的意思這樣吧,以後再有手術,先生照我的方法去做,就知道效果如何了」
之後華佗為人剖月復療傷,事先按陸羽所說,將手術器具沁入苦黃蛇湯,即苦參黃柏大葉桉和蛇床子,高溫煮沸消毒然後用皂角反復洗手,尤其是指甲縫內然後當一切準備完成,按照陸羽所說用三黃梔銀湯,即大黃黃芩黃柏梔子銀花適量水煎後用紗布過濾淋入傷口清洗陸羽特意叮囑,如果臨時來不及準備,就用淡鹽水代替手術完成後,華佗和陸羽親自守護,果然傷口沒有出現發炎現象
這下一生精研外科手術的華佗欣喜如狂,竟然給陸羽下跪,要求執弟子禮陸羽當然堅辭不受,然後將傷員護理和衣物器具消毒的辦法告訴了華佗,讓他以後多準備幾副手術器械,每次手術完成之後,就要立即進行長時間的高溫消毒,用藥水反復煮沸後才能繼續使用,千萬不能重復使用導致交叉感染尤其是處理傷口化膿的病人時更要慎重,不僅要徹底清創,而且絕對不能讓膿血膿水弄到自己的傷口或眼中口中,那樣不僅病人救不活,醫生也必死無疑(著名的白求恩大夫就是死于傷口感染引發的敗血癥)對于這樣的病人一定要進行隔離,派專人小心看護
隨後陸羽又驚世駭俗的從徐州各地教坊司歌伎院中強搶了千余風塵女子清倌佳人,把他們集中起來進行簡單的護士培訓,教授一些最基本的護理消毒扯和傷口的臨時止血方法于是一只簡單的軍醫救護隊就在陸軍師的殫精竭慮之下誕生了
不要小看這些在今天幾乎是扯的護理方法,那是人類用無數生命的代價換來的
19世紀上半年,人類的偉大救星,巴氏消毒法的創始人,巴斯德教授用大量的事實證明了細菌是致病的主要原因,因此人類開始重視對醫療器械和衣物的消毒處理,護理學開始創建諸如白喉炭疽霍亂天花等惡性傳染病開始逐步被人類攻克而在19世紀50年代爆發的克里米亞戰爭,由于戰場的醫療條件極度惡劣,大量傷員得不到有效救治,死亡率高達42%,致殘率高達85%以上現代護理的鼻祖及現代護理專業的創始人弗洛倫斯南丁格爾博士主動申請,自願擔任戰地護士她率領38名護士抵達前線,在戰地醫院服務她竭盡全力排除各種困難,為傷員解決必須的生活用品和食品,對他們進行認真的護理僅僅半年左右的時間傷病員的死亡率就下降到2%每個夜晚,她都手執風燈巡視,傷病員們親切地稱她為「提燈女神」
而傷員大多是作戰英勇的士兵,他們具有豐富的作戰經驗,如果能最大限度的搶救他們的生命,降低死亡和致殘率,將極大程度的保證劉備軍的戰斗力恢復華佗理所當然的成為了這只救護隊的隊長,對外的官職是鎮東將軍府醫曹掾史,賜爵左庶長,兩個徒弟吳普和樊阿也都被賜爵大夫,其余軍醫凡日後立功者,均賜予爵位所有護士一律恢復良家身份
忙完了軍醫隊的事情,劉備也打了勝仗回來,陸羽入見,匯報工作完畢,劉備大加贊賞陸羽問袁紹動向如何,劉備答道︰「袁本初攻延津不可,至今按兵不動」
陸羽聞言,急道︰「如此,大事不好,請主公勿辭勞苦,速召眾人議事
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