金風送涼，落葉飄飄，這是一個收獲的季節。北城市口腔醫院口腔全科的病人來來往往，送走一波，又迎來了一波。每個醫生在自己的崗位上盡職地干著活。
今天在我的實習生活中又見到了一個非常難忘得病人。這個病人被病痛折磨的痛苦難忍，快要對生活絕望了。就在她家人的堅持下，早早的來到口腔醫院，掛了主任醫師王天賜的專家號，今天王老師專家門診出診，我起得很早，簡單地收拾好吃了早餐，很早就來到醫院。
看到一個中年婦女，在家屬的陪伴下，焦急的走在王老師的門診室走廊邊上的椅子上。滿臉愁容，頭發稀疏，頭皮清晰可見。骨瘦如材，身上穿著灰s 外套衣服，像個袋子似的寬松地套在上邊。眼里紅紅的像腐爛一樣，淚水止不住地流淌著。
這時口腔科里的一位四十多歲老處女護士呂紅，手提著香奈兒包包來到口腔診室，範思哲牌子的衣服，顯得是那樣線條分明，嬌俏玲瓏，最為吸引人的是她y 破衣而出的傲人胸脯。那臉上濃妝艷抹，眼線畫得極其夸張，黑黑的眼瞼毛翹起來，使得本來小小的眼楮，看起來大大的。嘴唇紅潤的看上去香艷y 滴，嬌潤誘人。身上噴著濃濃的香水，
「小申醫生，你們王主任還沒來了？」呂紅說
「沒了，一會就到了。」我說
「她來了，你叫我一下。」呂紅說
「嗯，好的。」我說
呂紅是北城市口腔醫院護士中的一朵盛開的花，由于家庭條件好，要求高，四十多歲還沒有結婚。听醫院里的醫生說就沒見過呂紅和男人在一起過，他們私底下叫她老處女。
王老師來到門診室，看到過道邊上都是等他的病人，按照掛號順序開始井井有序地接診，第一個進來的是，那個滿面愁容的中年婦女，她把自己的病情，告訴了王老師。王老師根據多年的臨床經驗，初步診斷為︰白塞病也叫「絲綢之路病」。王老師建議她去眼科醫院先看一下眼楮再說。
「絲綢之路病」的怪病早期癥狀不典型容易被誤診
口腔潰瘍、皮疹、關節疼痛、眼楮發炎、月復痛月復瀉、頭暈惡心，這些看似各有原因的癥狀都可以由一種怪病引起，那就是「絲綢之路病」。這一疾病在r 本、中國、土耳其、伊朗等地的發病率較高，發病範圍與古代絲綢之路的線路基本吻合，故而得名「絲綢之路病」。該病雖較為罕見，但容易導致全身各個系統的病變，嚴重的會致人完全失明、腦萎縮甚至死亡。
這個病人叫趙紅英今年40出頭，三年前開始出現反復的口腔潰瘍，一直以為是上火引起的，好好休息再吃清淡點就好了，沒想到這潰瘍一折騰就是三年。其間趙紅英也去醫院看過，醫生給開了點藥吃了也沒見明顯的好轉，過些天又長了。後來，趙紅英的眼楮又發紅、發燙、畏光，到眼科醫院檢查，診斷為結膜炎。對癥治療後並沒有好轉，反而更嚴重了，視力一天不如一天，起初人站近點能看清長相，後來一只眼楮完全看不到了。情急之下家人帶著趙紅英四處求醫，最後在北城市第一人民醫院眼科治療時醫生建議她到風濕科就診。
風濕科唐福良副主任醫師在仔細詢問患者病情後發現，趙紅英除了口腔潰瘍、眼部發炎這些癥狀之外，起初還有發燒，現在也有關節疼痛，初步診斷可能是「絲綢之路病」，又叫白塞病。唐主任說，白塞病是一種全身x ng的血管炎癥，趙紅英的情況已經很嚴重了，累及眼部血管，血管堵塞沒有供血，視神經萎縮，最終導致完全失明。如果能早點來醫院確診接受治療，不至于發展成無法挽回的完全失明。
「絲綢之路病」，它有多可怕？
「絲綢之路病」的專業名稱是白塞氏綜合征，屬于免疫系統疾病，是血管炎的一種。它的可怕之處在于可累及全身血管，侵害到口腔、關節、眼楮、腸胃和神經等多個器官。起初癥狀不太明顯，像口腔潰瘍這樣的癥狀很容易被忽視，等累及眼楮、關節的時候又以為是單純的眼部發炎和關節疼痛，容易造成誤診。很多患者誤到口腔科、眼科、消化科等求診多年無果，後來到風濕科確診為白塞病時身體已經遭受了重創。唐主任說，嚴重的白塞病會累及眼部(眼白塞)、腸道(腸白塞)、神經系統(腦白塞)等。曾有一位患者的白塞病累及腸道，做腸鏡發現腸腔被完全堵住了，原來是血管炎引起的肉芽組織增生，有一顆大菜花那麼大，這是一種嚴重的腸白塞。
早期癥狀不典型容易被誤診
「絲綢之路病」的發病原因目前還沒有完全查明，可能與遺傳、感染和生活環境有關。該病比較少見，早期癥狀多見于其他疾病，容易被誤診，診斷和治療不及時可能導致失明、腸穿孔、腦損傷甚至死亡，因此及早檢查接受治療至關重要。專家指出，該病的早期癥狀主要是反復口腔潰瘍、生殖器潰瘍、眼楮發炎、關節疼痛、皮疹等，一般的口腔潰瘍只要休息好多吃些水果和蔬菜就能自愈。如果發現口腔潰瘍一直反復，一個月內復發好幾次就要當心了。在反復口腔潰瘍的同時如果還伴有關節疼痛、眼楮發炎等癥狀，建議最好到醫院風濕科檢查是否患上了「絲綢之路病」，以免耽誤治療時機，造成不可挽回的損傷。
有些疾病不是口腔科能看得，雖然在口腔中有明顯的表現，但是有時得和其它科醫生共同交流共同治療。作為口腔科醫生必須學會團隊j ng神。
我把自己能看的病人處理完後，走到護士辦公室，看到呂紅正在給一些口腔器械消毒，我輕輕地走到她身後，聞到那濃烈的香水味。
「呂紅姐，王老師忙好了，你不是讓我叫你嗎？」我看著她說
「嗯，也沒啥事，就是想讓她幫我補課牙齒，看來王主任今天也夠累的，不行的話你幫我補牙吧。」呂紅說
「好啊，可以的，那你忙完跟我來吧。」我說
「我已經弄得差不多了，剩下的讓小護士弄吧，我這就跟你去。」呂紅說
我帶著呂紅來到診室，看著她躺在牙科治療椅子上時，我的心咚咚地跳著。我看著她那厚厚的，豐滿的嘴唇，手里開始出汗。她的眼楮一直在盯著我看，有時我們的眼神交匯在一起。
「小申醫生，你今年多大了？」呂紅突然問
「二•••二十•••二十三了。」我吞吞吐吐地說
「有女朋友了嗎？」呂紅問
「沒•••沒•••沒有。」我心虛的說
「你沒談過女朋友？」呂紅問
「談過，但是好長時間沒在一起了，一直沒有消息。」我說
「不在北城市？是外地的？」呂紅問
「是的，她就給我寫信說讓我忘掉她，她和別人好上了。」我說
「異地戀，不好在一起的。」呂紅說
「也是的，好長時間不在一起，見了面也不知該怎辦。」我說
「你自己想清楚。」呂紅說
我就納悶，呂紅讓我想清楚什麼了。我開始給呂紅輕輕地磨牙齒，把牙洞里的腐壞物質統統地去除干淨後，氫氧化鈣保護牙髓，聚羧酸鋅墊底，3m樹脂永久充填，打磨拋光。一個完美的牙齒充填好了。
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