()23望聞問切
鄭清泉見劉金彪有超人的記憶力,不再認為劉金彪想學醫,是小孩一時心血來潮.他覺得應該好好的栽培,也許將來成為一名神醫也不為奇事。
鄭清泉看著劉金彪,伸手在他的臉上模了模,說道︰「彪兒,你真的想學醫?」
劉金彪抬頭看了鄭清泉一眼,說實話,他對學醫並不怎麼感興趣,之所以要學醫,完全是要幫助鄭清泉,他怕鄭清泉哪天不要他了,他真的不知道該怎麼辦。不過他現在想學醫的決心很大,他有一個倔強的性格,只要是他認準要做的事,他會堅決的做下去。上次在家時,干爹王佔奎給他玉牌讓他修練時,他修練了一個多月,什麼動靜都沒有,如果沒有倔強的性格,恐怕早就放棄了。現在听到鄭清泉問起,他用力的點了點頭道︰「我真的想學醫。」
得到劉金彪的答復,鄭清泉滿意的笑了。他將劉金彪拉進屋里,從抽屜里拿出一本書遞給劉金彪道︰「這是一本醫學基礎知識方面的書,你拿去慢慢看,如果有不懂得地方,就來問我。」
劉金彪接過書,看到封面上寫著︰病癥診斷感錄。心想,這本書可能又是鄭爺爺自己寫的。
見劉金彪接過書鄭清泉道︰「這本書是我平時給人看病時,隨筆寫下來的,也算是我這大半輩子行醫的一點感想吧。在這本書中,我把我給人看病的經驗記錄下來了,你好好的看看吧。」
劉金彪隨手翻了幾頁看了看問道︰「什麼是望聞問切?」
鄭清泉道︰「望聞問切是診斷病情時,所用的四種方法。」
劉金彪不解的睜著眼楮看著鄭清泉問道︰「不是說給人看病把把脈就可以知道得的是什麼病嗎?為什麼還要用望聞問切來診斷病情?」
鄭清泉道︰「為人診斷病情,是非常復雜的工作,光靠把把脈是不行的,必須要通過望聞問切四個方面綜合分析,才能得出正確的判斷。」
鄭清泉看了一眼劉金彪不解的神情,接著說道︰「就拿望診來說吧。當一個病人出現在你面前時,你首先要用眼楮細細的對病人進行觀察,看看病人的神情如何,再看看病人臉上和身上的顏色怎樣。接著再對病人的嘴唇和舌頭進行仔細察看。比如病人的舌頭,正常情況下,人的舌頭是紅潤有光澤,舌頭表面有一層簿簿的白胎。如果是病人就不是這樣了,有的人舌胎不是簿簿的白色,而是厚厚的黃色,這個時候我們就認為病人身上的濕熱過重。還有的人舌頭發黑,我們就可以初步診斷為中毒。所以說望診也是診斷病情非常重要的一步。」
劉金彪有點理解了,點了點道︰「原來是這樣,那聞診又是什麼呢?」
鄭清泉道︰「聞診就是通過听病人說話時發出來的聲音,和嗅到病人身上沒有什麼氣味發出來。比如說病人說話有氣無力,說明病人氣血不足,身體虛弱,屬虛證。還有的人雖然是病人,卻說話時,聲音宏亮,高亢有力,說明病人陽氣過盛,精神亢奮,屬實證。再比如說有的病人,嘴里發出一陣陣的臭氣,說明病人胃里有積濕。我們通過聞診可以初步判斷病人的虛實來。」
劉金彪恍然道︰「哦,我明白了,那問診肯定就是問病人是怎麼得的病,對不對?」
鄭清泉道︰「對,問診最好理解,就是問病人是怎麼得的病。因為病人自己是最先知道自己是怎樣得的病。通過病人自己的介紹,可以知道病人得病的原因,這個方法最直接,他對我們診斷病因有一定的幫助作用。」
劉金彪問道︰「那切診就是把脈吧?」
鄭清泉道︰「你真聰明,一猜就知道切診就是把脈。把脈是大家的一種通俗的說法。醫學上叫切脈,也有叫診脈或者叫號脈。」
劉金彪道︰「還有這麼多的叫法啊。」
鄭清泉道︰「切脈才是診斷病情的關鍵。前面的三項只是對病情的初步判斷。通過望診可以初步判斷出生病的性質,通過聞診可以初步判斷出得病的虛實,通過對病人的尋問可以初步得出發病的原因。但就這三項是不能診斷出到底得的是什麼病的。因為這三項的觀察,都是在病人的身體外觀察,病人的身體內部是什麼情況,還不知道。所以最後還要通過切診,來觀察病人內部的情況,才能最後確診。」
听到這話,劉金彪又有些不解了,他疑惑的問道︰「就通過切一下脈,就能知道病人的身體內部情況?」
鄭清泉道︰「人生病是由外邪入體所至,所以在人得病時,人的身體內部就有反映。比如當寒氣侵入身體時,人就會感冒。寒氣進入身體後,對身體里的防御之氣進行攻擊。」
劉金彪問道︰「身體里的防御之氣是什麼氣啊?」他之所以要問這個問題,是因為他從小就容易感冒生病,他想是不是在他身體里面沒有這種防御之氣。
鄭清泉道︰「這防御之氣就是人身體里的正氣,也就是人們常說的抵抗力。如果身體里的抵抗力不強,是很容易被寒氣侵入體內而得病的。」
劉金彪這下算是弄明白了,原來自己小時候容易得病,就是身體里的防御之氣不強所至。
鄭清泉接著道︰「當身體里的防御之氣與侵入體內的寒氣抗衡時,在脈象反映出來的就是脈搏跳動速度加快,醫學上稱這種脈象為數脈。這個時候我們就應該想到除寒扶正。幫助身體抵抗外邪。」
劉金彪听到這里,點頭道︰「是這樣啊。」
鄭清泉道︰「如果寒氣戰勝防御之氣進入體內,首先進入的就是肺髒,這個時候病人就會出現,咳嗽,發燒。在脈象上,就會出現虛脈,虛脈的脈象就是,當你的手指按在脈搏上時,能明顯的感覺到脈搏的跳動,可當你稍用力一按時,又覺得脈搏的跳動不怎麼明顯了。如果寒氣侵入到肝髒,它會阻滯肝氣的流動,在脈象上就會出現胘脈和緊脈,診斷時就是當你把手指按在脈搏上時,發現脈管繃得緊緊的,就象你的手指按在繃緊的繩子上一樣。這個時候你就要想到疏通肝氣,祛除寒氣。」
劉金彪象听入了迷似的,一動不動的看著鄭清泉。
鄭清泉繼續說道︰「在脈象上有虛實之分,有遲數之別,還有沉脈,浮脈,胘脈,緊脈,滑脈,洪脈,代脈等等很多脈象。所以在為人切脈斷病時,沒有豐富的實踐經驗積累,是很難作出正確的判斷的。一但你判斷失誤,就會誤診病人,輕者讓病人失去急時診斷的最佳機會,使病人的病情加重,重者甚至讓病人因沒有得到急時的治療而失去生命。所以說醫者的正確判斷非常重要。」
劉金彪趕緊點頭。
鄭清泉嚴肅說道︰「要想當一名醫生,就必須要有醫德。因為病人找你看病,就己經把他們的生死交給你了,你絕對不能出半點差錯。人們常說,醫者父母心。你知道這句話是什麼意思嗎?」
劉金彪搖了搖頭道︰「不知道。」
鄭清泉道︰「這句話的意思就是,在你面對病人時,你應該把他們當成是自己的孩子,你說哪個父母對待自己的孩子會不負責任?」
听到這話,劉金彪又想起了自己的母親,他的眼楮不禁又紅了起來。