凰涅天下 413樞密之任

作者 ︰ 君朝西

第二節校正大量刊行

一、政府編纂、校正、頒行的醫書

宋王朝對醫學事業較歷代為重視,政府多次組織官員學者集體編纂醫書,更建立專門機構校勘、刊行,醫書得以廣泛流傳娛樂皇。♀

(一)政府組織編纂的醫藥學著作

在藥物學書籍方面宋政府曾7次組織人力、物力對大型藥物學著作進行修訂、校正。在方書和方劑學著作方面政府也曾4次組織醫官集體編纂大型方書,並組織官鑄針灸銅人,編纂針灸圖經。最值得一提的是校正醫書局的成立。

宋以前醫籍多賴輾轉手抄,流傳,以致訛誤、衍月兌很多。宋政府在開國不久即詔令征集收購醫書,進行整理、修訂。嘉佑二年(1057)仁宗采納了樞密使韓琦的建議,設置校正醫書局于編集院,集中了一批著名醫家,對歷代重要醫籍進行校正工作,並命直集賢院掌禹錫、林億校理、張洞校勘、蘇頌等為校正,後又增命孫奇、高保衡、孫兆為校正。這是我國出版史上首次由政府設立的醫書校正專門機構。

校正醫書局設立後,搜求佚書,征集眾本,進行嚴肅認真地校正,「正其訛謬,補其遺佚,文之重復者削之,事之不倫者緝之」(見高保衡等《新校備急千金要方序》),幾乎一言去取必有稽考。每完一書則作序陳述校正崖略並予以評價。隨即奉請皇帝,親覽,然後交由國子監刻版刊行。經過校正的醫書大部在熙寧間(1068∼1077)陸續印行。

宋代對醫籍的校正和刊行對促進中國醫學的發展,作出了重大貢獻,使許多瀕臨亡佚的重要醫籍得以保存;又得力當時的印刷術和造紙術的革新,改變了手工抄寫的落後局面,使這些古代醫籍能夠刊行流傳至今,在中國醫學發展史上,其歷史作用不可低估。

經校正醫書局重修、刊行的醫藥書籍,現在可知的有︰

1、王冰注《黃帝內經素問》,校正後改名為《重廣補注黃帝內經素問》;

2、皇甫謐《針灸甲乙經》;

3、張仲景《傷寒論》;

4、張仲景《金匱要略方論》;

5、王叔和《脈經》;

6、孫思邈《備急千金要方》、《千金翼方》;

7、王燾《外台秘要》;

8、掌禹錫等《補注神農本草》;

9、蘇頌《圖經本草》宋代刻書,可分為官刻本、家刻本和仿本三大系統,官刻本指的是政府機關刻書。♀官刻本又有中央和地方所刻的區別,中央所刻之省國子監最為著名。

當時國子監除鏤刻經史外,也很注意校刻醫藥籍還可公開售賣,並允許讀者付款續印。中央官刻本以北宋時為多,地方官刻本則多見于南宋,南宋地方政府各司用公庫錢刻印的書總稱「公使庫本」。此外,各州、軍學、部學、府學、縣學、宮以及。宋代印本書籍已大為普及,官刻的醫書種類最多,數量最大。

北宋初中央官刻醫書有︰《開寶新詳定本草》、《開寶重定本草》、《太平聖惠方》、《黃帝內經素問》;《難經》、《諸病源候論》、《銅人腧穴針灸圖經》、《簡要濟眾方》。校正醫書局所刻刊行的醫書計有《補注神農本草》等10部,已如上文所述。

南宋偏安江南後,國勢衰弱、財力日礎,因而中央官刻醫書種數極少,僅三、四種。

北宋時期,地方官刻醫書種類很少,主要有︰熙寧二(1069)兩浙東路茶鹽司本《外台秘要方》40卷。南宋時期地方官刻醫書種類和數量都比北宋時為多,主要有︰司庫副本9種,郡齋本8種、書院刊本10種。

此外,地方官也有醫書刊刻,如《魏氏家藏方》、《醫說》和《小兒痘疹論》等多種。

二、書商與醫家個人列刻的醫書

(一)書商刊本

統稱為坊刻本太古金仙現世逍遙。宋代書坊有很大發展,有的刻書館歷史悠久,刻書流傳廣泛。宋代坊刻較多,以浙江杭州印的浙本為上、四川刻印的蜀本次之,福建刻印的閩本又稱建本或麻沙本最下。

閩刻本主要有︰《新編類要圖注本草》等4種,麻沙刻本主要有《本草衍義》等4種。浙刻本及其他坊刻本主要有《增廣太平惠民和劑局方》等4種。

(二)醫家私人刊本

宋代醫家多有私人出資命工刊刻自著或其他醫書,以廣流傳。主要有史堪的《史載之方》;龐安時門生魏炳刊刻的《傷寒總病論);朱肱曾校刊《金匱要略方》、又刊刻自著《傷寒百問》及《南陽活人書》、《重校正南陽活人書》;閻季忠刊刻《小兒藥證直訣);寇約刊刻《本草衍義》;嚴用和刊刻自著《嚴氏濟生方》。

第三節衛生保健與養生

兩宋時期,在清潔環境、滅蚊除害、推廣火葬、開辦商業性浴室、飲用開水、制定衛生法規等方面都有明顯的進步,宋儒養生流派的形成,使中國傳統養生學內容更加豐富和充實。

一、衛生保健

古代都市街道多為土路,通風塵埃飛揚,極不衛生。宋代采用灑水或在地面上鋪磚的辦法來減少或防止塵土的污染。南宋時,臨安(今抗州)還有專門處理糞便和治水等穢污物的職業。如吳自牧《夢梁錄》,卷13載︰每年春天政府令「淘渠人」疏浚河道陰溝。「遇新春,街道巷陌,官府差顧淘渠人沿門通渠;道路污泥,差顧船只搬載鄉落空閑處,」宋代人們采用更多的驅殺蚊蟲方法,如北宋劉延世《孫公談圃》卷上載有艾燻驅蚊法;儲泳《祛疑》則載有香藥驅蚊,南宋民間有從事制作和銷售驅蚊藥的行業。

此時火葬在民間較前代更多地采用,尤其是沒有土地的貧民,因不能安葬在漏澤園內,只得用火葬。也有死于他鄉逆旅者,火化後攜骨灰而歸的。當時已有專門火化的設備。如吳縣城外通濟寺內,設有「化人亭」。

宋代的一些城鎮中,出現了商業性浴室,對普通人開放。宋.吳曾《能改齋漫筆》卷1記載這類浴室門上以掛壺為標志,這大大方便了普通民眾的洗浴,于個人衛生大有益處。人們在沐浴的同時,還培養了剪指(趾)甲等衛生習慣。

飲食衛生方面較為突出的是宋人提倡飲用開水,莊綽《雞肋編》說︰「縱細民在道路,亦必飲煎水可見在家中飲開水就更為平常了。

二、養生

宋代政府比較重視醫學和養生學,在《聖濟總錄》中,就有兩卷專論導引,如卷199輯錄了晉唐以來常用的導引、按摩方法,如鼓月復淘氣、導引按蹺、摩手熨目、下摩生門等14種。其中,運動水土」有「轉手摩腎堂令熱」,即是後世擦腎俞穴法。

這些健身方法多為後世氣功養生著作所引用。卷200「神仙服氣」為介紹吐納法的專篇。八段錦是由八節動作編成的一套有保健作用的動功鍛煉方法,據載,至遲在北宋末年就已有八段錦之功法,如後世的「武八段、坐式八段錦、十二段錦、十六段錦均在八段錦(立式)的基礎上發展而來。

兩宋時期,養生類著作時有問世。養生專著蒲虔貫《保生要錄》,根據華佗「人體欲得勞動,但不當使極爾」的原理創編了一套「小勞術」,包括挽弓、拓石、築拳、擺臂、顧首、轉腰、洗手、摩面等導引按摩法,簡便易行,頗有特色。陳直《養考葷親書》著重論述了老人的食治及四時養生。後經元代鄒鉉增益,改稱《壽親養老新以老年人的生理特點出**述養生之道,十分強調保養元氣,還強調精神心理衛生的意義。

兩宋時期,出現了一批主張四時攝生與季節導引的養生家。他們多以《素問四氣調神論》等醫經為依據,結合民間與作者的養生經驗,闡述或推衍經旨仙台**最新章節。此類書中較引人注目的是《陳希夷二十四氣坐功法》,書中載有按二十四節氣制定相應的二十四種功法,並分治二十四類病癥。這套功法常被明清之後的養生著作所引載,流傳很廣。

不少文人如歐陽修、蘇軾、黃庭堅、陸游等皆通醫學及養生之道,其中尤以蘇拭最為突出,在《東坡志林》、《仇池筆記》、《蘇沈良方》、《道樞》、《類說》等著作中,都有蘇氏養生之論,如認為「養生者必以胎息為本」,詳盡生動地敘述了胎息的具體練法,即想象呼吸之氣「如燻爐之煙,烹鼎之氣」,而且「心不起于念」,強調入靜與存想,不同于晉唐時期強閉呼吸之練法,已有較大的進步,《蘇沈良方》載「上張安道養生訣」,介紹了他「閉息內觀,納心丹田,調息漱津」的鍛煉方法,並說自己平生「頗留意養生」,「其初效不甚覺,但積累百余日,功不可量,比之服藥,其效百倍在養生史上有一定影響。

第四節基礎醫學的進展

一、解剖學

北宋在中國古代解剖學史上有重要成就。此期間前後曾進行過兩次人體解剖活動,並由此產生了兩部人體解剖學圖譜——《歐希範五髒圖》和《存真圖》。

宋仁宗慶歷年間(1041∼1048),廣西地方官府處死歐希範等五十六名反叛者,並解剖死者的胸月復,宜州推官吳簡(一作靈簡)與醫生和畫工較仔細地觀察了這些尸體的內髒器官,並由畫工宋景描繪成圖,這便是《歐項範五髒圖》。

就已知中醫文獻來看,吳簡對人體胸月復髒器間的位置及相互關系的描述,較之前人詳明而準確得多,實際上他已注意到右腎比左腎的位置略低,這是了不起的發現,他明確指出脾在心之左(不言而喻,肝則在右側),從形態學上糾正了左肝右脾的錯誤認識。

不過,吳簡的論述中仍有一些錯誤。由于時代條件的同限性,我們不能求全責備。

《歐希範五髒圖》是已知最早的人體解剖學圖譜。不過,就其在歷史上的影響而言,實不及其後問世的楊介《存真圖》。

《存真圖》是宋徽宗崇寧年間(1102∼1106)由醫家楊介和畫工根據他們所觀察到的被宋廷處決剖刳的反叛者的胸月復內髒繪制而成的解剖圖譜。

《存真圖》至清代初期尚存,《文淵閣書目》和《汲古閣毛氏藏書目錄醫家類》均有著錄。元、明時期的一些醫書還轉錄了其解剖圖譜及其說明性文字,《存真圖》現在雖已佚失,但其部分內容卻由這些醫書而得以保存下來。

從中可知,《存真圖》的繪制十分簡細具體,它不僅有人體胸月復內髒的正面、背面和側面全圖,而且還有分系統、分部位的分圖,如︰《肺側圖》、胸部內髒的右側圖形;《心氣圖》為有側胸、胸腔的主要血管關系之圖;《氣海橫膜圖》,為橫膈膜正在其上穿過的血管、食管等形態圖;《脾目包系圖》,為消化系統圖;《分水闌圖》,繪出了泌尿系統;《命門、大小腸膀胱之系圖》,繪出了泌尿生殖系統。所繪諸圖及其文字說明大致正確。

《存真圖》比《歐希範五髒圖》有很大的進步,這種進步不僅是《存真圖》更加詳細具體,也更加精確。

《存真圖》問世以後,很快便取代了《歐希範五髒圖》在解剖學領域的位置,成為當時及後世生理解剖學圖著的範本。宋以後醫籍中所描述的人體髒腑圖形及其文字說明,基上都取之于《存真圖》。

在十六世紀以前,人體實際解剖在歐洲極少見到,《歐希範五髒圖》和《存真圖》的出現及其影響,說明我國人體解剖學的水平,早在十一世紀曾處于當時的世界領先地位,可惜囿于長時期封建社會諸種因素的束縛,沒有進一步發展起來。

——接上篇資料章,未完。

作者有話要說︰這是資料章,請在正文更新後,再回看本章︰)

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