原本平靜的監護室,瞬間變的異常緊張。五床的監護儀此刻滴滴的響個不停,紅色警報讓大家都進入緊張的狀態。梵江何時經過如此緊張的場面,一個危重的病人此刻正有生命危險,也沒有時間去搭理他,他也無能為力的站在一旁看著大家跑來跑去。
這時他移動腳步到一個人的身旁道︰「哎,你害怕嗎?」
那個穿著白色護士裝的女孩,點點頭道︰「嗯,他有生命危險了嗎?」
那個女孩正是胡紫倩,剛剛就是她的提醒,之後發生的事情已經讓她提心吊膽了,驚恐不已。就算她平日冷漠高貴,遇見這陣勢,這場面也不禁失神,梵江向她問話,正好在心里的恐懼上多了一點慰藉。
她也沒有一點能夠幫上忙的。畢竟也是第一天來上班,什麼也不懂,就靠書上的那點理論是根本沒有用的,如此場面恐怕也想不起來當年老師在上課的時候說的那些搶救知識了吧!所以只能和梵江站在一邊了。
「你倆去把每個病床之間的布簾拉住,因為要搶救病人了,所以害怕其他病人因看到這種狀況而恐慌,搶救你倆也搭不上手,快去吧!」一個在最後面的護士這時對梵江和胡紫倩二人吩咐道。
梵江和胡紫倩開始把每張病床的藍色布簾都拉住,因為整個監護病房中,從東至西,只有長長的一縱,所以在每個病床和儀器是沒有牆壁格擋,也是監護的需要吧,所以必須的時候把每張病床之間的藍色布簾拉住即可。
此刻唐敏已經把搶救車推至五床旁邊,隨時等待候命。搶救藥品已經準備妥當之後,護士長聞訊也急忙趕了過來。
護士長忙問道︰「艷麗,通知五床的主治大夫了沒有?」
「嗯,剛剛已經打過電話,應該馬上就上來了。」張艷麗也正在準備著搶救的東西,只見她推著一個小車上面擺放著一台機器,梵江好奇的看著,喃喃道︰「除顫儀……原來這個就是電視中看到過搶救病人的東西。」
滿頭大汗的王大夫此刻也剛剛從樓下趕了上來,一听自己的病人出了問題,那還了得,這個病人一直是自己的重中之重,馬虎不得,如今出了這樣的狀況怎能不急,聞訊之後就從ICU對面的胸外科趕了過來。
一想到這個病人的身份和家屬的背景,王勇不禁有些緊張。這個五床名叫裴勇,今年七十四歲,是個上了年紀的老人,曾經是個立過大功的軍人。
前日因一場車禍事故,在環城路段被送往本院,檢查結果出來之後,腿上發紫,當初以為會有骨折的可能,在拍攝了X照片,也沒有發現什麼大問題,只是出現了一些組織韌帶拉傷。而病人其他地方沒有什麼癥狀,只是胸部看上去有點問題,具體的還需要進一步的檢查,所以只好暫交給胸外科的大夫來診治,而正好接這個病人的是胸外的王勇。王勇今年四十歲,在本院的胸外科有著近十五年的臨床經驗,圓臉盤,鼻梁上架著一副眼楮,身體有點發福。
病人的家屬不是很放心,所以要求在醫院觀察治療。他後來才知道,這個病人的兒子跟醫院的王院長是同學,而王院長也打過招呼,要他一定要照顧好病人,所以他對裴勇的病情很是上心,並且入住本院的ICU病房,做全面的監護工作,一來有面子,而來也算是對院長有個交代。
一分鐘之後,王勇快步的進入監護病房就忙問道︰「病人現在怎麼個情況?」
張艷麗說道︰「這個病人剛剛還好好的,可是間突然呼吸急促,加快。當我們看見他的時候,發現病人煩躁不安,滿頭大汗,可是病人卻已經昏迷過去。而且他還有哮喘史。」
王勇一邊听張艷麗的敘述,一邊雙腳疾步的向病人的床前走去。偏偏這個時候,警報又一次的想起,幾條紅色線條瞬間漂起。
大家刷的一聲,都向屏幕看去,只見監護儀上的數據顯示︰「脈率︰146次/每分鐘;血壓︰180/124;血氧飽和度︰83(百分號);呼吸︰33次/每分鐘。」
張艷麗急道︰「剛剛,我跟學生講課的時候,他的脈率還是︰69次/每分鐘;血壓也很正常︰146/82血氧也在95(百分號),呼吸剛剛沒怎麼注意,還是學生突然看見呼吸每分鐘31次的時候,我們才發現病人……」
「知道了」王大夫打斷她的說話道︰「根據癥狀病人目前處于休克狀態,準備搶救。這個病人有哮喘病史,我想他此刻應該是支氣管痙攣所致,引發的哮喘。而且種種突發性生命體征升高,唯一可能性便是休克代償期的表現。」
胡紫倩悄聲在梵江旁邊問道︰「咱們學的休克代償期是什麼癥狀啊!好久沒看過書了,忘的都差不多了。」
這句話,可把梵江給問住,當面學過的東西幾何之多,豈是他說全部都會就能會的嗎?
忙笑道︰「這個……」梵江想想剛才那個大夫說過的話,再根據癥狀說道︰「休克的代償期應該是患者發病早期出現的一種,不穩定特征表現。你看這個病人的所有生命體癥都突然升高,這種癥狀能夠在短短一分鐘內突然升高,也許會在幾分鐘後,突然下降吧?」梵江也是無厘頭的亂說一氣,想想腦中的印象,說的差不多,大概,也許,好像就是這個樣子吧!
對于這些病,梵江也是初次接觸,根本談不上知道,但是卻听老爸提起過,一個病人的哮喘發作,如不即使搶救,有可能瞬間導致病人窒息。
胡紫倩若有所思的點點頭,心中不禁暗自佩服,同是一般年齡,為何這家伙偏偏如此聰明,好像什麼都懂似的,但是根據他的介紹,他也只是一個普通醫學院出來的學生,怎麼會這麼厲害……
就在倆人思索之間,警報此刻又一次的響起,這時的監護儀屏幕上此刻的數據顯示,簡直與剛才一個天上,一個地下。發生了徹底的改變,真應了梵江的那句話,說不定幾分之後,生命體征突然下降。
這時監護儀上顯示的是,脈率每分鐘46次,血壓變成了68/32,血氧依然很低80(百分號),呼吸倒是沒變依然是每分鐘30多次以上,不停地變動著。而脈率和血壓與剛才的數值相比,簡直翻了一翻。
看著突然變動的癥狀,王勇此刻心也不亂,道︰「阿托品0。5mg一支,靜脈推注;腎上腺素1mg給上一支,靜脈推注。」這姜還是老的辣,對于這種預知的事情,絲毫不慌不亂。
而一直等候在搶救車前的唐敏在王大夫說畢之後,將其原話又重復了一邊,以防錯誤,開始配藥,將藥物抽入注射器中,從病人的靜脈留置針的肝素冒口出推入。
張艷麗這時跑了過來,對梵江道︰「按我說的,把所有用過的搶救藥物記下來,病記住幾點幾分給的什麼藥,多少劑量,一定要記清楚。」
梵江點頭道︰「嗯,知道了,老師!」
胡紫倩看著王大夫連說了兩種藥物,但卻不知道是干什麼用的,看著梵江有了新的任務,也不敢貿然打攪,只好把種種疑問吞進肚里,等一會再問不遲。
在王勇連下兩道命令之後,這時ICU的值班室門拉開了,從里面出來一個穿白大衣的大夫今天值班的是一名女大夫,她叫王玲,大家都叫她小王。
其實ICU的所有病人都有其主管大夫,分屬各個科室的大夫來管理,所以ICU的大夫很少有事情的,有也是在一些比較特殊的情況下,來協助護士和主管大夫工作。
這名女大夫看起來很年輕,大約有三十來歲的樣子,一頭洋氣的卷發,快步的走了過來道︰「哎,老王,你的病人怎麼樣了,剛剛我就在值班室里听見外面亂惶惶的。這時她看著病人的樣子,道︰「休克了?」
「嗯,小王,你看這病人該怎麼辦,我是外科的大夫。你對內科是內行,我覺得病人是哮喘引起的休克,你覺得呢!」
「嗯,很有可能。」王玲點頭道︰「那麼就趕快對病人進行心肺復蘇吧,晚了就來不及了。」
也許里面張艷麗是主班吧,而且資歷較深,她開口道︰「美佳你過來給病人進行兄外按壓,馬莉你去拿人工呼吸罩。」對于這兩個護士,她只需要吩咐下去,她們就知道該該干什麼,唯獨梵江和胡紫倩看的不明所以。
那個叫美佳的護士,雙手交叉重疊,在病人裴勇的心髒上皮膚外進行按壓,而馬莉則用人工呼吸罩,輕輕的捏著後面的大皮球。美佳按壓15次,馬莉擠壓兩次。
二人相互配合著,八月的天本就炎熱,再則ICU病房中的病人都是全光著身子的,是不允許開冷氣的,不時倆人就累的滿頭大汗,汗水一滴滴的,隕落在那*著並昏迷的裴勇身上,滴答滴答,此刻大家所有的希望都寄托在這一刻,誰也不願看到一個人死在自己的眼前,一邊盯著監護儀,一邊看著老人的神情。
不時,眾人看到在倆人的按壓中看道了效果,此刻心率已經漸漸開始升高,達到了每分鐘70次左右,想必此刻藥效已經開始和外力起了一定的作用。頓時松了一口氣。
不過王勇看著病人的胸部起伏不均,呼吸還是異常的急促,呼吸的頻率也沒有改變,而且血氧和血壓依然很低,又道︰「多巴胺200mg,氯化鈉30ml,微量泵入。」吩咐完畢之後,仍然還是唐敏負責配藥,張艷麗給藥。
他想了想對王玲道︰「小王,老劉今天不在吧。」
「嗯,對呀,今天是我值班,明天才輪他了。」王玲又道︰「怎麼了?」
「哦,那算了,這樣吧」說著對那個原護士道︰「小原,去給麻醉科打個電話,叫他們下來一趟,說有一個病人要進行氣管插管,叫他們帶上工具。」
張艷麗在靜推將注射器插入留置針的肝素冒中,緩慢的推了進去。大家的都靜靜的等待著,希望藥到之後,病人能夠有所起色。
王勇轉頭看看監護儀的血氧值,又下一道命令︰「小芳,上氧氣,病人血氧下降恐怕腦中此刻缺氧,給6L/min的高流量氧氣。」
「知道了,王大夫。」小芳趕快將氧氣瓶接上,另一端用鼻塞接到病人的一個側鼻孔上。
梵江應聲道,他第一天實習就踫見如此緊張的事情,還好記憶力不錯,只需說一邊就記住了。只是為什麼老師要特別的囑咐他做這樣的事情,好像在學校開急救課程的時候授課老師也有提到過,應該是為了避免發生意外事故或者醫療糾紛。
時間在大家緊張的神經中緊緊的繃著,生怕出了什麼意外。而在一旁站著看的胡紫倩,心中緊張兮兮的,異常害怕,從來沒有見過如此陣勢。自己也幫不上什麼忙,唯獨干著急,雙手掌心不知不覺間都濕了。