辨清病因，有的放矢治血精
血精，是指男子呈粉紅色，或中挾有血絲的病癥。♀特麼對于+我只有一句話，更新速度領先其他站n倍，廣告少在古典醫籍中也稱為「精血」、「精中帶血」。
血精是因為各種原因導致腎陰虛，陰虛會導致火旺，火旺一方面可以迫血妄行，另一方面火旺會灼傷血絡，引起出血。所以陰虛火旺是血精最常見的證型。主要癥狀有︰呈紅色，質地粘稠，伴有射精疼痛，陰部墜脹不舒服，**亢進，夢多遺精，腰部酸痛，膝蓋發軟，手心腳心發熱，頭暈耳鳴，口干咽燥，舌質紅，舌苔少，或有薄黃苔，脈搏細而快。治療要用滋陰降火，涼血止血的方法，方劑可以選用大補陰丸加減，具體藥物如下︰知母10克，黃柏10克，龜板30克（先煎），生地黃15克，丹皮10克，旱蓮草15克，女貞子15克，白茅根30克，生甘草6克。每天1劑，水煎取600毫升，于飯前1小時溫服。
除了上述方藥，還有以下方法可以選用。
大小薊各15克，藕節15克，水煎服。
旱蓮草、茜草各15克，大棗5枚，水煎服。
鮮竹葉、白茅根各10克，放保濕杯中，以沸水沖泡，蓋30分鐘，代茶頻飲。♀
鮮綠豆芽500克榨汁，加白糖適量，代茶飲，不拘量。
血精還有一種原因，是脾腎氣虛，因為脾虛不能攝血，腎虛不能固攝，血液妄行，而出現血精。所以這種證型叫脾腎氣虛證，主要癥狀有︰呈紅色，或中帶有血液，血色淡紅，**減退，形體消瘦，神疲乏力，食欲不振，**之後出汗疲勞，舌質淡苔白，脈搏虛弱無力。脾腎氣虛型血精治療要用健脾益腎，補氣固攝的方法，方劑可以選用補中益氣湯加減，具體藥物如下︰炙黃 15克，黨參15克，白術10克，陳皮10克，升麻6克，柴胡10克，菟絲子15克，寄生15克，川斷15克，龍骨30克（先煎），蒲黃6克，炙甘草6克。每天1劑，水煎取600毫升，于飯前1小時溫服。
脾腎氣虛型血精除以上述方藥外，還可以用以方法。
人參、黃 各等分，鮮大蘿卜1個。將人參、黃 研末，大蘿卜切片（蜜炙）。用蘿卜片蘸人參、黃 末吃。
蠶蛾2枚，陰干，研末；黑參3克，研末。用米湯調服，每天1次服完。
黃 30克，桂心6克，共為細末，每次3克，每天3次，黃酒送服。
穴位按摩
命門︰正對著肚臍的人體後正中線上。
三陰交︰三陰交在小腿內側，內踝尖上3寸（即四橫指的距離），脛骨內側緣後方。取穴時正坐，從內踝尖直向上量取四橫指，食指上緣所在的水平線與脛骨後緣的交點就是三陰交，雙側各一穴。
可以做穴位按摩，先以拇指指尖對穴位進行沖出式的點按，以穴位有酸麻脹的感覺為度，然後用拇指指月復進行揉按，每次10分鐘。
圖7︰命門、三陰交
坐浴
金銀花15克，連翹15克，蒲公英15克，地丁15克，赤芍15克，丹皮10克，**15克，沒藥15克，桃仁10克，紅花15克。水煎，燻洗陰部，7天為1療程，休息3天，再繼續坐浴。
找準證型，治愈不射精並不難
施先生家住甘肅農村，已經30歲了，結婚6年了，至今沒有孩子，全家人都著急，專程從甘肅到平心堂來看病。施先生的問題是結婚以後，每次**都不射精，但是平時卻經常在夢中遺精，**正常，每次**時間也很長，就是不能射精，有時急得用手擠壓**也無濟一事。就診的時候，施先生的癥狀有︰身體消瘦，面色沒有光澤，頭暈目眩，心煩失眠，脾氣急躁易怒，舌質紅，苔薄黃，脈搏弦細而快。辨證屬于腎陰虧損，虛火妄動，治療宜用滋補腎陰，清熱瀉火的方法，方劑可以選用知柏地黃湯加味，藥物如下︰知母10克，黃柏10克，生地黃15克，山茱萸10克，山藥10克，茯苓15克，澤瀉15克，丹皮10克，菟絲子30克，枸杞子15克，柴胡15克，黃芩10克，酸棗仁15克，7劑，每天1劑，水煎取600毫升，分3次于飯前1小時溫服。服藥7天後**時有少量溢出，繼服7劑，**時可以正常射精，不久其妻子懷孕，全家人喜不自勝，專程又來北京謝我。
不射精，是指男子有**，**可以，但是**時不射精，沒有排出，也沒有性快感。也有人將不射精稱為「精瘀證」。
腎為先天之本，主藏精，主性與生殖，這是我們已經熟悉的概念，不射精是不能排泄，顯然與藏精是相反的概念。不射精是的排泄障礙，在《黃帝內經》中說︰「腎者，主水，受五髒六腑之精而藏之，五髒盛乃能瀉。」腎中所藏的精，一方面來源于先天父母，一方面來源于五髒從飲食中吸收的精微物質，經過五髒的化生，變成而藏于腎中。腎中的充盛以後自然要排泄，所以精的藏與瀉都是與腎有關的。正常男性，性發育成熟以後會產生**，其實**是指**的**和排泄的**，性快感是因為射精而帶來的，沒有射精就沒有性快感，不射精其實是男性的性快感缺失，是性功能障礙的一種表現形式，最常見的原因也是腎虛。
上述施先生的證型是最常見的證型，叫心腎不交證，其癥狀、治療、方藥都可參考。此外，還可以見到的證型有下面幾種。
腎虛肝郁證
主要癥狀︰**比較旺盛，**持續，長時間**而不射精，性情抑郁，或者表現為急躁易怒，胸悶不舒，愛嘆長氣，腰部酸痛，膝蓋發軟，口苦咽干，頭暈目眩，舌質淡紅舌苔白，脈搏弦無名指一的尺脈很弱。治療要用補腎疏肝解郁的方法，方劑可選用益腎疏肝湯加減。具體藥物如下︰柴胡15克，白芍15克，熟地黃15克，郁金15克，菟絲子15克，枸杞子15克，茯苓15克，枳殼10克，王不留行子30克，炙甘草6克。每天1劑，水煎取600毫升，分3次于飯前1小時溫服。
腎陽虛衰證
主要癥狀︰**淡漠，**雖然能，但**一會兒就萎軟，不射精，腰部疼痛發涼，膝蓋發軟，怕冷，手腳不溫，精神不振，頭暈乏力，夜尿多，或尿頻而清長，舌質淡女敕，苔薄白，脈搏弱沒有力量，無名指下的尺脈尤其虛弱無力。治療要用溫補腎陽的方法，方劑可以選用右歸飲加減。具體藥物如下︰熟地黃15克，山藥10克，山茱萸10克，枸杞子15克，菟絲子15克，巴戟天15克，仙靈脾15克，仙茅15克，杜仲15克，肉桂6克，制附子6克。每天1劑，水煎取600毫升，分3次于飯前1小時溫服。
除了上述治療方法以外，還有幾個小驗方可以試用。
麝香0.3克，敷肚臍。
菖蒲、遠志各10克，水煎服。
急性子10克，大棗300克，水煎，分4次服。
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