「有什麼好考慮的,輸血怎麼會有排異反應?我們醫院每年那麼多例輸血病例,從來沒听說過出現什麼排異,排異是器官移植才會出現的,你這是完全不懂醫學的人才會說出來的話,我怎麼能讓你打擾專家組的工作?」副院長義正言辭地說道。
這時候,同樣只能留在病房外面的一位中年醫生小聲嘀咕了一句︰「本質上說,輸血還真是移植的一種,溶血癥也算是排異的一種。」
排異的病理其實很簡單,因為每個人身上都有一個強大的免疫系統,各種各樣的病菌、病毒,還有各種原因引起的身體異常變化,絕大部分都會被這個免疫系統絞殺。只有免疫系統殺不掉了,我們才會發生疾病。
免疫系統的攻擊性很強,但是它不會隨意亂攻擊,它可以識別自身的細胞和外來物,身體本身正常的細胞和器官它是不會攻擊的。
器官移植,就相當于人的身體里一下子多出來一個巨大的異質物,免疫系統一定會調集力量進行攻擊,所以移植器官一定要進行配型檢測,只有配型相同,才能夠進行移植。
但是兩個人的器官是不可能完全一樣的,所以免疫系統對移植物的排異必然存在,慢性排異無法逆轉,醫學上也只能通過藥物盡量延長移植器官發揮功能的時間。
輸血本質上也是一種移植,免疫系統對外來的血液也不會全盤接受,所以必須要血型一致才能夠輸血。不過從醫學上來說,血液中的很多成份都是低風險抗原,免疫系統會自動忽略,所以相同血型的免疫反應通常會比較輕微,但有時候也會發生免疫性輸血反應。
溶血癥就是一種免疫性輸血反應。
如果是這種免疫性輸血反應,專家組不至于無法確診,而且癥狀也並不完全一致。
實際上,還有一種和免疫性輸血反應剛好相反的病例。它不是因為免疫系統對異質進行攻擊,而是因為免疫系統因為缺陷或者其他原因,沒有發揮正常的作用,使得異體細胞在體內繁殖生長。
當免疫系統對輸入血液中含有的淋巴細胞耐受,造成異體淋巴細胞的繁殖和生長。而異體的淋巴細胞在接觸受血者的身體以後。會感到陌生,並判定為異體進行免疫攻擊,造成受血者身體系統的紊亂。
這就是所謂的輸血相關性移植物抗宿主病。一般排異指的是宿主的身體抗拒移植物,這種情況反了過來,是移植物反過來抗宿主。
這種病癥的出現概率很小,只有幾萬分之一,不過一旦發生,死亡率高達百分之九十以上,直到十幾年後,也沒有有效的治療手段。
輸血相關性移植物抗宿主病的提出至今不過十年時間,國內直到前年才出現首例報告。醫學界還沒有引起的重視,對這種病癥的研究和認識還非常少。
實際上,就算是二十年後,很多人也不知道這種病癥的存在,很多人都認為親屬之間,特別是直系血親之間血型匹配的幾率很高。相互輸血很方便,實際上直系血親,尤其是一代血親之間相互輸血,導致輸血相關性移植物抗宿主病的風險更大。
輸血相關性移植物抗宿主病發生的病理通常可以分為三大類,一類是異體淋巴細胞具有免疫活性。受血者的免疫系統不去殺;一類是免疫缺陷,對異體淋巴細胞耐受;第三類就是因為直系血親間由于細胞近似程度比較高,被誤認為是自體淋巴細胞,免疫系統也不進行攻擊,導致異體淋巴細胞繁殖生長後,反過來攻擊受血者的細胞。
包飛揚也是在後世看到禁止直系血親相互供血的新聞,覺得奇怪,進行了解以後才知道有這樣一種病癥。
現如今知道這種病癥的人很少,除非是專門研究移植物抗宿主病這個領域的專家才會偶有涉及,而且這種病在正常情況下發病的幾率非常小,往往被人忽略。
包飛揚在電話里听到孟爽那邊吵吵鬧鬧的,爭論很激烈,他就對孟爽說道︰「你直接找趙麗萍,讓她將這種可能告訴專家組,這種排異反應的病程發展往往十分迅速,如果晚了,可能就來不及了。」
听到包飛揚這樣說,孟爽連忙對剛剛說話的那位醫生說道︰「請你將我的電話拿給趙小姐好不好,我的朋友會直接跟趙小姐說的。」
那位醫生看了看副院長,臉上露出為難的表情︰「這個……沒有得到允許,我也不能夠進去啊!」
孟爽只好又對那個副院長說道︰「我的朋友也認識趙小姐,請你們轉告一下,行不行?」
副院長矜持地搖了搖頭︰「你這是胡鬧,你的朋友是專家嗎,專家不知道的事情你朋友能知道?我看你還是不要亂來了。」
陳志國以及還沒有離開的常夢琴也拉了拉孟爽說道︰「爽兒啊,你就別听包飛揚亂說了,他還能比專家更厲害啊!」
陳志國看到孟爽又給包飛揚打電話,心里面非常不舒服︰「是啊,你看人家醫院的院長都說不可能了,包飛揚他是干什麼的,他還會看病嗎?」
孟爽急得都快哭了,她擔心郭麗瓊,也相信包飛揚,她一把推開陳志國,沖到副院長面前,將大哥大遞了過去︰「你馬上進去告訴趙小姐,就說包飛揚說的,他有辦法,讓她接電話。你要是再推三阻四,耽誤了病情,你知道後果。」
副院長看了看伸到面前的大哥大,臉上一陣紅一陣白,要是別人敢這麼做,他一定會叫保安將人攆出去,但是他知道孟爽和病房里那位病人的關系,隱隱又听說過郭麗瓊的來頭,知道自己確實承擔不起那樣的後果。
他氣得冷哼了一聲,也不接趙麗萍的電話,非常不情願地對剛剛說話的那位醫生道︰「小郭,那你就進去說一下。」
「好的。」姓郭的醫生連忙答應,轉身走進病區。
會診室里,月東省衛生廳廳長劉文選、省人民醫院院長馮德賢臉色嚴峻,幾位醫療專家正在為郭麗瓊的病情爭論不休,無論是感染類、癌癥類還是其它病因,每一種原因提出來,都無法找到足夠的佐證,反而被其它證據推翻,直到現在,對于郭麗瓊的病情為什麼會急速逆轉,大家還是沒有一個統一的,甚至是具有說服力的說法。
在這種情況下,大家也不敢隨便用藥,以免進一步激化病情的發展。
趙麗萍急匆匆地從病房來到會診室,听到大家依舊無法統一意見,不由大聲抱怨︰「你們不都是專家嗎,怎麼到現在連一個病因都查不出來?」
幾位醫學專家的表情都有些尷尬,正因為他們是專家,遇到這種情況才沒有輕易做出判斷,如果是一般的醫生,遇到類似的情況,肯定早就已經開始展開治療,結果可能是踫巧治好了,但是更大的可能卻是將人治死,或者醫不對癥,耽誤了正確的治療。
「趙小姐,倒不是我們查不出來,而是嚴格論證的話,不管是哪種情況,都好像有點不對,理由不足,我們也不能夠輕易做出判斷。」從京城來的專家陳萬景謹慎地說道。
陳萬景是燕京協和醫院的專家,也是趙家的家庭醫生之一,這次趙根正請他坐鎮粵城,可見對他十分信任,這讓他更加小心,在沒有確定的情況,不敢隨便做出決定。
趙麗萍惱火地說道︰「論證論證,我媽不是給你們做試驗品的!」
陳萬景非常尷尬,也十分著急,事實上他已經打電話和幾位醫學界的名家進行請教,包括美國那邊的專家,但是大家的看法都跟他差不多。
這時候,馮德賢的電話響了起來,他連忙接通,臉上露出恭謹的表情︰「湯書記……是的,醫療組還沒有明確的結論……」
掛掉電話,馮德賢抬起頭來,臉上的表情又難看了幾分︰「省委湯書記已經趕往機場,趙閣員很快就要抵達粵城,湯書記指示我們,在趙閣員到達之前,一定不能夠讓病情惡化,姬省長馬上就會來我們這里……」
大家听到以後,臉色也變得更加嚴峻,尤其是月東省的專家,心里壓力都非常大。
陳萬景的壓力也不小,他和趙家的關系密切,如果郭麗瓊這時候出現意外,他這輩子都難以安心。
郭醫生在一位醫護人員的陪同下走了進來,看到這麼多專家名醫濟濟一堂,他的心里七上八下,十分忐忑,他剛剛還覺得孟爽說的那種情況確實有可能存在,但是這麼多專家都沒有得出的結論,難道真的會那麼簡單嗎?
在眾人的目光下,郭醫生硬著頭皮對趙麗萍說道︰「趙小姐,外面的孟小姐讓我給你帶個話,她說、她說有個叫包飛揚的說他有辦法,讓你去接下電話。」
「包飛揚?他能有什麼辦法?」趙麗萍心里十分著急,又在氣頭上,雖然她對包飛揚很有好感,但還是下意識地不相信。眼前這些人雖然不怎麼樣,但確實是醫學領域的專家前輩,他們都一籌莫展,包飛揚一個小干部,又在千里之外,他能夠有什麼辦法?
陳萬景對包飛揚還有些印象,聞言也不禁臉色一黑。