7開始吧!.s
就在此時,手術室的 n被推開,從外面走進來一個人,此人大家都沒有見過,但是陪在這人身邊的人,大家卻是都認識——趙彥輝!
「趙院長!」手術室里的人齊齊的叫道。
趙彥輝應了一聲,沖大家點了點頭,隨即指了指身邊的人,向周圍的人介紹道︰「這位是中心醫院心外科的副主任醫師,孫曉天主任!」
這個孫曉天,赫然就是那個頭發hu 白,對中心醫院那兩個xi 醫生言談不以為然的老者!
在接到了中心醫院醫務科的緊急協調之後,剛好孫曉天就在醫院查房未走,于是醫務科立刻決定讓孫曉天到二院參加這個急診手術。
孫曉天其人,低調隨和,但是放在整個心血管界,卻是威名赫赫,即使是國內的心血管泰斗的阜外醫院里的專家,對孫曉天也是佩服不已!
並且孫曉天曾經到美國、德國多次進修深造,學習其先進的技術和經驗,並且在美國和德國的時候,曾經獨立完成過數例在當時對于美德來說都極為困難的心髒手術,一時間深受重視,引起國際x ng的轟動!
當時美國和德國就開出了極為豐厚的待遇,要求孫曉天能夠留下來,可以說,只要孫曉天肯留在美國或者德國的任何一個國家,此後的前途都是不可限量的!
不過,孫曉天還是婉拒了,毅然決然的回到了國內。
當其時,孫曉天被做為典型人物大肆報道和宣傳,就連國家的某位領導人都親自接見,予以表彰和鼓勵。
阜外醫院,更是向孫曉天伸出了橄欖枝,希望孫曉天能夠帶阜外醫院任職,並許以優厚的條件和待遇。
只是孫曉天還是拒絕了,他毫不猶豫的選擇回到泉城市中心醫院任職!
很多人都不明白,不留在國外,尚可以理解,說明孫曉天愛國,對祖國的情深意重。
但是既然已經回國了,為什麼連阜外醫院這樣的國內泰山北斗一般的醫院也不去?這就讓很多人難以想通了。
其實,孫曉天回到中心醫院的原因很簡單,那就是因為孫曉天的導師,也就是現任的中心醫院心外科主任對孫曉天期望深厚,希望在自己退休之後,孫曉天能夠擔當的起中心醫院的心外科來,並且帶出一支真正的心外科手術j ng英團隊!
因此,孫曉天毫不猶豫的選擇回到家鄉,並且雷打不動,兢兢業業的在中心醫院心外科工作。
對于孫曉天的事跡,泉城市業內幾乎都知道,大家對其人的選擇多有褒貶,不一而足,但是要是說起孫曉天對導師的忠誠,那任誰都說不出二話,唯有伸出一個大拇指來,贊上一聲!
此時,眾人听聞來的專家竟然是孫曉天教授,一個個不由立刻興奮了起來,紛紛向著孫曉天打起招呼來!
「孫教授好!」
「孫教授!辛苦了!」
孫曉天面帶微笑,雖然帶著口罩和帽子,無法看清其表情,但是從面部肌r u的變化來看,仍然能夠看出和藹的微笑。
「好,誰能簡單的和我說一下患者的病情?影像學的檢查在哪?」孫曉天和眾人逐一打過招呼,這才望著眾人說道。
林峰淡淡一笑,站了出來,說道︰「孫主任,我和您說一下患者的情況吧!」
「今日晚二十點左右,患者因酒後與人發生口角,被一把折疊xi 刀刺入左側xi ng前,造成左側血氣xi ng,懷疑心髒受傷」林峰快速而簡單的把病情說了一遍,于此同時,孫曉天則是拿著患者的影像學資料在仔細的看著,听著林峰的話,不時的點頭。
恰在此時,手術室 n口看 n的xi 護士跑了進來,說道︰「患者的愛人來了!」
「嗯!我去和患者的妻子ji 代一下病情!」譚杰聞言立刻說道,然後大步走了出去。
手術之前需要簽訂各種各樣的同意書,授權委托書,輸血同意書。
如果是實實在在的急診,找不到家屬的話,那沒辦法,只能先進行手術,這些文書等到術後在說便是。
這個患者傷情也極為嚴重,好在其家屬在最短的時間內趕了過來,因此也要向家屬ji 代一下病情,並簽訂各種同意書了。
孫曉天片刻之後就看完了片子,對林峰的介紹和緊急處理也極為滿意。
從林峰的外表看,林峰也不過是一個二十多歲的年輕醫生而已,這樣的xi 醫生往往都是剛剛畢業,工作沒有幾年,理論知識豐富扎實,但是實際能力有限的一撥人。
能夠再急救現場做到如林峰一樣,實在是難得的很,因此孫曉天特意向著林峰點了點頭,說道︰「xi 伙子,做的不錯!」
這話一出,場面登時有幾分詭異。
林峰心中苦笑不已,不過對方也不知道自己的身份和能力,說上這麼一句,當是對一個普通年輕醫生的夸獎了,也足以自豪了。
想到這,林峰也沒有過于糾纏,報以微微一笑。
孫曉天更不會在這上面l ng費更多的時間,此時此刻,他的眼中,就只有躺在手術hu ng上的患者了!
「開始吧!」孫曉天淡淡的一句話說完之後,轉身就朝著外面走去,手術間的外面有刷手池,手術之前要進行七步洗手法對手部和前臂、上臂進行消毒。
林峰也隨之出去,今天的這台手術是心髒手術,正是林峰學習的最好時間。
而麻醉這邊,已經簽好了麻醉同意書,開始進行麻醉前的y u導工作!
良好的麻醉,是決定一個手術是否能夠順利進行的前提。
尤其是心髒這樣的j ng準手術,麻醉醫生的作用,就越發顯得重要的多了。
俗話說︰手術治病,麻醉保命。
這話說得並不是無的放矢,而是確有道理。
一個手術,就算是做失敗了,那頂多讓患者修養一段時間,看看是否有可能再次進行手術也就是了,患者還會好好的活著,或者說可以活著。
但是麻醉就不一樣了。
如果術中麻醉出了什麼問題的話,很有可能患者的命就撂在了手術台上,無它實在是因為,麻醉掌管的是患者的呼吸和循環,呼吸沒了,幾分鐘之內人就會死亡,循環不穩定,也隨時有死亡的可能!
蓋因如此,才會有上面的一句話,而無形之中,在手術室里,麻醉科的地位和作用是不言而喻的。
一般來說,麻醉分為全麻和區域阻滯x ng麻醉。
全麻指的是通過靜脈或者吸入麻醉y ,讓患者進入麻醉狀態,在患者的口腔或者鼻腔之中h 入一個氣管導管或者口咽通氣道,接上呼吸機,控制患者的呼吸,使患者的呼吸消失,利于術者的手術 作。
全麻一般需要的四種基礎y 物︰鎮靜、麻醉、鎮痛和肌r u松弛x ngy 物。
鎮靜y 主要是讓患者放松,進入睡眠狀態,減少麻醉y 的用量。
麻醉y 的作用無需多說了,但是因為幾乎所有的麻醉y 都沒有鎮痛作用,所以需要另外加上鎮痛y 。
而肌r u松弛y 的作用則是不可替代的。它的作用主要是使患者身上的肌r u全部松弛下來,包括呼吸肌不能運動,這也是為什麼都要進行氣管h 管才能手術的原因之一。
肌r u得以松弛,對于術者來說是一件好事,手術的 作要相對簡單很多,實在是一個了不得的發現。
而區域阻滯x ng麻醉則是一個概稱,其中包括局麻、硬膜外麻醉、蛛網膜下隙阻滯麻醉、腰硬聯合麻醉、神經阻滯等等。
大家最熟悉的剖月復產、闌尾炎手術,采用的基本都是硬膜外或者腰硬聯合麻醉,而鎖骨骨折,一般選用的則是神經阻滯麻醉,效果不好的話,可以加用經脈麻醉y 和鎮痛y ,進行聯合、輔助麻醉。
今天的心髒手術,毫無疑問,選擇的是全麻h 管了。
不過心髒手術和普通的全麻手術不一樣,不僅僅需要注意因心髒手術而引起的人體血流動力學的改變,更要考慮麻醉y 物對心髒血流的影響,因此一般都會采用大劑量芬太尼進行麻醉。
見孫曉天已經準備好了,麻醉醫生也立刻著手開始準備。雖然麻醉科主任盧昌榮還沒有來,怕是還在路上往二元趕。但是患者病情嚴重,不等人,也只能開始麻醉了。
經脈給予咪達唑侖注sh 兩毫克,靜推丙泊酚注sh 液一百毫克,隨即給予維庫溴銨注sh 液八毫克,然後靜脈注sh 芬太尼0.2毫克。
緊接著,扣面罩,吸氧排氮,拿起喉鏡,順利完成氣管h 管,接上呼吸機之後,開始按公斤體重靜脈泵如麻醉y 進行維持。
剩下的,就靜等手術醫生消毒、鋪單子進行手術了!
一切準備就緒,一應器械都是從中心醫院帶來的,連器械護士也不例外。
林峰消毒完畢,鋪好單子之後,孫曉天站在了術者的位置,只見他望了麻醉醫生一眼,見麻醉醫生點頭示意許可,孫曉天這才深深的吸了口氣,沉聲說道︰「開始吧!」