*
祝福大家节日快乐!
*
刚在医院和老母亲吃完饭,又陪她老人家一会儿,回家后第一件事上传文文……
*
郑秀秀提前做的功课是,甲状腺肿瘤切除围手术期护理措施。
术前一日:备皮,注意饮食清淡,保持心态稳定情绪,去除不良刺激因素,保证术前一夜睡眠。
协助主管大夫和麻醉大夫,与病人及家属签手术同意单和麻醉协议书。
协助病人术前练习一下手术时体位,仰卧,双肩下垫高,尽量暴露颈部。手术时垫高双肩,可以充分显露颈部手术野,从而方便主刀大夫手术。这种强迫性手术体位会让病人感觉很不舒服的,所以要提前适应一下。
术日:早七点三十分,打术前针后,等待手术室麻醉大夫过来,领病人进入手术室。
秀秀对相副市长说:“整个围手术期间,我将一直陪同您,直到您痊愈。这次手术当日,进入手术间,做好颈丛麻醉,测出麻醉平面。手术时,也许您会有所感觉,但不会疼痛,这个请您放心。
手术室巡回护士将为您上心电监护,吸氧,开通静脉通路,静脉留置针全程输液。
手术期间,您将一直保持清醒状态,主刀大夫将和您说话,请您及时应答,以确定没有伤到您的神经。
手术时间从开始到结束,估计需要一个半小时左右,期间包括主管大夫给您交代的术中取出肿瘤标本后,半小时的快速冷冻病理标本检测,以确定良性还是恶性。
根据肿瘤性质确定手术范围大小,以及是否清扫周围淋巴结等。整个手术期间,我将一直陪伴您身边,有什么不舒服,请您告诉我。”
相副市长问:“郑护士,刚才你说手术时保持清醒状态,以确定有没有伤到神经。如果伤到了,会出现什么情况?”
秀秀认真回答:“如果伤到喉上神经麻痹,可以引起声带松弛,音调改变;损伤喉返神经可以引起喉返神经麻痹。单侧损伤可引起声音改变,两侧损伤可引起呼吸困难。”
秀秀轻声细语的说着:“术后:回病房的第一时间,您的颈间手术野将置管引流,根据手术大小,确定放置引流皮片或者是引流管。
为了防止术后术野出血,将在您的颈部压沙袋,也许您会感到不舒适,可为了您的安全着想,还是希望您能够多坚持一下。
术后也许您会发生头痛呕吐等并发症,我将尽一切力量保护您免受痛苦。
术后的饮食要求增加绿色蔬菜骨汤芝麻酱等含钙丰富食物,忌食油腻辛辣煎炸食品及海产品等,少吃碘盐,多食新鲜水果。
痊愈后,建议您不食用辛热类食物,如牛肉羊肉及麻辣火锅等,因为您的主管大夫告知,您有阴虚火旺症状存在。
调节情志,忌郁闷忿怒急躁忧愁,保持开朗心情。从现在开始,我开始为您祝福,手术顺利平安。”
相副市长笑了:“郑护士,一次说得太多了,我无法全部接受,也记不住,这样吧,请你每天提醒我该做什么吧。另外,谢谢你为我祝福。”
“好的,我可以。”
相副市长抬头对舒眉老人说:“妈,您可真是好眼光,郑护士心思细密,周到又体贴,我喜欢。”
秀秀被夸得很不好意思:“相副市长,这是我的工作,我应该做好。”
相副市长点点头,回头对舒眉老人说:“妈,这下您该放心回去了吧?不少字”
“好的,我这就回去了。不打扰你这位市长大人的工作了。”舒眉老人笑着慢悠悠的说。
“喂,张司机吗,请你现在开车到医院来。”
“哎,市长女儿,老妈怎么可以坐你的公车呢,我还是打的好。”
秘书小王说:“相女乃女乃,您这么大岁数了,打的不方便。”
相女乃女乃说:“不行,公车私用是做官大忌,你不想你们市长被市民骂吧。”
相女乃女乃很大气的说:“秀秀,你去给我叫车。”
秀秀赶紧答应着:“哎,好。”可她没动,眼巴巴的看着相副市长,等她发话呢。
相副市长顿了一会儿,对着电话说:“不用过来了。”然后对秀秀点点头:“你去吧,和女乃女乃慢一点走。”
*
宽敞的大病房,分成里外两间,里面有两张床,方便病人和陪床人员住。
外面一间做为会客厅,有沙发,茶几,饮水机等。屋角高几上,一株青绿的吊兰,长得茂盛,有很多下垂的分叉,从高处一直到地,看上去生机盎然,充满了生命的气息。
翠绿的吊兰映着原木黄的窗帘,在夕阳的照耀下,给这过于安静的房间,平添一份新意。
秀秀拿起喷雾花洒,浇灌着这蓬勃的生命,阳光斜照着兰草茎叶上的水珠晶莹透亮。
相副市长坐在旁边的沙发上,正带着花镜聚精会神的看一份文件。
她拿起茶几上的茶杯喝水,秀秀看见,赶紧过去为她从饮水机里添上热水。
相副市长对秀秀点点头:“郑护士,怎么这时候浇花?”
秀秀说:“太阳光里的花草热度高,撒上水可以蒸发出一些水分,可以湿润空气,带出吊兰的香息,净化空气。
相副市长和她开玩笑:“这你都懂。”
秀秀笑着说:“跟我姥爷学的,我姥爷喜欢饲弄花草。”
秀秀细声细气的问:“相副市长,今晚为您安排吃葱香手擀面,放一点香菜末和黄瓜条,您看可以吗?”不跳字。
“嗯,好的。就吃手擀面吧。哎,郑护士,你叫三份吧,晚上我女儿过来,你也留下吧,咱们三人一起吃”
秀秀不好意思:“我出去吃了饭再回来吧。”
“你还有事?”
秀秀赶紧回答:“没有。”
“那就一起吃吧。”
正说着呢,相副市长的女儿相金玉打来电话:“老妈,我得晚些过去,学校学生会吃过饭要临时开会,走不开。”大一新生,刚入校门,什么事都新奇,什么都想体验一下,不忙才怪。
放下电话相副市长说:“郑秀秀,我女儿不能过来吃饭了,我能请你留下陪我吃个饭吗?”不跳字。
秀秀说:“其实我也喜欢吃手擀面呢,只是刚才听您女儿要过来,我怕影响您和女儿交流,所以才说自己出去吃的。”相副市长心里直乐,这傻丫头,别人想和一个副市长吃饭,还不知要怎样费尽心机呢。秀秀说完也就完了,立即电话通知了医院餐厅订餐部。
饭后,秀秀陪相副市长在大厅里散步,走到观景台,相副市长凭栏远眺,和身边的秀秀闲聊着:“郑护士你今年多大了?”
秀秀回答:“我今年二十三岁了。”
“噢,比我女儿大三岁。”回头微微笑看着秀秀:“希望我女儿再过三年也像你这么懂事。”
“相副市长夸奖了。希望您能满意我的工作,有什么做得不到位的地方,请您尽管说。能为您工作,是我的荣幸。”秀秀真心诚意的说着。
“待会儿,还请您回去适应一下手术体位。我准备了几首轻音乐的曲子,请您试听一次,想在明日手术时为您播放,您看可以吗?”不跳字。
相副市长回头感兴趣的问:“为什么要给我放音乐听?”
秀秀回答:“您这次的手术,采用的是颈丛麻醉。手术时您将处于清醒状态,容易紧张,如果听一些轻音乐,可以帮助您减少对手术的注意力,消除恐惧和焦虑,降低血压的升高幅度,减少镇静药和麻醉药的需要量,避免手术过程中,器械碰击声,吸引器抽吸时的声音,术中手术大夫讨论手术过程中手术步骤等不良刺激的影响。
我们曾经做过这方面的临床实验。在甲状腺瘤切除术中播放音乐,术中实验组病人的心率,血压与术前基础值比较,比没听音乐的病人升高幅度小。
另外,术后还选择了一组音乐为您播放,希望可以分散您对周围环境的注意力,减少听觉的不良刺激。
我们李护士长领着我们实验过,音乐干预作为非药物辅助干预措施对减轻疼痛,增强病人的舒适感,促进恢复具有有较好效果。其实,说了这么多,还得您喜欢听,如果您不想听,再多说也没用。”
相副市长沉思着:“郑护士,你说这么多,其实就是一转移注意力的方法。耳边听着音乐,把心思放在音乐里。不去想,不去刻意听那些最关心的事。”她回头一笑:“这似乎还是有些难度。平时,我可不怎么喜欢听轻音乐的。”秀秀心中一噎,这市长可真够特别的。
相副市长说:“郑护士,你能不能想个别的转移力的方法,看我能不能够接受。”
秀秀由衷的赞叹:“相副市长您好厉害,我们正在进行的临床护理课题被您一言中的。”
相副市长笑了:“嗯,怎么说,我有这么厉害吗?”不跳字。
秀秀说:“为了转移清醒手术病人注意力,转移术后疼痛病人的注意力,缓解术前心理压力和焦虑,李护士长领着我们尝试了轻音乐缓解法后,虽然取得了部分病人的赞同,但并不是全部住院的手术病人都赞同。老年人喜欢听京戏,而小孩子喜欢听童话故事。
现在,我们尝试先征求病人意见,看他们平时喜欢听什么,关注什么,就给他们播放什么。这样一来可就热闹了,前天有个做阑尾手术的病人,非要在手术时播放《汽车发烧友dj》,那热烈疯狂的音乐实在不适宜手术时使用。
李护士长出面与手术室护士长交涉,让他带着耳机听mp3,并在病历记录上注明,手术进行时,病人自己要求听《汽车发烧友dj》,病人签名,表示由此而来的后果自己承担。”
相副市长抬手拢了一下额发,放眼看窗外,远处两只相互追逐的小鸟,忽起忽落,翩然飞到观景台外边的窗台上。回头感兴趣的问秀秀:“效果怎样?”
*.