蕙质兰心 第二卷 心跳 【第024章乙肝病毒】

作者 : 杨金萍

小崔大夫操作不慎,缝合针扎在了郑秀秀右手掌的小鱼际上。这缝合针可是刚给病人缝合完毕,上面的血迹刚被秀秀擦去。

小崔大夫不安的说:“对不起,郑护士——”

秀秀小声说:“没事别担心。”

主刀韩强头没抬,眼睛依然紧盯着手术野:“怎么了?”

秀秀回答:“没什么。”

“注意集中精力。”

“好的,知道。”

现在,病人由于先前失血过多,血压一直偏低,秀秀不想韩强分心。

韩强没再说什么。

手术刚一做完,韩强三把两把月兑下血迹斑斑的手术衣,嘱咐杜海和小崔先回去看顾一下手术病人。

病人被推出手术间,他一把拽过正在收拾器械的郑秀秀,摘下她的手套。

郑秀秀右手掌小鱼际被扎的地方很深,韩强用力为她向外挤血,秀秀疼的一下咬紧了牙。

韩强问麻醉师:“小刘,你再帮我看看这个病人的化验单。”他的意思整个手术组的人都知道,如果病人乙肝表面抗原阳性,郑秀秀就有被传染上肝炎的危险,如果病人是艾滋病毒携带者,郑秀秀就有被传染艾滋病的可能。

麻醉师小刘犹豫了一下,心的话你主任上台以前肯定都知道,不过嘴里还是说:“韩副主任,病人是急症手术,到了医院从急诊室直接送到的手术室,只有血常规,出凝血时间,其它化验结果要几天以后才能知道。”

韩强问:“现在病人血压怎么样?”

小刘说:“80/50毫米汞柱。”

“还是低。杜海,回去再配四百毫升成分血,加急”

“是,我知道了,韩副主任。”杜海立即回答。动作迅速的帮助麻醉师小刘将病人抬到手术车上。

韩强一脸的严肃,神情有点紧张的对郑秀秀说:“我得给你打个局麻,扩创。”

秀秀犹豫的说:“彻底消毒一下不行吗?”不跳字。

韩强边打麻药边回答:“你说呢。”根本没有商量的余地。

秀秀嘟哝着:“还是按你说的做吧。”

“行,还算明白人。”

“嘿嘿,谢谢您了,韩副主任。”

“少罗嗦,把手伸过来。”韩强麻利的打上麻药,打开清创包,以针眼为中心,顺着皮肌纹理做菱形切除,最后对齐皮缘缝了三针。

手术做完了,韩强嘱咐她:“记得打乙肝疫苗,伤口拆线以前不能沾水,吃几天抗生素预防感染。最近几天就不要上台了。”

秀秀说:“知道了,谢谢。赶紧走吧,今晚你们病房很忙的。”

韩强大步跨到手术间门口,脚步一顿,猛一回头,不耐烦的说:“郑秀秀,你好好的,别总是让人提心吊胆的,手术室护士首先要做好自我保护。”

这里,郑秀秀心里笑了一下,有朋友关心的感觉真好。不过,这抗生素就免了吧。

最近,齐寰的眼睛瞪得大大的,盯着我的肚子呢,这家伙想当爹了,说再晚就落后太多了,人家韩强儿子都两岁了,咱这还没动静呢。

婆婆于梅虽然不直接说,可对秀秀每次都拖后的经期表示出过度关心。

如果现在用药,万一真的怀孕,会影响胎儿发育的。

乘着现在麻药的劲没过,赶紧干活。秀秀麻利的开始收拾满台的器械。

“郑秀秀,赶紧的,又来一个。”手术室值班护士有权安排当班手术,郑秀秀虽然是副护士长,因为今天晚上是来加班,所以也要听当班护士李长玉的安排。

秀秀赶紧问:“什么手术?”

“开放股骨干骨折。”李长玉说完人已经走出去了。一边走,李长玉回想起有一次好像听到郑秀秀和周小洁在更衣室里说起过,还不怎么熟悉骨科手术。

因为用的器械有些复杂,希望小洁下一次和她同台,指导她一下。

李长玉心里说,郑秀秀,这也算成全你了,她没有说起这次的连环车祸。

李长玉接起急救中心电话的时候,郑秀秀他们这台手术刚开始关月复。及等急救中心送过来手术病人时,韩强刚刚给郑秀秀包扎起右手的伤口。

现在,听到李长玉说起又来了手术,小洁担心的问:“郑姐,你的手没事吧?不少字”

秀秀一笑:“没事,小洁。我巡回你器械吧。”

小洁急忙说:“不行,郑姐,你的右手掌刚刚缝合,股骨干手术消毒患肢时需要抬腿,如果你一用力,会把伤口撑开的,还是你多带一副手套上台吧。”

秀秀心下一沉,怎么忽略了这个:“谢谢你,小洁,你真细心。”

“不谢,郑姐,那我先去准备用物。”

“好的,我马上就整理完这桌器械。”刚做完的这例胃大部切除手术,所用的急月复症器械包和胃特包,是常规备用的,要求一旦用过,应立即打包重新消毒,以备下一个手术随时使用。

因为病人是急诊手术,没有做传染病筛查,用过的器械按传染手术处理,先用84消毒液浸泡初步消毒,然后清洗干净擦干,上油打包消毒备用。

这一系列工作做完,秀秀抬头看了一下手术间墙壁上的石英钟,晚上二十一点三十分。

她推起空出来的移动器械台,去无菌器械检准备股骨干所用的无菌辅料和器械。不经意间,手上的伤口嗖得一下,像触了一下电。

秀秀遗憾的想,怎么这么短时间,麻醉就开始失效了,要是等这台手术完成,才有感觉该多好。

股骨干钢板内固定,要用到骨锤,骨衣撬,骨刀,螺丝刀等特殊器械。

秀秀自来到手术室,一直特别关注外科手术,下一步她想熟悉的是妇科手术,脑科手术,骨科手术排在她的计划后面。

但这手术室工作可不由得她郑秀秀,想怎么干就怎么干,而是她必须适应手术室工作的快节奏,多种类。

手术室的夜班,不确定因素很多,不是只有外科手术,其中颅脑外伤,创伤骨科手术占了很大比例。

当初,张护士长让她三个月以后再上夜班,也是考虑她应该多熟悉一下各科手术用物,手术步骤等诸多事项,这是比较稳妥的做法。

郑秀秀却认为边干边学效果更好些,股骨干手术针线虽然比外科手术要少些,但是要预先准备好内固定特殊用物,一旦想不到,会耽误手术中使用。

今天,内固定用的内六棱角螺丝刀不称手,骨科手术大夫要求换一把,秀秀只准备了一把,只好请小洁护士再去临时消毒一把。

连环车祸送来了三台大手术和四台比较小一点的手术,三台大手术分别是颅脑外伤,开放股骨干骨折和胸部外伤。颅脑郝然领着小丁护士,胸部手术李长玉的巡回。四台小手术,二台骨折,一台头面部外伤,一台深部组织外伤。

小洁护士来到快速消毒机前,发现李长玉把开胸器拆开,正在消毒,小洁纳闷,开胸手术包里不是有吗,难道也不好使了,因为器械比较多,要三十分钟才能消毒完毕。

小洁看到显示器,开胸器已经消毒十分钟,小洁心里计算了一下如果等李长玉消毒完毕,就要二十分钟以后,六棱螺丝刀放入快速消毒机,以物体的大小耗电达到温度后计时,也要二十分钟左右。

只好转回手术间,用戊二醛消毒液浸泡消毒,这种消毒法需时三十分钟,取出后用生理盐水冲净消毒液,无菌纱布擦干使用。

但无论怎样冲洗,残留的戊二醛消毒液,对人体组织也是有刺激的,所以,不建议使用戊二醛浸泡消毒,尽量使用快速消毒机,临时消毒手术台上没有准备好的,耐高温小型手术器械和内固定器材,如钻头,螺丝钉等。

医用快速消毒机的工作原理:利用电能瞬间达到高温,并维持所需时间,杀灭器械上的所有细菌和微生物,从而达到无菌。

这种消毒法的优点是,消毒完后,被消毒物品上不携带对人体不利的残留消毒机,缺点是由于高温高热,使得物品易损坏,且不能消毒一些如无损伤缝合线等,一些不耐高温高热的物品

戊二醛消毒液浸泡消毒原理:利用溶解于水中的游离甲醛分子,杀灭物品上的细菌及一切微生物,从而达到无菌的目的。

优点,对物品的损伤小,便利。

缺点,被消毒物品及器械,难免残留甲醛分子,如作用于人体,将带来一定程度的伤害。

据报道,甲醛有致癌危险。

当然,如果消毒完毕后,用足量生理盐水充分冲洗,可以去除残留甲醛。

基于以上两相比较,手术室护士在除非不得已的情况下,尽量采用快速消毒机,不建议使用戊二醛浸泡消毒。

拼着损伤器械,尽量不给病人造成哪怕一丝一毫的伤害。

小洁这次是看病人由于出血量大,血压一直在降,手术台上分秒必争,别说是能提前二十分钟,就是提前二分钟,也应该努力争取的。

小洁护士毫不犹豫的选择了戊二醛溶液浸泡消毒,并同时报告手术大夫。

今天,骨科的主刀大夫是以严厉闻名的张克成副主任医师。张副主任今年五十岁了,二线听班,平时不用他上急症手术台的,今晚骨科来了三个病人人手不够,值班大夫就请张副主任过来主刀了。

张克成副主任是留学博士,说话总带着一股优越感,他曾经因为止血钳不好用,直接把止血钳摔到地下,线剪两下没剪断线头,就把线剪扔掉。

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