蕙质兰心 第二卷 心跳 【第011章怎样发病危通知单?】

作者 : 杨金萍

“哎,怎么一个个这么严肃啊。粉点儿,跟爷爷说,今天中午怎么就回家了,是不是幼儿园放假了?”

粉点儿哇的一声哭了,妈妈平静的看了她一眼,继续低头吃饭,爸爸也不说话,只有最宠自己的女乃女乃说:“哎呀,我的小可怜,又没打你没骂你,哭什么。过来,女乃女乃给你擦擦眼泪。”

粉点儿委屈的刚要过去,妈妈淡淡的说:“桌上有餐巾纸,你应该自己擦。还有,你已经大了,应该照顾女乃女乃,不应该总是让女乃女乃照顾你。”

粉点儿马上坐了回去:“女乃女乃,我自己擦。”

高荫田不乐意了:“嗯,还没人告诉我,发生什么事了?”

于梅和稀泥:“老高,快吃饭吧,吃完睡点午觉,下午还要上班呢。”

“孩子不是在哭吗,是不是受了什么委屈,说吧粉点儿,爷爷给你做主。”

家里爷爷最大了,爸爸妈妈都听他的:“爷爷,我今天给妈妈打电话了。”

“为什么?”

“我忽然有点头痛。”

“既然有正当理由可以打。”粉点儿长出了一口气。

“粉点儿你刚才哭什么?”

“爸爸妈**评我了。”

“他们的批评你能接受吗?”不跳字。粉点儿抬头看了看爸妈,认真的点点头。

“不能随便给爸爸妈妈打电话,不能随便到老师办公室打电话。还有,不能撒谎。”粉点儿的声音越说越低。

“知错就改,粉点儿是好孩子。”爷爷一番话,说的粉点儿眉开眼笑。

“不过,改正错误就要有实际行动。下午在家写二百个大字,晚上我回家检查。”

粉点儿犹犹豫豫的说:“爷爷,下午我要上幼儿园。”

“不行,回来了就不能再回去,要不没法向老师交待。”

“爷爷你偏心,只向着你儿子不向着孙女。”

秀秀说:“粉点儿,要尊敬长辈。”

“女乃女乃。”粉点儿急得眼泪又要出来了。

“好了好了,女乃女乃给你说情,看在我们粉点儿平时很努力,这才第一次犯错误的份上,就写一百吧。好了,这事就这样了,都不要再说了。”

粉点儿脆生生地说:“谢谢女乃女乃。”

下午,郑秀秀决定去二楼肝炎病房,看看早上宋左云电话上说的十七床病人耿新生。

二楼护士站静悄悄的,只有乔小婉坐在电脑前,检查着上面的医嘱执行情况。

“小婉,你们的人呢,怎么只有你自己?”

“郑护士长,他们都在重症监护室。十七床耿新生病危,已经搬到监护室了。”

耿新生是慢性肝炎亚急性肝坏死,这是个老病号了,本来已经好转准备出院了,和另外两个病友偷偷出去聚餐,狠狠地享受了一顿啤酒加烧烤,回到病房当天晚上又感冒发烧,就犯病了。

今天下午一上班,责任护士在巡视病房时发现,耿新生开始出现精神神经症状,时而嗜睡时而烦躁不安,马上报告值班大夫。

值班大夫过去查体时,耿新生的计数能力就开始下降了,急查肝功转氨酶急剧升高。

郑秀秀向她点点头:“你忙吧,我过去看看。”

监护室里,赵主任领着值班大夫正在查体,经过一夜的折腾,耿新生灰黄的面色显得是那样憔悴,旁边监护仪单调的滴滴响着,氧气湿化瓶里气泡喧闹着。输液架上挂的新鲜血浆,通过透明的输液管,流入他的血管。

只是,这一切掩盖不了,那股特有的肝臭味带来的死亡信息。

郑秀秀忽然觉得月复中胎儿开始躁动不安,那种母亲所独有的,与胎儿血脉相连的直觉告诉她,孩子正在感到恐惧,他要离开这里。

赵主任抬头看到她,就说:“郑护士长,你们安排个人做一下特护吧。”

宋左云正走到门口,马上说:“赵主任,都已经安排好了,三班轮值,八小时一班次。只是,联系不上家属,住院费催不上来怎么办?”

赵主任回答:“我向院部汇报情况,这里该怎么治疗就怎么治疗。”

赵主任走出监护室,边走边对值班大夫说:“尿量太少了,加甘露醇。还有赶紧加中药汤剂。加用维生素K1止血敏。”

郑秀秀走过宋左云的身边,向她点点头:“辛苦了。”

宋左云回答:“习惯了,倒是你,刚来悠着点,身子重要多休息。”别想把手伸到我的地盘。

“谢谢,你忙吧,再见。”真丢人,郑秀秀不能说,现在她很想离开这里,到一个空气新鲜的地方,深深呼吸。因为,就在刚才,月复中胎儿又一次躁动不安了。宝贝别怕,妈妈这就带你离开。她迈着特有的孕妇步,四平八稳的向护士站走去。

“阿姨,你好。”一声有点胆怯的呼唤,郑秀秀站下,看到眼前的孩子,真是有点惊讶了。眼前这个精神的孩子,就是华菱吗,一转眼的功夫,就像浇了水的花儿一样,一下就变的水灵灵的了。

“华菱啊,怎么不躺在床上好好休息,下来乱跑什么。”

“刚打完针,宋阿姨说我可以下床慢慢活动一下。”这孩子,小大人一样,真惹人疼。

“好,华菱真懂事。走,我们到阳台那面看看风景。”

“嘿嘿,阿姨你不住院也会闷啊,我以为只有住院的病人才会闷呢。”

“华菱,别到处乱跑,回你自己病房去。”宋左云走过时严肃的嘱咐华菱,她又一次向郑秀秀点点头,向治疗室走去。

华菱乖巧的答应一声,向她的背影做了个鬼脸,回头向郑秀秀说:“阿姨再见。”转身跑回了病房。

看着宋作云僵直的背影,郑秀秀感觉很无奈,我有这么让你讨厌吗,找时间谈谈怎么样,郑秀秀很犹豫,可是,说什么呢?

宋姐,我刚到这里,有什么做得不到位的地方,请你多提示我一下。我要是这么说,她肯定说我虚伪,那怎么做才不虚伪呢。再想想吧,反正都在一个科室里工作,不急在一时。

“郑护士长,赵主任叫你去大夫办公室,参加病历讨论。”乔小婉看她过来说。

“好,我知道了。”

郑秀秀赶紧来到大夫办公室,赵主任看她进来,点点头,回头对值班的辛大夫说:“开始吧。”

病人耿新生,乙型病毒性肝炎,因喝酒吃烧烤,又加感冒发烧加重病情。

病人目前黄疸加重,有出血倾向。查体,肝浊音界进行性缩小,肝臭。有明显精神神经系统症状。脑水肿,尿量明显减少。化验室检查,血清胆红素≥171μmol/L,凝血酶原活动度≤40

请责任护士报告生命体征。

体温39.9C°,脉搏108次/分,呼吸23次/分,血压100/60毫米汞柱。

赵主任发言:“慢性肝炎亚急性肝坏死,这个病起病急骤,临床表现凶险而复杂。病人目前看来情况比较严重,黄疸急剧加深,肝脏迅速缩小,并发症多,如出现肝臭,出血,肝性脑病,脑水肿,肝肾综合征等,情况很危急。辛大夫,谈谈治疗上注意什么?”

辛大夫谨慎地说:“重症肝炎的治疗原则是对抗肝细胞坏死,对抗肝昏迷,改善内毒血症、出血的防治、控制心率,控制弥漫性血管内凝血,防止各种感染,抗病毒,抗肝纤维化,增强免疫力等。”

赵主任说:“从以往病例结果分析,重症肝炎易合并电解质紊乱,心电图异常改变。而且,低血糖是急性重症肝炎患者死亡的主要原因之一。并发症的发生与肝性脑病、肝肾综合征及病死率有直接关系。因此,对急性重症肝炎的治疗,减少并发症就是保证病人生命的关键。

当然,最好的办法是做肝移植,可这个病人经济条件不允许。我们只好对症治疗,尽量延长病人生命。

护理上你们注意一下,从感染、上消化道出血、肝性脑病、肝肾综合征、水电解质紊乱这五个方面,加强病情护理。”

宋左云说:“请赵主任放心,我们护理上一定保证质量,不遗漏一线可疑变化,配合好治疗。加强无菌操作的管理,严密观察出血倾向,记录二十四小时出入量,观察病人精神状况及意识瞳孔变化。”

“好,现就这样吧,大家都重视起来。辛大夫,发病危通知吧。”

宋左云说:“病人家属根本不来,怎么发病危通知书?”

“他不是有家庭住址吗,赶紧打电话吧。”

“早就打过无数遍了,打不通的。”

郑秀秀说:“主任,还是去个大夫通知他的家人一声吧。”

宋左云说:“耿新生是钱家埠人,离鸢城三十多里地,怎么去。再说,万一他们家人不讲理,打人怎么办,这样的事还少吗。”

“以前通知不到病人家属是怎么办?”

“拖呗,时间长了他还能不来。”

“问题是这个病人病情严重,一旦病人死亡,家属是不是会追究责任?”

“那没办法,我们又不是不通知他们,是家属故意避而不见。”

赵主任说:“回头我马上向院部汇报情况,让院部出面,我们也去人赶紧让他们来人。现就这样吧,散会。”

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