郑秀秀就站在走廊的窗户旁边,仿佛这样就可以帮到江护士长。就看到江护士长远远的向庄教授走去,两个人站下说了几句话,江护士长从兜里掏出些什么递给丈夫,庄教授转身走了。
看到江护士长向回走,郑秀秀转身回了办公室等着,不一会儿,听得电梯门一开,江护士长和赵主任有说有笑的走出了电梯。
“那家伙说是手里没钱了来不及回家拿,信用卡也忘在家里了,问我要了二百元钱就回学院里。”
“那他没向您道歉,或者说要求和您坐下来谈谈?”郑秀秀惊讶的问。
“傻丫头,这一章就揭过去了,你以为还要像你们年轻人一样,跪下来请求宽恕呀。”
“可他连句道歉的话也没说,您就肯原谅他了。护士长,您可真够宽容的。”
“唉,是无能吧。其实,到我这个年龄,只求一个生活平安,其他什么也不去想了。”
“护士长,我有向您学了一招。”
“什么?”
“此时无声胜有声呀,给他发过去图片,让他知道你已经知道他那些坏事了,而你却保持沉默,来显示您的大度,他就无话可说了。”
“这什么跟什么,找个时机我还是要说的,不过是想冷静一下再说,而不是在气头上。”
“那今天他过来跟您要钱,是不是试探你呀?”
“也许吧,我没问他。走吧,时间差不多了,别让黄红玲他们等急了。”
郑秀秀和江护士长乘职工电梯来到五楼,到更衣间套上五楼专用隔离衣裤帽子鞋套,来到护士站。五楼负责人黄红玲副护士长,领着他们科里上白班的护士们正等在这里。
“江护士长早上好。”她向郑秀秀点点头:“小郑护士长。”
“你好,黄副护士长。”江护士长可以只是点一下头就行,自己就得自觉地回问黄红玲。虽然人家职务低,但是年龄比自己大,得尊重人家,郑秀秀很自觉。
护士站工作台上的外线电话刺耳的响起来,打断了江护士长询问病房里住院病人情况的声音。
郑秀秀正站在电话旁边,赶紧接起电话,她小声说:“喂,这里是鸢城医院传染科艾滋病房,请问您找谁?喂,请讲话。”鸢城医院每个病房的外线电话二十四小时开机,方便病人随时咨询相关病情的治疗和住院情况。
就听得电话那端传来一个迟疑的声音:“护士老师,我想咨询一件事。”
“好的,请讲。”
“我可能得上艾滋病了,听说你们那里可以免费服药,能不能给我邮寄过来一些,我自己服用。”
“你怎么知道自己得了艾滋病,有什么不舒服的感觉吗?”不跳字。郑秀秀示意江护士长过来接电话,她怕自己说的不准确,江护士长打了个手势示意她继续。
江护士长想说,中间换人,对方很有可能因为害怕泄露自己的隐私而选择放弃就医。她写了四个字,不能中间换人,给她看,郑秀秀点点头表示明白。
“护士老师,两个月前我和一位客人上*床那什么了。刚听说他最近艾滋发作了,我现在胳膊和腿上的肌肉痛,出好多汗,浑身没有力气,还吃不下饭。您说我可咋办呀?”江护士长写下,劝他到我们这里来检查,我们将为病人保守就医过程的所有秘密。
“这位朋友,你应该到我们这里来做检查,我们将为你保守就医过程的所有秘密。”
“我没参加基本医疗保险,是不是要多收钱呀。”
“你尽管放心过来,我们将免费为你做检查。”
“谢谢护士老师,我们考虑一下。”对方扣上了电话。
郑秀秀疑惑的说:“江护士长,他没说职业和姓名。而且还说,我们考虑一下,是不是两个人呀?”
黄红玲说:“应该是某个夜店的新手,如果是干的时间长的,出了这种事就会一个人,或者和自己要好的朋友悄悄过来做检查,不会提前打这个电话的。”她这么有把握地说出来,郑秀秀就觉得很有可能,只不知道这个打电话的人,会不会真的过来做检查。
“小黄,今天准备重点检查哪个病人?”江护士长抬头问黄红玲。
每一次护理大查房,都要病房先找出一个问题比较多,相对护理方面比较复杂的病人,作为本次查房的重点。
黄红玲递过来一个病历夹:“江护士长,我们筛选了这个病人,您看行吗?”不跳字。
三十一床高凌,四十一岁的已婚男,在对外出口贸易局工作。因为一次不检点的婚外性*行*为,让他染上了艾滋。这是个娇生惯养的小白领,常年的酒桌生涯,已经把胃糟蹋得差不多了。
他正在接受艾滋病人抗逆转录病毒治疗,简称ART,也就是常说的抗HIV治疗。ART治疗可以使病人感染后的发病率减少,生活质量提高,从而延长病人生命。
但是,ART治疗的最大缺点就是终生服药,随着时间的延长,病人的服药依从性也就越来越差,而一旦漏服,不规则服药,HIV变异机会增加,HIV就容易产生抗药性,导致治疗失败,病人发病。
而在坚持服药的过程中,ART剧烈的胃肠道反应,如上月复部不适恶心呕吐,使得一些娇气的人,不计后果的选择漏服药物减轻症状。
高凌就是因为不遵医嘱,擅自减药引起症状加重。因为他说,当初只是带菌者,没有症状时,服用药物引起的反应,使得身体比治疗前更加的虚弱,所以才减药的。
“高主任,今天感觉怎么样?”江护士长在前,郑秀秀和黄红玲在她身后,再后面是主管护师护士实习护士。
高凌是他们单位办公室主任,到这里住院,就按他以前的职位称呼了。
“您好,江护士长,谢谢您来看我,今天感觉还可以。头痛的差多了,能忍住了。汗出的也少了,也能吃下饭去了。”
这时候,一个实习男同学大概觉得屋子里光线有点暗,把窗帘拉开了。就见高凌很痛苦的哎呀一声,掀起被子蒙上了头。
江护士长赶紧说:“同学,马上拉上窗帘。”那个男同学吓坏了,一紧张反而拉不动窗帘了,一使劲,只听嗤啦一声,窗帘被拽下了半幅,他呆呆地看着自己手里的半幅窗帘,不知所措。
“李娟,赶紧去仓库拿了一幅新窗帘换上。”黄红玲的一声命令李娟马上快速去了仓库。
换上窗帘,江护士长拉下高凌的被子,就这一会的功夫,高凌已是泪流满面。
“唉,又要多点好几天眼药水了。”高凌咕哝着。
“对不起,高凌,他是实习同学,不知道你畏光,也是好心为你敞开窗帘,对不起,是我没提前讲课,想着先临时测试他们一下,自己掌握到什么程度了,然后再做补充,没想到就给你把窗帘拉开了。”
那个男同学一副诚惶诚恐的样子:“高叔叔,请您原谅,我不知道您畏光。”
“回去跟你老师学习好了,再回来给我服务,要不然下次还不知道整出什么景来呢。”
“是,我回去一定认真向老师学习,争取下次来时,我的服务能让您满意。”
“嗯,这还差不多。江护士长,差不多你就领着他们走吧,累死我了,眼睛很难受,把金大夫叫过来给我看看。”
郑秀秀在心里月复诽:“谁说艾滋病人自卑,看这位大牌得很呢。”
黄红玲打发李娟出去把金大夫叫了过来,江护士长领着护士们走出病房,然后开始提问。
“这位实习同学,你来回答,病人出现畏光现象,应该是病情发展到哪一步了?”
“应该是窗口期吧。”他有点不确定的回答。
“李娟你帮他回答。”
“艾滋病人只要发病,几乎都有畏光流泪现象。”
“护理时应注意什么?”
“病室光线宜暗,建议病人戴茶色眼镜,以防强烈的光线刺激到病人。”
“同学,请回答,怎样评估门诊艾滋病人服药依从性?”
“经常打电话督促,QQ联系督促,发短信督促。定期让病人过来做检查,抽血化验药物含量。”
“郑秀秀你来补充。”
“首先就诊时听取病人自述,可以发放表格测量。另外,让病人就诊时带着他尚未吃完的药,用计算剩余药片的办法来衡量服药依从性,这是最简单实用的办法。最后就是同学说的,测定药物的血浆浓度,这个应该是比较准确的。”
“采取什么措施,才能提高病人服药依从性?同学,还是你先来回答。”
“主管大夫和护士共同面对病人,讲解服药依从的重要性,督促定期复诊,加强评估,加强宣传。”
“我来补充。刚才同学只说了病人教育方面,但还不完全,有的病人就是理解不了,为什么我漏服几次,就发病了呢,那么,我们就得反复说多次说,要不厌其烦。撰写最简单易懂的宣传小册子,让病人看。
另外就是个体化咨询,一定要定期,电话或者面对面,与病人一起解决可能遇到的服药依从困难的障碍。
光做还不行,还要检查,也就是定期随访。随访时间为治疗后的0.5,1,2,3,6个月后每三个月随访一次。
让病人把吃药看成像吃饭一样重要,把每天服药的种类计量时间列出,并按计划执行。另外很重要的一点,要去的家属和病人周围朋友的支持和关注,从而监督病人服药。”
*.