七三
胰十二指肠切除术,世称Whipple术。
注意:念一遍名字只需两秒钟,做完这个手术却起码要五个小时。
为普外科手术最高领域之典范,关键在于如何把几个常见的手术有机地整合在一起,就像用最常见的文字组合成一篇好文章。
文字组合不好,大不了读起来不爽,手术整合不好,最多也就功能恢复不佳。
但是病人就死定了。
那怕是一点点的纰漏。
这一点点的艺术,就是评价主刀水平的指标。
胰十二指肠切除术是一复杂而大创伤的手术,没有严格的手术适应证不作此手术,手术危险性和术后并发症大且重,死亡率较高(以往为25%),术后主要并发症有月复腔和消化道出血,胆、胰、胃肠漏,肾和肝功能衰竭,晚期有胰腺外分泌功能障碍、糖尿病等。
虽然近年来随着外科技术和医药水平的提高,死亡率已经明显下降(