医道风流 二,药商是万能胶

作者 : 三中五中

更新时间:2012-06-01

经过简单对话,王京知道这个来访的医药代表其实很低级,只是负责东江市肿瘤医院,东江市华夏医医院,东江市华夏医西医结合医院以及景秀区区医院,灵湾区区医院等几家医院的药品推销,他上面有南越省南部几个市的总代表,华夏国东部几个省市的大区代表,他们医药公司销售部门的负责人好几个级别。

医药代表要上位,也有关系实力等等综合因素,对于眼前这个黔州一百分制药的小陈,必要因素就是把手头负责的工作做好,在市肿瘤医院,市华夏医医院,市华夏医西医结合医院等医疗单位里这几家自己负责的区域,把埃迪注射(液)等华夏医成药的销售量做上去,努力做出成绩,成为一名负责几个市及地区的总代表。到了总代表,就不用再跑的这么辛苦了,下面自然有新来的低级医药代表去跑,自己就是坐镇指挥。而大区代表,总公司经理这样的职位,是别想了,在华夏医医药企业这类家族或本土企业里,亲戚关系地缘关系是第一位的,药品销售是重要的命脉,自然要牢牢掌握在自己亲密的人手里。

小陈也还有另一个想法,熬几年,做出好成绩,在业内被人认可后,跳槽到华夏国内国外的合资药企甚至外资独资药企里去,这些老外经营的企业,家族性的味道不那么浓,看能力不看姻亲,自己才有机会坐上华夏国某个大区经理甚至总经理的位置,百万年薪就到手了。

小陈通过各种关系得知,市肿瘤医院肿瘤内科新成立了肿瘤内科二病区,并且了解到病区主任是王京。今天,他就来公关来了。

“王主任,您好。我们埃迪注射(液)您不陌生吧。”

“埃迪注射(液)啊,”王京知道这个药,这也算是华夏国医院的一个特色,不管你是华夏医为主还是西医为主,医生们总要给病人使用华夏医成药,这些成药一般很少有副作用,自然疗效也不确切,但经济效应是很明显的。

“王主任,我们黔州一百分制药与肿瘤内科合作好几年了,彼此都非常信任。”

非常信任,是的,王京知道,以前在科室里,自己的上级医师就非常喜欢开这个埃迪注射(液),理由也很充分,这个埃迪啊,是华夏医抗肿瘤药,用用总有效果的。病人们也很喜欢这句话,是啊,化疗有副作用,效果也不见得好,还不如试试自己老祖宗的华夏医成药,而且又没副作用。然后就是温水煮青蛙,钱一天天的花出去,疾病越来越差,但只要做好临床工作,病人最终走得安详,就没事了,家属了解晚期肿瘤的必死性,漠然接受结果,而医生拿的开心,药商更是满意,医院收入也是大增。皆大欢喜。

“嗯,好,我知道的。“

“王主任,您看,您是不是把您的手机号码给下我,我每个月初过来跟您结下帐。”

“嗯,好。”

医药代表小陈拿着手机号码,欢喜离去,又成功一个,销售量又多一个增长点。

而王京清楚,医院收费处,财务科或者药房中某个药品统计环节上,这个小陈肯定公了关,根据医生在电脑里的处方代码,每个月用了多少支,小陈一清二楚,他会非常公平公正但不公开的把回扣拿过来的。

突然想起,自己的二病区里,有几个带组的医生,最近也都给病人开了长期输液,里面就有埃迪注射(液),这几个老医生,嗯,要想办法。

自己敷衍这个小陈倒没什么,而做出实际行动开药拿回扣,问题就来了。虽然有各种理由,比如要对得起自己的高学历,比如现在华夏国物价飞涨而工资不涨,比如华夏国房子价格坐了火箭往上升等,家家有本难念的经,如果对一些富裕对象开药猛一点,倒让人心里可以接受一点,但贪欲上来了,难保不对一些贫困的病人下手,如果把病人们的救命钱开成这些无关紧要的药吃回扣,这是怎么都不能容忍的。

要具体调查一下,王京想。大势如此,我不可能清高,我也不可能把我手下全送院纪委去。一是自己没证据,这些医生也可以抵赖说是自己仅仅是为病人好,开华夏医成药,而这些成药又都是有国药准字的。

二是送去纪委又如何,医生并不是公务员,按非国家工作人员受贿罪来调查更难,最终处理也更轻描淡写,跟公务员一样最终判刑是不可能的,或者最后仅仅是罚钱,但自己肯定完了,这么不按规矩出牌,把人得罪光了,这个病区主任肯定也到头了,而且永恒沉沦。

三是这些人是自己手下,怎么管理看自己水平,不能搞风波惹笑话,就为一点回扣款跟手下过不去,在别的主任那边,在医院头头眼里,那是自己没用的同义表现,我的理想远大,我手上又有病区主任这个头衔王牌,我应该正道出手,光明正大,做出成绩。

正常苦苦思索问题及解决问题方法的时候,门上又传来敲门声。

“您好,王主任,我是冀中制药的小王,想给您介绍下我们最新的质子泵抑制剂阿索拉唑”,一个推销抑酸药的,就是胃药的一种,在肿瘤治疗中,因为化疗有致吐的作用,抑酸药也是辅助用药里的一个大头。

“您好,王主任,我是美斯利康的小刘,想给您推荐下目前最好的镇吐药,格完司琼。”一种5羟色胺抑制剂,中枢性止吐药,这类药是化疗伴侣,意思就是一般开化疗就会用到这类药,但开哪种就看各人的公关水平了。

“您好,王主任……”

“您好,王主任……”

一个下午接待了六七个这类药商,看来自己这个病区主任真是香饽饽啊。

不过作为一个工作了好几年的资深医生,王京也有点明了有点无奈,一些疗效很好的新药,因为药品专利问题等因素,处于垄断地位,这些药品的药商没来找自己,估计也不会去找任何人,他们只要开下药品推介会就行了。医生看病也是要成绩的,自己这些王牌药你爱用不用。如果将来出现仿制药或一类药中的相似药,那自然要加强公关了。

还一类销售额很大的药没来找自己,打开电脑,就会发现,这种药在它的门类中,自己医院的药房里就只一种或者社保能用的就它一种,而其他相似药只能自费使用,甚至整个东江市或者南越省就它一种。这种药的药商走得是上层路线,走医院药事委员会,甚至一个市或地区的社保局,能量更大的直接找一个省的社保局。这些王八蛋,吃独食吃到这个地步,也不怕撑死,王京在肚子咒骂,撑死这些王八蛋。

当然也有很多药,是不会公关的,这类中很大部分是老药,一些必需药,比如说青霉素钠针,这种普通青霉素医院里一直有备药,实际应用效果也很不错,但由于一是风险,有过敏反应危险,二是过于廉价,医生们都不喜欢用它。而且医院方面也不喜欢医生使用这种药物,经常会出现医院性断药,比如一个通知,药品缺货,让医生们短时间内用其他相似药替代。或者换个花招,出一个别的规定,比如东江市一医就曾经规定过晚上8时候,医院夜间急诊内禁用青霉素钠针,理由也很充分,担心夜间抢救力量不足,万一发生过敏反应抢救不过来,不过明眼人一下子就看得出来,这是一种因嗪废食的行为,不过这种行为一来减轻风险,万一因为青霉素打死个人,那可是一场风波啊,二来又可以获得收入增长,唯一不好的地方是病人们的看病费用上升了。但对医院好处多多的事情当然要坚决执行了,病人,那是绵羊。

王京想了半天药,不自觉的又想起医药代表上来,在华夏国里,虽然医药代表看起来像苍蝇那样惹人讨厌,诱惑一开始还有良知的年青医生下水;分走药品利润的很大一部分,直接拉升了病人看病费用;间接影响了医生形象,老实说,华夏国这几年,医生形象坏到不能在坏的地步,社会上用“白眼狼”来称呼曾经的“白衣天使”。

可王京自己心里清楚,他自己就是尽心尽力给病人看病,也都尽量使用便宜的药,在金伯的治疗上面,虽然金伯最后走了,金伯家属是感激自己的,感激自己使治疗费用降低,感激自己让金伯走得很安详,很有尊严。而在许玲佘女乃女乃上面,那更是一个成功案例。

而上面的文字也透露出,在病人治疗上,起码在治疗费用方面,部分不良医生吃回扣的确过分,但更大的责任在体制上,在官员上。社保药品管理方面的官员利用手中的审批权吃掉了最大那块蛋糕,却基本没人注意,医生吃了一点蛋糕渣却受着最大的骂名。

而医药代表又是不可缺少的,在医生收入上多点回扣是一方面,更大方面在于医药代表还有很多用处,是块万能胶,哪里不好贴哪里。

在象牙塔里,在医生方面,职称是绕不过去的一道坎,而在这条坎上,医学课题与论文是起主要作用的,而搞课题与写论文,就处处见到医药代表的影子。很多论文本身就是某药使用疗效观察这样的题目。医药代表帮助医生晋升。

医生不能做闭塞的医生,要经常交流心得,提升自己,比如前面王京就参加过南越省肿瘤年会,这类会议现在基本上是要由医药公司赞助,负责的具体人选就是医药代表。医药代表帮助召开学术会议。

在繁忙工作之余,要放松身心,就需要一个旅游类的安排,这些事项医药代表赞助。又不是公务员,他们有参观旅游,也算八仙过海各显神通吧。医药代表赞助旅游。

华夏国有过农历春节的习惯,而且花头很多的,对一个科室而言,年夜饭是必需的,吃顿年夜饭开心放松下,并对来年做个美好展望,多好的事情,不过在酒店吃饭是要钱的。医药代表赞助年夜饭。

有时候,医生护士会犯一些小错误,比如病人本来指定使用一个便宜的国产药,但电脑输入时输成昂贵的进口药,病人闹将起来,于是除了好言安抚病人之后,病人情绪稳定了,但狡猾的病人不想承担这进口药与国产药之间的差价,只能医生护士出钱了,但医生护士的奖金微薄,明显负担不了这药品差价,于是医药代表帮忙搞定小差错。

医药代表实在是一块万能胶啊,得罪不起,如果不拿回扣也不能得罪他们,职称晋升啊,学术交流,都要同他们打交道。

王京下午表现不卑不亢,不表现对医药代表的厌恶之情,又不明确表达自己会同流合污的态度。心中也无奈,自己是个小小病区主任,很多事情要厘清,要升官发财,不然作用实在太小了。治病救人,那穷极一生,只有几百个而已,哪个医生会看上万个病人,那是门诊,匆匆一面,真正像金伯许玲这样的病人,一生就只几百个,精力旺盛的人也就一千出头,但如果是景秀区卫生局长,那就是管几十万人的医疗问题,东江市卫生局长,几百万,南越省卫生厅长,几千万生命了,华夏国卫生部长呢,十几亿国民的医疗问题都在两肩上了。

不过现阶段,别想太远了,努力看好自己病区的病人才是正途,一头雏鹰,已经不是嗷嗷待哺的样子,而要开始振翅飞翔。

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