这个姑娘是肺失肃降导致的月兑发。她的头皮油亮,发根全都泡在油脂中,最后导致头发完全月兑落。
望闻问切之后,华霜给这个姑娘开出了方子。
葶苈子八钱、桑叶八钱、杏仁一两、生桑白皮五钱、茯苓八钱、黄芩七钱、芡实八钱、yin羊藿一两、制首乌八钱、柴胡四钱、枳实五钱、郁金八钱、香附子六钱、白芍一两、炙甘草三钱。十幅,水煎服
这个姑娘的病机是肺失肃降。饮食入胃,化为水谷精微,由脾上输于肺,肺具宣发和肃降的作用,将清的部分向上、向外宣发,滋养皮肤和毛发,将浊的部分向下肃降滋养脏腑。若肃降不足,宣发太过,则水谷精微中浊的部分向上宣发于头面,故头面出油,油脂阻塞毛囊,毛发失养月兑落。葶苈子清泻肺气、桑白皮和桑叶黄芩清泻肺热、杏仁苦绛敛肺。
一泻、一清、。一敛,从三个不同的角度,修复肺的肃降功能。
茯苓健脾祛湿、芡实收敛下焦、yin羊藿和制首乌补肾阴肾阳,柴胡、枳实、郁金、香附子、白芍都能够解肝郁,养肝血。
合诸药之力,培下焦,疏中焦,敛上焦,从而达到治愈之效。
“这个方子上的药都不贵,这十幅药吃完,应该就能看到疗效。”华霜将写好的方子交给老妇人,然后看着看着一脸憔悴又一脸期盼的那个姑娘:“姑娘放心,到时候要是没有疗效,您去镇子东边那间小客栈找我就是了。我些天我都住在那。至于诊金,我先收一半。也就是二十文,如果效果好。到时候你们再把另一半给我好了。”
姑娘听了华霜的话点了点头:“那多谢小大夫了。”其实她这个毛病已经有五六年了,这些年求医问药的不知道试了多少次,可是每次都让她大失所望,现如今她连求死的心都有了。如果这次再没有效果,那她干脆出家当姑子算了,连头发都省的剃了。
拿着二十文的诊金,华霜微笑着出了那间小院子。还好,她也不是一无所获,这不是就开张了吗?
行到一间小茶铺。她歇了歇脚,然后从身后的药箱里取出纸笔,细心的将今天这个案例记载下来。以前在济恩堂行医的时候她没有这个习惯,通常都是小药童或者小伙计帮她整理这些,如今是她自己一个人独立行医了,那么这医案记录自然是不能少了的。
记载完了之后,她还把自己关于月兑发的总结写了下来。
总的来说,月兑发与肝脾肺肾的关系都很密切。肝失条达,则血行不畅。脉络不通,从而新血不能养发儿月兑发,治当调行肝血。脾虚气血乏源,可是血虚而毛发失养。进而月兑落,治当健脾养血。肺主皮毛,肺火亢盛。则皮肤干燥失润,毛发容易月兑落。
另外。像今天这个案例,就是肺之宣降失常。亦可导致毛发月兑落,治当调肺为主,或养肺阴,或清肺热,或降肺气等。
肾其华在发,肾精充盈则头发黑亮。反之,肾精亏乏,则头发枯落,故肾虚月兑发当补肾填精。另有湿热、淤血、风邪等上扰导致的月兑发,可针对病因病机,施以清热凉血、活血通络、祛风渗湿等法。
将这些都记录完,华霜将手旁的一碗热茶一饮而尽,负了一文钱的茶钱,然后摇着铜铃,继续走街串巷。
又是三天了。
在这个名誉鹊桥镇的小地方,有个年纪不大的小铃医引起了轰动。
因为这个小铃医先是让瘫痪多年的老马头的手脚能动了,然后又让生完孩子就疯了的徐寡妇恢复了神智,更有甚者,连王老汉那一腿的牛皮癣也开始见好。
于是她的好名头就这样慢慢的流传了出来。
于是乎,在某天清晨,她就被一辆马车接到了本镇的首富鲁员外的府上。
到了鲁府之后,一见那盛大的排场,她忍不住为之惊骇,堂屋里坐着五位男子,有二十多岁的年轻人,也有须发皆白的老者,而且看样子,他们也都是大夫。
说来她算是这里面年纪最小的一个了,所以那几位同行大夫看向她的目光都带着几分轻蔑。那种目光好像是在说——年纪这么轻的小子,还是个走街串巷的铃医,居然也配合他们坐在一起?
不过话说并不理会,下人把她带到座位之旁,而后她就毫不犹豫的坐下,面色平静,看也不看这些以貌取人的老家伙们。心里却在暗自琢磨,不知道这鲁府究竟是什么人病了,居然摆了这么大的排场,同时请了这么多位的大夫?
又等了片刻,那位排场很大的鲁员外终于在仆妇小厮们的前呼后拥之下走了出来。
众位大夫依次和这位鲁员外见礼。
重新落座之后,一旁一个小厮伶俐的说道:“诸位大夫,今日请几位一同前来会诊,为的就是医治我家老爷的顽疾,还请诸位巧施妙手,助我家老爷早日康复。”
众位大夫又是一番客气,然后按照年龄大小,依次上去给鲁员外诊脉。
华霜排在最后,其实就算是不用诊脉,光凭望诊,她也能够把这位鲁员外的病症判断的差不多了。
首先,这位鲁员外身形虚胖,脸上泛着一层酒红的油光,目光有些浑浊,看起来萎靡不振,而且眼底,额头,下巴处都暗含着一种青黑色,不需要靠的太近,就能够闻到他身上很重的酒味儿和烟味儿,而且他一双手指节粗大,上面还生着许多的厚茧,但是他走起路来,脚步沉重,好似腰力接济不上。由此,这位鲁员外的毛病也就不难猜了,这是个酒色财气俱全的主儿,那么他的毛病,总是离不开‘纵欲过度’这四个字。不过诊脉是个过场,必须走,而且能够更好的帮助她断定病症的详情,同时她还看了看他的舌苔。见其舌体胖大,齿痕舌,苔白腻。脉象左关郁塞,右侧关尺郁滑,呈下陷之势。
不得不说,在场的几位大夫还都颇有两把刷子,不过华霜不知道的是,这些人都是附近城镇里很有名的大夫,华霜能够参与进来,还是得益于她最近在小镇上的好名声。
于是,在几位大夫的会诊之下,鲁员外的病症也都被总结出来了,即淋证。
众位大夫询问之下,又得到了更多关于鲁员外的详情。
鲁员外,男,三十有六。
近一年来,患有尿频、尿急,有时候还有隐痛,每日小便二十余次,并且伴有头晕体乏,腰部酸软,会阴部潮湿等症状。一年来求医问药不断,也尝试过各种偏方,病情也曾有所减缓,但是只要一饮酒,这毛病就会复发,而且较之之前会更为严重。(未完待续。)
PS:谢谢班太的打赏!也谢谢亲们不离不弃的支持。另外,本章中的淋证,就是所谓的慢性前列腺炎,在现代社会中男性发病率很高的一种疾病。