王晓虎已经没有了知觉,也许正在神游太虚,做着黄粱美梦。♀可是这时候大家关心的并不是他在梦里看见了什么,做了什么事,而是现实中他的生命能否被大家挽留下来。许海宾一边注视着生命监护仪上的各项参数,一边调节着呼吸机上的各种功能按钮。
游凯临危受命,知道现在在场急救的每一个人都很关键,他尖着耳朵仔细的听万剑主任同他讲的每一句话,生怕遗漏掉重要信息而发生上次李默然不记得将左前进班长血型讲清楚那样的事情。
机组人员听到急救人员正在准备手术,马上将直升机的飞行姿势调整到最佳状态,四平八稳的飞行着。
游凯纠结着刚刚听到的一连串专业术语怎么描述,回头看着已经戴上无菌手套拿起了手术刀的万剑主任,整理了一下思路像复读机似得将万剑主任说过的话又复述了一遍:“麻烦你们通知接诊医院,要他们安排一间气压伤剖月复探查术后的感染重症监护病房!”虽然游凯压根就不知道那是一个什么东西,但是他知道,这样的重症病房对于王晓虎来说至关重要。
机组人员与接诊医院取得联系后将急救医疗小组的要求告知了医院。院方立即行动起来。《》特护人员在停机坪待命,同型库存血被大量调集备用,国外的二三线抗生素也通过特殊途径征用了过来。
万剑深呼吸一口气,对柏勇平说道:“我们开始吧!”柏勇平点点头,在直升机上做手术的难度之大是毋庸置疑的,太多不确定因素左右着手术的成败,不到万不得已专家们也不敢做这样的尝试,毕竟人命关天。但是一旦做出决定,就要全力以赴,争取在最短的时间内挽救伤员的生命,这也是作为医务工作者义不容辞的责任和义务。
万剑迅速的划开皮肤,分离皮下组织、浅筋膜。在柏勇平的密切配合下,两人逐层打开了王晓虎的月复腔。两人的手上都没有任何多余的动作,他们的目的就是最快速的找到出血点,止住出血。
游凯第一次这么近距离看着兄弟被开膛破肚,两只眼睛鼓得如同铜铃一般大小。这个场景让他想起了屠夫们杀猪时候的样子。他晃晃脑袋,心想,怎么能把兄弟和猪去比啊?一个是救命的手术刀,一个可是要命的杀猪刀,区别大了!
王晓虎的月复壁被打开后,需要完整的暴露手术视野。万剑扫视了一下手术台上的各种器械,拿起了一把大拉钩对游凯说道:“同志,别愣着,过来帮忙!把这个拉钩给拉稳了!”
游凯点点头,接过拉钩就用力的拉了起来。游凯算是机灵的,经过上次与王晓虎一起对左前进班长抽血治疗后,他对手术前消毒这个细节记忆犹新。不用这些急救专家们招呼,早早的就把双手消了毒,站在一旁等着专家们的吩咐。一听到专家下令就接过拉钩开工了。
万剑对这个助手很满意,虽然看着个头挺秀气,力气却不小,一下就把肝区的手术视野暴露的非常清楚。王晓虎的肝脏上破开了一个长度约两厘米的裂口,鲜血正汩汩的往外冒。柏勇平立即用一个纱布垫压住了出血部位,对着涂婷说道:“你赶紧接上吸引器,把吸引管和套管一起递给我!”
涂婷迅速的打开吸引器开关,接上负压吸引器。将吸引管和套管递给了柏勇平。
万剑说道:“小涂,拿一根细的导尿管给我!”
虽然不大清楚万主任要导尿管干嘛,涂婷还是迅速的拆开了一根细导尿管递给万剑。
万剑接过涂婷手中的导尿管,迅速的在肝十二指肠韧带上绕了一圈,扎紧以阻断入肝血流。口中念叨着:“吸!”
柏勇平将吸引管套上保护套,一手按住不断往外冒的肠管,另一手将吸引管深入月复腔内部吸取月复腔内积血。暗红色的不凝血被不断抽吸进入了负压吸引器中。
吸完了月复腔的残余血后,万剑迅速的剪开肝圆韧带和镰状韧带,直视下探查左右半肝的脏面和膈面。所幸的是没有发现其他的出血地方,入肝的血流被完全阻断后,肝裂口的出血量也渐渐少一些了。这说明没有复合其他部位的创伤,如果肝静脉或腔静脉出血损伤的话,那样肝裂口依然会大量出血。
柏勇平用来压迫止血的纱布垫已经完全染红了。为了确保万无一失,万剑又迅速的剪开右侧受伤肝叶的冠状韧带和三角韧带,显露出第二、第三肝门。仔细查看,确认无误只有一处裂口后,万剑当机立断,采取单纯缝合修补了裂口。
柏勇平头上冒出了细密的汗珠,这样紧张刺激的活也只有万剑敢这么做。要知道常温状态下阻断入肝血流的安全时间是半小时,如果肝脏合并有基础病变只能阻断一刻钟,不然肝脏因为缺氧灌注再损伤就可能引起肝功能的衰竭,在目前这个情况下要是真出现那样的情况可真是无力回天了。可是万剑竟然只用了十分钟不到的时间就把探查和缝扎两件事情都办了。没有扎实的功底是玩不了这么高难度的事情的。
肝区的活动性出血止住了,柏勇平缓了一口气,说道:“小涂,帮我擦下汗。第一次和万主任做这么刺激的手术,有点紧张。呵呵。”
万剑也乐道:“在直升机上做手术,我也是大姑娘坐轿头一遭啊!还好有你娴熟的配合,不然我还真拿不下来。”
柏勇平说道:“过奖了,万主任才是居功至伟。我们还是看看伤员的脾区吧,好像b超显示脾区也是回声不均匀,万一都破了那可就不好办了。”
万剑点点头,又套上一副手套。小心翼翼的探查起王晓虎的脾部。果然在左肋缘下模到了这颗定时炸弹。王晓虎的脾脏已经是常人的两倍大,虽然没有活动性出血,但是已经可以判断出王晓虎发生了中央型脾破裂或者是被膜下的脾破裂,这些破裂可以形成血肿,在临床上有时并没有出血征象而被忽视。有些血肿能够自行吸收,可是有些血肿能在微弱外力的影响下突然发生包膜破裂,那样的话,会立即引发大量出血,然后导致休克,甚至来不及抢救就已经死亡了。
面对着天天在枪林弹雨中作战的“火烈鸟”战士,怎么可能不受到外力的困扰呢?也许一个匍匐卧倒就能要了他的命!考虑了一会,万剑用询问的口吻问道:“切么?”
柏勇平也套上一副新手套,模了模这个地雷。不由的摇了摇头,“切吧!”
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