[第1章正文]
第58节58章肺动脉内膜剥月兑手术
江城机场位于江城市的西部，主候机楼在全国机场建设中首次采用全透明点式拉索玻璃幕墙，创造出全新的建筑外观，使整个候机大厅线条明快，达到通、透、亮的美学效果。旅客置身其中，外可透过弧形玻璃全视角地看飞机起降，内可欣赏专为候机楼配套的具有江南特色的院内景观。航站区绿化面积达29.7万平方米，为“全国造林绿化400佳”单位之一。客流量连续6年突破百万人次，被誉为中国民用航空业发展速度最快的机场之一，但平时不断有飞机起降的机场，此时却是空荡，一些准备起飞的飞机也被临时停止起飞。只剩下一架绿色的军用飞机停在跑道上，两边各有数十名全副武装的战士守卫。
从候机楼的玻璃幕墙可以看到那军用飞机的机月复已经打开，数名内披着白大褂，内穿军装的军医将焦急的等在一边。
正在候机楼的乘客们探头张望时，十辆绿色的军用车护着一辆白色的急救车冲进了机场，停在了军用运输机旁。
不等车子停稳，数十名军官从军用车跳下，快速打开急救车的后门，抬着担架，快速从运输机的机月复口进入。
苏淳慢慢的踱到军机旁，掏出手机，看了看时间，向跟在自已身后的冯锦杰问道。“冯司令，陈敬林什么时候能到！”
“快了，最多二分钟，他应该能到这里了！”看了看时间，冯锦杰也是焦急万份，从天雷诊所出发时，他就派出一辆军车前去高速路口迎接陈敬林。
正在苏淳二人焦急等待时，陈敬林的汽车已尾随着军车停在了飞机旁。
“师傅，没耽误多少时间吧！”车子一停，陈敬林立即跑到苏淳身边。
“嗯，冯司令！我们出发吧！”见陈敬林赶到，功淳并没有多话，只是向冯锦杰点了点头，快速进入飞机。
随着巨大的轰鸣声，军用运输机缓缓驶离跑道，冲入蓝天。在飞机上，苏淳对病人做了一下辅助措施后，回到自已的位置，低头沉思一会，提起笔把胸骨正中切口建立常规体外循环，到排气开放循环，心脏复跳，一整个程序粗略的写了下来，递给陈敬林，到于具体的步骤和注意事项，苏淳并未多说，只是闭眼靠着位置上，开始养精蓄锐。
运输机的速度很快，从江城市起飞到达首都军用机场只花了一个小时，一行人在军用机场转乘三架军用直升机直奔天合医院。
当直升机在天合医院的天台上降落时，天合医院已派出一个医疗小队在天台上守候。
看到直升机降落，医疗小队的成员快速将病人从直升机上抬下，快速送住手术室。而苏淳和陈刚，以及何立伟，林天，田涵婷几人在陈敬林的带领下，向天合医院院长张浩平打了个招呼。
“张院长，这位就是本次的主刀医生，也是我的师傅苏淳！”陈敬林与张浩平握了握手，将身后的苏淳介绍了一下。
看到一身白大褂，戴着付眼镜，身材中等，一脸白晰的张浩平，苏淳只是微微一笑，点头道。“张院长，这次多亏你帮忙，不知手术室和设备都准备得如何了！”
对于陈敬林认了个师傅的事情，张浩平也是在陈敬林向其借用手术室和设备时才知道。本以为陈敬林口中的师傅怎么着也有六十多岁，却没想到是面前这个二十来岁的小伙子。一脸惊讶的看着苏淳，张浩平连手都忘了伸手。“你真是这次的主刀医生！”
对于张浩平的表情，苏淳心中早有预料，微微点头嗯了一声，则双手抱胸不再多说。在苏淳心里，作为一个医生，说得再多也是没用，要想证明自已的实力，让别人尊重你，就得凭本身的医术。
虽然初见苏淳这个主治医生，张浩平心中对其能力感到怀疑，但陈敬林没有把握的事情从来不做，所以他也没有多话，不冷不热的带着众人从天台下到位于天合医院主楼的第五层的大手术室。
看到崭新的设备和整洁的手术台，苏淳的双眼跳动了几下，快速上前将各设备观察了一遍。“嗯，这些设备调试的不错，现在就可以使用！”对于这些崭新的设备，苏淳非常满意的点了点头。
二十分钟后，手术室正式开放，陈敬林，陈刚和何立伟三人在无影灯下各找位置站好，就等着主刀医生下达指令了。苏淳深吸一口气让自己平静下来，然后冲着负责麻醉的林天点了点头，示意可以进行麻醉了。
整个手术室如临大敌，气氛就象打仗那么严肃，天合医院整个外科全部出动了，有站在外围看的，也有自告奋勇负责盯仪器的，严肃里还有一丝兴奋雀跃的味道，毕竟这么大的手术，不是每个外科医生都有机会见识到的。而天合医院虽然拥有了这一整套PEA手术设备，但至今还没有哪位医生做过，可以说今天是天合医院的第一台PEA手术，他们当然不舍得这个长见识的机会。
全身麻醉很快就起作用了，陈敬林三个人戴着大口罩互相看了几眼点点头，然后由主刀医生苏淳从胸骨正中切口。
在陈敬林开口借用整套设备和手术室时，张浩平就已在手术室各个角度按装了数架摄影机，从观察室里设置的屏幕上看到苏淳切开胸骨时的老辣手法，引来张浩平注意的目光。
用一个词来形容叫做举轻若重，小小的手术刀在苏淳手里好象很沉重的样子，却偏偏又格外的灵巧，看起来既矛盾又顺理成章。无非是经历了千百次的锤炼，普通人很难有这种大气的表现。手术刀在一个精确的位置戛然而止，就好象用尺子量过那么精确，然后轻轻的提了起来，观者一起叹一口气。
看苏淳用手术刀就好象在观赏一门艺术，连刀下绽开的血花都显得绚烂，这么形容一点都不夸张。
负责器械的田涵婷把用过的器材接了过去，叮的一声放到托盘里，临时充当助手的几位天合医院医生忙碌了起来，把导管和机械辅助设备拿来过来，帮着主刀医生苏淳建立体外循环。
苏淳眼睛也不眨的盯着心室流出道，然后在一个适当的时间轻轻的把导管插在肺主动脉上，再后是另一根接左心房的，淡红色的血液很快充满了透明的导管，很绚烂也很凄美。紧接着就可以阻隔肺动脉了，每个步骤都在紧凑中进行。
这时候就看出水平高低了，其他人还在迷茫的时候，苏淳已抬头紧盯着电子仪器，几秒钟后低头继续着手中的动作，肺动脉没有急剧升压的迹象，病人成功的度过了第一个生死关。
说起来挺悬乎的，其实也挺简单的，不懂的永远也弄不清楚，病人什么时候可能会出现哪种致命的反应。
陈敬林在苏淳低头继续手术时，很快皱起眉头，轻轻提醒一句：“血管阻力。”
苏淳头也不抬，手底下继续忙活，如果他能够在循环降温的过程中，把左房右房到肺动脉反折的地方处理干净，无疑可以大大的节省手术时间，权衡利害之下，血管阻力稍高的风险他完全可以接受。
世界上没有完美的手术，你总要在手术里面对这样或者那样的风险，很显然，陈敬林思考过后也不得不接受了这个无奈的结果。只不过在应急处置上，他的反应明显要比苏淳这个师傅慢了那么半拍。
这就是需要拿出真本事的时候了，生死悠关，混是肯定混不过去的。
终于轮到了最要命的时候，苏淳看了几眼电子仪器，然后轻轻的喝一声：“停跳液1000毫升，冰盐水。”
旁边陈刚早就等着了，亲自动手把冷晶体停跳液灌下去，旁边的林天同时用冰盐水给心肌表面降温，就等着苏淳随时下命令停循环。陈刚、林天与苏淳已有过一次合作，陈敬林虽然是第一次在手术台上与苏淳合作，却配合的天衣无缝接近完美。
手术室里的所有人都跟着紧张起来，大气都不敢出一口，静静的等着苏淳这个主治医生下达停跳命令。
苏淳紧盯着测量鼻咽温度的仪器，温度很快下降到30度，29度，28度，到了25度的时候，陈敬林下意识的看了他一眼，似乎是心有余悸想说点什么，而苏淳始终不为所动，站的四平八稳。
鼻咽温度下降到23度，陈敬林的眉头稍微动了一下，大颗的冷汗顺着脸庞流了下来，旁边的护士慌忙帮他擦汗。
21度，苏淳轻喝一声：“停！”
导管里的血液应声停止流动，温度数值从21度继续下降，最终稳定在19度，一个偏低却很微妙的数值，在场的内行人忍不住窃窃私语起来。反应最直接的还是观察室的张浩平，用复杂的眼神望着手术室中的苏淳，显然被苏淳那种尺度上精准的拿捏，所折服。
没有时间想太多，手术刀划开心肌，露出里面错综复杂的结构，术前预计的停循环时间大概在一个小时，苏淳并不认为这是个保险的数据。
“唉，没想到自已从医数十载，居然不如一位年轻小伙啊”看着手术室里苏淳一脸镇定的神情，张浩平不由深叹一气，单单从刚才苏淳那驾轻就熟的动作，以及那快速而尺度拿捏精准的水平，张浩平心知自已根本没法跟那个小伙子相比。此刻他的内心已动起了将苏淳挖来天合医院的想法，有这么位医术高超的天才坐镇，天合医院不但会成为国内医术水平最高的医院，也将在国际上打响知名度，毕竟这PEA手术在发达国家也没几家医院能做啊。
只用了不到五分钟，苏淳就成功的在内膜与中膜之间建立了一个剥离面，第八分钟，左肺动脉成功剥离，陈敬林被苏淳的快节奏带的稍微有点狼狈，大颗的汗水不停的滴，旁边的护士不停的帮他擦，总算被他稳住阵脚，没有当场出丑。但是陈敬林内心此刻已是苦不堪言，没想到自已这个医学教授，居然连手术的速度都跟不上，更何况医术呢，那简直就是没法比了。如果被外面观察室的那些同行看到，真不知道这脸往哪搁。
不过陈敬林内心的想法其实是瞎想，因为此刻在观察室中的所有天合医院的外科医生们也是暗自汗颜，看着画面中苏淳那快速的手法，他们也知道无法跟上那速度，就是张浩平这个院长也是自叹不能，而陈敬林却堪堪跟上，让他们对陈敬林的水平不由暗自赞赏。
第十分钟，苏淳利用自已双眼的透~视功能，准确的找到了血栓部位，长血管夹放到托盘里又是叮的一声脆响，惊的在场的人又是一阵心里发虚。大部分人是心惊加心跳，小部分人是有口难言，一起露出骇然的神色。
而陈敬林更是惊得差点没把手术刀扔了出去，因为他知道苏淳根本就没有给患者的病灶做过造影检查，而此时他却如此精准的找到了血栓部位，这也太不可思议了吧。
十五分钟，在所有人的注视下，血栓内膜从内壁上月兑落下来，苏淳一边低头检查有没有其他的血栓一边抬头扫了一眼陈刚，陈刚会意的点头拿起50线随时准备缝合切口。
十八分钟，苏淳轻松的抬起头，两手摊开喘了口气，陈刚接手缝合工作，陈刚做这类缝合工作也是有天分，论细心程度连苏淳也自叹不如。
身处第一线的陈敬林可就狼狈的多了，因为大量出汗的关系额头有点苍白，身为第一助手，只有他才最切实的感受到，苏淳带给他多大的压力，忙而不乱说的挺容易的，以他十几年的行医经验，也闹了个手忙脚乱。
他看苏淳的表情已经木然了，很可能是在迷茫，眼前这个小伙子的这双圣手，到底是在什么情况下才练就出来的，以这他二十岁的年纪，这实在太不可思议了。看来自已这个师傅没有白找，有他在，至少自已的水平还能提高不少。
刀口缝完了，开始恢复病人体温，四个人互相使个眼色行动一致，排气开放循环，除颤，想要让心脏重新恢复跳动。
血液再次通过透明的导管流动起来，几分钟后，在万众瞩目之下，电子仪器上代表心跳的光点，从无到有，终于生机昂然的跳动起来。
苏淳随手拿起准备好的强心药物，静脉注射，以维持心功能正常。
调整好机器辅助通气设备，陈敬林小心的向苏淳问道：“动脉压稍高，注射前列腺素E？”
苏淳轻松的点头退后几步，使眼色让田涵婷帮他摘下口罩，看着陈刚给病人静脉注射。整套机械辅助设备会继续开放24小时，泵入必要的药物调整血氧浓度，从而帮助病人度过术后高风险期。
几分钟后切口缝合完毕，配戴着机械辅助呼吸的病人有点大喘气地感觉，病人粗重的呼吸声。在陈敬林等人的耳朵里，却显得格外的悦耳动听。亅亅