新三国志之季汉王朝 第二十一节 关门打狗(一)

作者 : 和睦的虫子

陆军师在忙什么呢?准确的讲他在找一个人这个人大家都很熟悉,他叫华佗找华佗不是因为陆军师生铂也不是为了讨教几招房中术,更不是为了弄点“奇婬合欢散”之类的玩意,而是陆军师要组建军医

军医主要就是外科手术,而古代所面临的外科手术且不说手段如何,所面临的两大难题一是麻醉,二是消毒麻醉不解决,伤员无法忍受剧烈疼痛,就不能截肢,会导致失血过多死亡,甚至被活活疼死消毒不解决,伤口会发炎感染,会化脓恶化,导致败血症等诸多并发症,最终死亡不仅如此,手术器具不消毒,伤口会受到交叉感染,甚至会迅速扩散正是由于古代军医水平的极端低下,所以很多时候对重伤员,不要说是敌军,就连自己人都是给一刀痛快完事救,不仅救不活,还容易扩散,得不偿失陆羽之前也曾让人花重金网罗了一批外科大夫,但要建军医,就必须找到当时外科手术水平最高,发明“麻沸散”的华佗

但是华佗经斥出给人看铂居无定所,不是那么好找的陆羽之所以动身,是因为他遇到了一个人这个人叫王缪,广陵盱吁人,外号“王一剂”也就是说无论什么病人,一剂药下去就好了这个人不仅医术好,而且医德也很高,贫苦人找他看铂从不收药费,所以在徐州江北一带名气很大,不亚于华佗陆羽找来的几十个外科大夫,无论水平如何,哪怕是个江湖郎中都异口同声地说:“如果不把‘王一剂’找来,靠我们是成不了事的”最关键的是王一剂擅长解毒,这个本事太重要了古代行军打仗,敌方探子无所不用其极,在水源食物中投毒是家常便饭所以陆羽费了很大功夫把他找来正好王一剂的母亲年纪大,缺乏人照料,就跟着陆羽来到彭城,陆羽拨了几个下人照顾老人,自己和王一剂闲聊

“先生的医术非常独到,恐怕连华佗都未必有这个本事啊”

“大人千万不要这么说,我无论如何也不敢和华佗相提并论,请大人允许我给您讲一个故事”

原来王一剂小时候,父亲死得早,母亲带着只有八岁的王一剂上山砍柴,回来的时候,王一剂被一条蝮蛇给咬了,也就是俗称的“五步倒”母亲不顾危险,用嘴将蛇毒吸出来,但是蛇毒却在母亲身上发作了正好遇到一个郎中,把王一剂的母亲救活,但是他告诉王一剂,性命虽然爆但余毒未清,几十年后必然复发,一旦发作,只怕是神仙也救不活了于是王一剂平时刻苦学医,为贫苦人赠医施药,闲暇时精研蛇毒,终于让他想出了一个以毒攻毒的法子,用蜈蚣毒蛇等十种毒物配药,号为“十毒散”可想而知,此药走的就是以毒攻毒的路子广陵一带受过他恩惠的百姓都管他叫“赛华佗”后来王一剂的母亲果然毒发,立即卧床不起,王一剂考虑母亲已经近七十高龄,怕承受不住此药的峻猛药力,迟疑不敢下药妻子劝他:“天外有天,人外有人,既然你不能医治,为什么不寻找那些医术更高的人呢?”

于是王一剂在广陵城四门张贴告示,遍访名医,后来有一个中年人带着一个徒弟前来为王一剂的母亲医治王一剂问他姓名,他说:“我只不过是一个江湖郎中,就不必问我的名字了,还是先给你的母亲治病吧”于是,诊断完毕,开出药方,也是一剂“十毒散”王一剂犹豫不定,不敢用药中年人说:“想必先生也已知道,此病非‘十毒散’不能治,为何迟迟不敢下药?”

王一剂回答:“母亲年迈,不敢下此猛药”

中年人道:“如果此人不是你的母亲,你会给他用药么?”

王一剂默然不能答中年人道:“医者,父母心也,如果你害怕承担不孝的罪名,请让我来给他医治,如有不测,我来给你的母亲抵命”于是用药,果然一剂而痊愈王一剂恍然大悟,佩服道:“先生不仅教我医术,更教我医德如果不嫌弃我愚昧无知,不可救药,请收我做你的徒弟”

中年人道:“我是被你的孝心感动,才不远千里来医治你的母亲,怎么配做你的师傅呢?你平时治病救人,积德行善,上天是不会让你的母亲承受痛苦的”

王一剂问道:“敢问先生高姓大名?”

中年人指着窗外“赛华佗”的锦旗,笑道:“我就是华佗啊”王一剂大喜,立即将锦旗扯得粉碎,与华佗结成莫逆之交

陆羽听后,问他:“既如此,可能寻到华佗先生?”

“不必去寻,我料华佗先生必然会来寻大人”

“哦,此话怎讲?”

“华佗先生精研外科剖月复神技,市面上寻不到大人所创的‘三七止血散’他怎么干休,必然会想尽办法来找大人求药的”陆羽哈哈一笑,遂使人多多留意华佗消息

建安四年四月,正当曹操派刘岱王忠进军徐州的时候,华佗带着他的徒弟——广陵吴普和彭城樊阿前来拜访陆羽陆羽随即向刘备汇报,自己要留在彭城处理此事不能随军出征,刘备亦知此事关系重大,便准许陆羽便宜行事,全权处理

陆羽随即安排华佗师徒参观军医队,并且和华佗交流了有关人体医学的扯当然,在人体生物还非常不发达的东汉末年,陆军师那新颖的人体学扯和细菌学知识把华佗师徒弄得如闻天书

“大人,您准备要小人画一幅精确的人体器官图?”

“当然,如果连人体的五脏六腑经络血管在什么位置都不知道,如何能进行外科手术?先生放心,我已经让徐州府把今年要处决的死刑犯全部集中起来,一起处斩,将尸体供给先生画图”

“这”

“放心,万事有我担待,三七止血散的方子我也会交给先生,但劳请先生代为保密”

“好吧,此事也是有利于苍生,在下就勉为其难了”

凭借华佗丰富的临床外科手术经验,再加上几十具尸体做参照对比,一幅与现代人体解剖图基本无二的解剖图很快就新鲜出炉了有了这个,陆羽的军医培训课程才算正式开张

军医的外科手术相对简单,主要就是伤口处理缝合,以及截肢,接骨等等,少数钝器伤需要剖月复华佗也将“麻沸散”的配方交给陆羽大量配置,不过很快问题又来了

“大人,您所说的细菌究竟为何物?如何能导致伤口的化脓感染?用大人您说的消毒方法就真的能防止伤口感染么?”

“这么说吧,你们中医有句话叫‘风为百病之长’为什么呢?就是因为细菌这个东西虽然看不见模不着,但是却无处不在,随风飘散,附着于万物我们所吃的食物水之所以要煮熟,就是为了尽可能的杀死细菌当人生病或者受伤,自身的抵抗力下降,也就是中医说的正气不足,营卫不和,这时候人体比较虚弱,细菌或者叫病毒就会乘虚而入”

“哦,在下明白了,难怪有人吃了不干净的食物或水就会生病”

“对,像腐烂的东西或者尸体里,细菌和病毒是最多的,如果处理不及时,就会导致瘟疫扩散而生病的人体内也有病菌,也会传染给别人,这就需要隔离了消毒就是为了杀死会传染的病菌,把瘟疫或者疾病的影响降低到最小”

“那为何手术之前,我们要戴手套,要对器械进行消毒,而手术之后,这些衣物器具又要进行焚毁呢?”

“我刚才说了,病菌附着于万物,飘散于空气我们的手上,使用的器械上都有病菌,如果不消毒就进行手术,便会引病菌入体,导致伤口发炎甚至其他病症这么说吧,华大夫以前给人做手术,伤口会发炎么?”

“这,几乎十之**,可这不是正常的么?人受伤之后本就正气虚弱,风邪等乘虚而入,伤口发炎在所难免啊”

“那有没有因为伤口发炎导致不治身亡的呢?”

“这,小人医术不精,确实有人曾不治身亡”

“错了,并不是先生的医术不精,而是你不知道要事前要洗手消毒而且先生给人手术所用的器械,上面必然沾有污血,如果不及时消毒就为他人做手术,很可能会交叉感染”

“交叉感染?”

“就是大面积传染的意思这样吧,以后再有手术,先生照我的方法去做,就知道效果如何了”

之后华佗为人剖月复疗伤,事先按陆羽所说,将手术器具沁入苦黄蛇汤,即苦参黄柏大叶桉和蛇床子,高温煮沸消毒然后用皂角反复洗手,尤其是指甲缝内然后当一切准备完成,按照陆羽所说用三黄栀银汤,即大黄黄芩黄柏栀子银花适量水煎后用纱布过滤淋入伤口清洗陆羽特意叮嘱,如果临时来不及准备,就用淡盐水代替手术完成后,华佗和陆羽亲自守护,果然伤口没有出现发炎现象

这下一生精研外科手术的华佗欣喜如狂,竟然给陆羽下跪,要求执弟子礼陆羽当然坚辞不受,然后将伤员护理和衣物器具消毒的办法告诉了华佗,让他以后多准备几副手术器械,每次手术完成之后,就要立即进行长时间的高温消毒,用药水反复煮沸后才能继续使用,千万不能重复使用导致交叉感染尤其是处理伤口化脓的病人时更要慎重,不仅要彻底清创,而且绝对不能让脓血脓水弄到自己的伤口或眼中口中,那样不仅病人救不活,医生也必死无疑(著名的白求恩大夫就是死于伤口感染引发的败血症)对于这样的病人一定要进行隔离,派专人小心看护

随后陆羽又惊世骇俗的从徐州各地教坊司歌伎院中强抢了千余风尘女子清倌佳人,把他们集中起来进行简单的护士培训,教授一些最基本的护理消毒扯和伤口的临时止血方法于是一只简单的军医救护队就在陆军师的殚精竭虑之下诞生了

不要小看这些在今天几乎是扯的护理方法,那是人类用无数生命的代价换来的

19世纪上半年,人类的伟大救星,巴氏消毒法的创始人,巴斯德教授用大量的事实证明了细菌是致病的主要原因,因此人类开始重视对医疗器械和衣物的消毒处理,护理学开始创建诸如白喉炭疽霍乱天花等恶性传染病开始逐步被人类攻克而在19世纪50年代爆发的克里米亚战争,由于战场的医疗条件极度恶劣,大量伤员得不到有效救治,死亡率高达42%,致残率高达85%以上现代护理的鼻祖及现代护理专业的创始人弗洛伦斯南丁格尔博士主动申请,自愿担任战地护士她率领38名护士抵达前线,在战地医院服务她竭尽全力排除各种困难,为伤员解决必须的生活用品和食品,对他们进行认真的护理仅仅半年左右的时间伤病员的死亡率就下降到2%每个夜晚,她都手执风灯巡视,伤病员们亲切地称她为“提灯女神”

而伤员大多是作战英勇的士兵,他们具有丰富的作战经验,如果能最大限度的抢救他们的生命,降低死亡和致残率,将极大程度的保证刘备军的战斗力恢复华佗理所当然的成为了这只救护队的队长,对外的官职是镇东将军府医曹掾史,赐爵左庶长,两个徒弟吴普和樊阿也都被赐爵大夫,其余军医凡日后立功者,均赐予爵位所有护士一律恢复良家身份

忙完了军医队的事情,刘备也打了胜仗回来,陆羽入见,汇报工作完毕,刘备大加赞赏陆羽问袁绍动向如何,刘备答道:“袁本初攻延津不可,至今按兵不动”

陆羽闻言,急道:“如此,大事不好,请主公勿辞劳苦,速召众人议事

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