今天下午三点钟，刘方圆博士在北城市口腔医院教学大厅讲解有关中国口腔医学教育和国外口腔医学教育的不同，刘方圆博士站在讲台上，深情地讲解着，台下的医生护士聚jīng会神地听着。
我国现代口腔医学教育最早追溯至1917年由加拿大牙科医师林则在成都华西协合大学医科中设牙科系。1954年我国口腔医学教育全面学习苏联，将口腔医学从原有的十几个分科归为口腔颌面外科学、口腔内科学和口腔矫形科学三大专业为主体的口腔医学教育体系。目前现有的教学体系在沿用前苏联的教学模式的基础上，参照欧美的口腔教育模式进行了一些改革。为了探讨符合我国国情的、适应世界发展cháo流的口腔医学教育模式，有必要继续比较分析国内外口腔医学教育的差异。
目前国际上按毕业后的第一学位或证书的授予情况大体可以分为三种类型:博士学位授予型、学士学位授予型和医师证书授予型，这三种类型的学制各不相同。
美国和加拿大是典型的博士学位授予型，各牙医学院培养的是牙科博士，只有获得文理学士学位才能攻读，学制为四年制。rì本和英国等为学士学位授予型，高中或大学预科毕业生进入牙医学院校学习5～6年，毕业后可获得牙医学学士学位。德国和法国等注重资格、资历或实际能力的训练，而不将学位问题放在第一位。德国要求高中毕业一年且在医院工作一年才能攻读，学制6年，分为临床前和临床2个阶段，每阶段至少5个学期，全部学习结束须通过国家牙医考试。毕业后，国家规定必须在国家认可的临床医院(或医疗机构)进行全rì制临床实习培训2年，再按国家规定的程序申请医生开业许可证。
我国的口腔医学教育的学制相对杂乱，以五年制为主体，有三年制专科生，还有本硕连读的七年制及本硕博连读的八年制。
课程设置及专业教育培养我国现行的口腔医学本科教学体系，是临床医学专业培养模式加口腔医学专业内容，实际上是临床医学的大专生加上口腔医学的大专生等于口腔医学的本科生。而国外大都有dúlì的口腔医学教育体系，不设临床医学课程，有充足的口腔基础医学、口腔临床医学及相关人文科学的训练时间。
西方发达国家总的教学内容是三部分，即口腔基础课、口腔临床专业课、口腔临床实习。但有别于我国的传统三段式教学，不是单纯的阶段教学，而是三个部分相互交织，系统xìng、联系xìng和综合xìng强，强调全面素质教育。而中国的口腔医学教育是先学医学基础课，然后学临床医学课，最后是口腔医学专业课。以五年制为例，前四年为授课时间，最后一年为毕业实习，除了个别院校在第一学年开设口腔医学导论外，口腔医学专业基础课和临床课到第三学年才开始授课。
所以，虽然中国的口腔医师具有更宽广的大医学理论知识和基本技能训练背景，但因为在校期间口腔临床实习时间不足，造成实际cāo作能力不强等问题，不适应目前国际上公认的以实践为中心的教学模式。
美国各牙学院口腔医学专业本科的教学大纲是各不相同的，但在同一时期其主要内容基本一致。目前的主要内容分三大部分:①职业化;②患者和口腔环境的评估;③恢复最佳的口腔健康、功能和外形。大纲中的每一部分，都设有相应的教学内容并有学分和课时安排，由多个教研室共同承担授课。教学大纲内容主要是医生素质培养，如何接诊病人和如何治疗病人，以此为中心要求学生掌握各学科的知识。目前我国的口腔医学教学大纲，是以传统的学科为基础包括口腔解剖生理学，组织病理学，口腔材料学，口腔生物学，牙髓病学，牙周病学，口腔黏膜病学，儿童口腔医学，老年口学，口腔颌面外科学、放shè诊断学、口腔修复学、口腔正畸及预防医学等。大纲分别对每个学科从目的、要求、内容等方面作了详细说明，每部分内容由各教研室分别承担教学任务。
口腔专业课程:国外口腔医学专业课程占总学时的比例一般都在60%～70%左右，最高达到76.90%。如rì本大坂齿科大学口腔医学专业课程所占比例达58.57%;美国印地安那大学牙学院口腔医学专业课程占总学时的73.92%。香港大学牙科学院共开设43门，其中口腔专业基础课和临床课科目数占总科目数的58.14%，台湾高雄医科大学口腔医学院共开设60门课程，其中口腔专业基础课和临床课科目占总科目数的51.67%。而国内口腔医学专业课程占总学时一般都在20%～30%左右，而医学基础课和普通医学临床课达40%～45%。虽然目前口腔专业课程比例有所提高，但与国外相比仍有较大差距。
口腔专业基础课程:国外口腔医学基础学科门类齐全，且研究相当深入并有一定地位。美国每个医学院校设有口腔医学基础特sè学科和相应课程。rì本每个口腔医学院校开设口腔基础课为3～11门，占口腔医学专业总课程门数6.8～20.8%。香港、台湾从第一学年就开始安排口腔专业基础课，并将其贯穿于整个5年教学期间。相比较而言，我国口腔医学基础课程设置不多，发展缓慢。
实践教育和人文教育:欧美等国口腔医学教育非常重视人文教育和实践教育，强调早接触临床及连续xìng实践及全面素质教育，教学期间让学生从一年级到四年级呈阶梯式递增接触口腔医学专业课。
美国、德国等西方国家的口腔医学教育从第一学年就开始介绍口腔结构及功能、与牙科有关的基本技工及劳动技术等。英国于学习最后一年，将经过多学科学习及实习的学生集中于“一体化诊室”进行综合强化训练，主要为随机安排的各种病人提供治疗和咨询等一整套牙科服务。而我国口腔医学教育仍普遍采用传统的大课教育模式，实践和理论教育在时间上是分开的，口腔医学学生临床实践能力培养方式比较单一。尽管有的学校曾采用“先分科，后综合”或建立口腔综合科的方式，加强临床综合能力培养，但总体而言，国内口腔临床生产实习目前仍偏用分科轮转的方式。在人文教育方面，德国高中毕业生首先必须作为“社会服务者”在医院工作1年方能进入医学院学习。哥伦比亚大学牙科课程中社会口腔学占总学时的22%，包括基本的社会人文知识、医疗保健制度、基本的流行病学与管理技术。而我国口腔医学教育中尚缺乏相应的人文教育内容。
目前我国口腔医学人才培养依附于临床医学，没有形成真正的口腔医学发展模式。从学制上来讲，现有的专科三年制到本科五年制，获得硕士学位的途径有本硕连读七年制及本科五年+硕士三年，获得博士学位有八年制及获得硕士学位+博士三年，学制政策不统一，导致尽管获得的学位相同，但实际临床水平参差不齐，因此应尽快统一学制。笔者认为应将5年制改为培养口腔全科医师，8年制改为5+3模式，分为两种，一种为口腔全科医师+口腔专科医师;另一种为口腔全科医师+研究型博士。
在课程设置、课程内容设计等方面，应加强对学生的交流能力、信息管理能力、评判xìng思维能力及法律观念等方面的培养。增设或增加口腔基础学科和选修课，如口腔分子生物学、口腔免疫学、医学美学等。在人文教育和实践教育方面，应加强人文教育、人文社会医学教育如医学社会学、行为医学、医学心理学等课程，提高口腔医学生的综合素质。
总之，我国口腔医学教育应该改变人才培养目标、培养模式和体制，大幅减少医学基础课程和医学临床课程所占的比重，加大口腔专业课程的比例，尤其是有针对xìng地增加口腔专业基础课程。
刘方圆博士把所有的讲完后，站在讲台上，看着坐在台下的医生护士说：“感谢各位在工作中对口腔医学的认识与学习，谢谢大家，今天就讲到这里。
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