醫道風流 二 國外來信

作者 ︰ 三中五中

更新時間︰2012-07-23

「沒有付出就想回報,那是守株待兔,需要驚人的運氣。而要成功運氣很重要,但是運氣前面的刻苦準備也很重要。我們這個學習制度里的一些內容,雖然看起來很不近人意,但我要告訴大家,在京城的一個**里,他們一個治療組,每年可以完結1到3個課題,寫出十幾篇論文,還都是國家級與sci級。我知道大家都想享受,都想小日子過得舒服,但首先不說我們是醫生,是科技人才,要有所追求,就說輕松享受小日子的前提,那首先要有點成績,有點資本,是不是?所以大家不要把這個守則看成負擔,而看成基本的東西,為之努力吧。」王京在科室動員大會上說道。

sci是引用文獻索引的意思。這是一個綜合性的評價科技文獻的工程。簡單點,它分內容與方法二個方面,方面經常會有點小變化,與時俱進嘛,但大意是不變的,就是你的文章要被別人引用,被別人欣賞,這樣就說明你寫的文章是比較有用的。

內容也包括兩方面,一是載體的雜志,二是實際的文章,就是各種論文等信息。每年這個作為載體的雜志也會變化,有些新的好的雜志進入目錄中,有些差的,被淘汰掉。這是關于雜志,與王京這些醫生,作為作者沒什麼關系。王京等全世界的作者包括醫學包括物理化學包括所有科學研究者是寫論文的,然後發表出來,在各種雜志上,如果發在被sci這個大目錄收錄的雜志里面,那這個論文成為sci級。

華夏國的雜志,分縣市級,省級,國家級,也有簡單分一級,二級,二級以外不入流沒級那種。一般國家級都是一級,也有不是是二級的,一般省級都是二級,也有辦得好成為一級或者辦的差成為不入流的沒級的。但拿到世界範圍來說,如果這醫學雜志能被sci收錄,就可以在封面上加上sci核心期刊幾個字,成為sci級。能發在sci級雜志上的論文自然是sci及。

sci級論文作為論文里面是最高級的,如果里面論文互相比拼,還有個sci分數可以比,就是被引用的質量與數量,經過一個復雜方程式算出,自然,這個方程式就是前面說的方法,經常會有小變化。

華夏國曾經遭受了重大災難。這個在遠古世紀是被成為四大文明古國,然後一直到中世紀還是世界強國的國家,在18世紀開始,因為種種原因,人為的為主,落後了,挨打了。這落後挨打的直接後果之一,就是華夏國的科學技術水平明顯的落後于這個世界。雖然經過華夏民族刻苦銘心的自力更生艱苦奮斗,在一些方面追了上來,但在總體方面,還是落後一大截的。

尤其在醫學上。華夏國的醫學雜志只有少數幾本被sci收錄。華夏國的醫學工作者每年發表的論文只有極少發表在sci雜志上,而且這些論文的sci分數都很低,大都只有個位數分數,極少是10位數分數的。

王京作為根正苗紅的華夏青年,曾經的憤青,內心深處一直是有讓祖國富強,讓四夷臣服的夢想的。隨著那個奇怪的夢,王京的力量變得強大,不是拳頭上的武力,這個世界上國家與國家之間已經不需要拳頭上的武力嗎,需要的真正的武力是火藥上的,是原子核上的,當然民間打架還是需要,不過這個這里就不展開討論了。王京的力量來自于他對腫瘤的治療上。于是一些勢力,一些官員,包括重量級的,一些商人,包括很多很多錢的,一些有各種本身的,包括拳頭武力厲害的,都集聚在王京身邊,于是王京的野心也大了很多,自卑少了很多。所以王京依照國內知名醫院的醫生學習制度,給自己掌管的科室依樣畫葫蘆來了一個。

不過恨鐵不成鋼,再拔苗助長,王京這個東江市腫內的醫生水準還是明顯不夠。前面幾星期,周一的讀片會,周三的病例分析會,大家表面上看來還行。

讀片會,王京很是重視的,現在醫學科技發展,影像學手段,那就是第3只眼,第3只手,而且看的更準,模得更靈敏。有些老頑固或者有些別有居心的或者騙子騙人錢的或者動機不純目的不良的,會大肆宣傳說檢查太貴太黑黑死病人肥了醫生一些老華醫兩根手指把脈比西醫片子還準之類的謊話,只有腦袋秀逗的人,或者實在太窮看不起病的人,或者心肝太黑不想出錢給家人看病又不想背負小氣罵名的人,會相信這些謊言。骨骼x片及骨骼ct技術進展之後,正直的華醫正骨高手,有上進心的華醫傷骨科醫生,都迅速跟進,學習掌握這種現代化科技手段,剩下只有騙子宣稱自己模一模就知道骨頭有沒有斷,斷在哪個部位。深部組織在x片ct片及mri及更昂貴的pet下,可以早期發現一些危及生命的病變,兩根手指搭脈就搭得出來?要知道這種騙子騙點小錢會害死一條命知道嗎?所以王京重視讀片會,因為不是你有ct片就行了,你還要會看懂,能發現問題,不錯誤,不遺漏,不鬧笑話。臨床醫生必須自己要看懂,而不是依賴影像學醫生給你指出哪里哪里有問題。這是能力問題。而準時參加讀片會更是態度問題。

病例分析會,更是一種好活動。一個人力量有限,自然,一個人經歷也有限,你不可能看過所有疾病,有些東西,你就是書本印象。但病例分析會給你這個機會,讓你參觀學習不是你自己經管的病例的診斷治療經驗。哪怕這個病例是治療失敗的,也可以從中學習經驗教訓。更別提,每次病例分析會,有那麼多別的科的醫生參與,與你分析各種你所不掌握的知識。

這2個學習晨會,王京是去了京城,直接在別人那模仿來的。大醫院大醫院,不是說大就大的。大醫院的學習氛圍,大醫院的嚴謹求學的作風,都是一點一點積累起來的。自己東江市腫目前是小醫院不錯,但如果什麼都不做,永遠還是小醫院,做了,就可能由小變大,而且最主要一點,是里面的人,王京相信,會有一個本質變化,好的變化吧,但願。

自己看腫瘤厲害不錯,但王京知道,一個人力量太渺小,自己一被叫去會診,東江市腫這邊就沒人坐鎮了嗎?如果這個制度能堅持下去,王京相信,東江市腫的整體實力肯定能得到質的飛升。

李飛鳴等人被市一醫市二醫趕回來了,哎,別人也不喜歡不踏實的人啊。不過李飛鳴等人編制是東江市腫的,所以王京也不能拒絕他們回來。華夏國,編制是個有意思的東西,有些地方也叫一層皮。比如學汽車的駕校,駕車教練在學員前面很牛氣,但在有一層皮的管理駕駛考核的考官交警前面,那就是孫子一樣。這是皮的作用。而沒有皮的協警,這些錢包滿滿的教練就不怎麼放在眼里了。在政府辦事大廳,沒皮的臨時工忙個不停,上廁所也得迅速解決,前來辦事的老板企業主除非第一次來的,來了幾次的老油條哪一個會給你好顏色看,都是沒好氣催你快點辦事,而有一層皮的正式編制就不一樣了,這叫公務員,這是拿著茶杯抿著茶到處逛逛的角色,老板企業主見了就哈腰陪笑臉,一個不如意,人家可以隨時找個由頭拖你半個月,皮的作用很大的。

但現在王京已經是主任了,李飛鳴也不敢像以前那樣大肆誹謗王京。不過這個學習性的晨會實在太難堅持了,李飛鳴等幾個骨頭懶慣的去了幾次後就請假不來了。而王京訂的規矩是「中級職稱及中級以下醫師必須參加,高級醫師若涉及自己經管病人的影像片也必須參加」,雖然王京的初衷是為了大家好,希望大家提高醫療實際水準,但李飛鳴家里是多金的,王京還沒車呢,人家就已經開著一輛寶馬320來上班了,還到處吹噓說一個月的獎金都不夠自己的油錢。所以人家是不在乎醫生這個職業,人家需要的只是醫生這張皮,國家機關工作人員編制,事業單位,有社保及公積金,以及起碼有個事做,總好過在家閑逛。

這一天讀片會,李飛鳴又沒來參加。倒是8點的交班前,這家伙倒是過來了,上班沒遲到。

怎麼辦,王京心中想到︰制度能不能落實,就看現在了,如果不處分李飛鳴,過幾天,請假人數肯定更多,誰願意早上7點來參加什老子讀片會啊,這還是春夏之交,氣候溫煦,要是冬天,被窩里更加爬不起來了,我這個制度錯了嗎?把京城大醫院照搬到東江小醫院,會不會水土不服,怎麼辦。

王京還在苦惱時,收發室收到了一封外文信,寄給王京的。王京拿到信一看,自己前面關于轉基因療法治療晚期腫瘤的文章發在華夏腫瘤學雜志上,被這家全世界的醫生都為之魂牽夢繞的雜志知道了,人家找自己約稿來了。《新英格蘭醫學雜志》,別人投稿都投不進去,現在居然找自己約稿,約稿的意思就是自己接受約定,定期給雜志寫就一篇論文,雜志沒意外的話百分百刊登。看起來似乎自己真的出名了,世界級了哦。

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