更新時間︰2012-08-01
王京、楚思涵這邊趕往醫院工作，路任嘉也是一樣。今天一早，他就精神抖擻的起床，刷洗之後，去農科所上班了。農科所的同事，看門大爺，女打印辦事員，義務給大家倒開水小年青，小胡子一撇實習研究員，曾經的下屬現在的同級對桌研究員，曾經的同級對桌研究員現在的半個上級獨立辦公室某專業研究副主任，以及自己的老上級對自己不離不棄押了3年寶賭自己能重新站起來的農科所所長主任研究員周震威，表情各異，瘋子回來了啊。
所長周震威把這個瘋子，哦不，現在瘋子穿戴整潔，完全不似死了老婆大吵大鬧的瘋子的路任嘉叫進自己辦公室，有點不好意思地說︰「小路啊，你的桌子，那個，去年，新來了一批同事，所里沒位置了，就先騰給別人了，現在，暫時也沒一個桌子的位置，你知道的，我們所里，空間一直非常緊湊，這個，那個。」
「主任，」路任嘉打斷所長的不好意思講話，「主任，我想去黃岡，想去東北邊的大別山區。」
所長周震威大為驚異，「什麼，小路啊，那里條件很差的，環境也惡劣，大家都眼巴巴的想調回來，怎麼你想跑去。」
「主任，我荒廢了3年了，3年，說長不長，說短也不短，長的可以把一個人的位置都保留不住了，短的仿佛事情就在昨天，主任，我要把時間追回來，我要去黃岡市，我不去那里的市里，我要去大別山區。」
「為什麼啊，莫非腦子真的被人打壞了，小路，我不懂啊。」
「主任，現在怎麼說你也不會懂的，我們所現在還是省里指定的對口科技支援單位吧。」
所長周震威嗯了一下，說︰「是的，怎麼了，不過這個對口支援活動，就那時候第一年鬧騰一下，現在估計都沒人記起來，也不知道當地政府還管不管這個。」
路任嘉堅毅地說道︰「主任，我們所在黃岡大別山區應該還保留著華藥種植科技示範基地吧，我想去那里。」
所長周震威有點了解路任嘉的想法了，都是搞農業科技的，彼此間也有默契，說︰「你想去那里，把那個半死不活的項目重新搞活，把失去的3年時間重新奪回來，是嗎？」
「主任，我不僅是要搞活，我還要擴大，還要直接帶領老區鄉親把華藥種植加工這條致富路真正給建起來，我不僅要奪回3年，我要奪回5年，6年，甚至更多。」
所長周震威說道︰「現在雖然改革開放這麼多年了，但那里條件很差的，你要有心理準備。其實你主動去那邊挺好。」
路任嘉很無奈，也知道一個蘿卜一個坑的道理，當年突然離開，自己位置早沒了，現在突然回來，沒人會主動跳出一個坑，把位置讓給自己，所長說自己主動去山區挺好，下一句就是把他把自己叫到辦公室里，本來想說的，很糾結的，一套說辭給免了，這套說辭估計就是「小路啊，現在所里暫時沒你的位置，你去下面科研所干下吧」之類的話。不過王京臨分別時，跟自己說過華藥種植加工大有可為，這個年輕人值得信任，自己一定能爭回失去的一切，害自己老婆的醫院可以放一放，但那個元凶醫生，一定不能放過。告別所長出來，路任嘉開始昂首踏上自己的宿命征程。
而王京、楚思涵來到華中華中醫科大學附屬腫瘤醫院腫瘤內科的時候，因為起床糾纏久了點，病例討論會已經開始了，一位年輕醫生正在放映病人資料的幻燈片，王京楚思涵趕緊坐到自己的位置上去。楚思涵，美女花瓶，位置是外圈，她也沒什麼想法，一直是這樣的，對比坐在內圈的那些自己科室的主任級教授級醫師，外科病理科影像科等等主任，自己就是一個外圈分子。王京居然是內圈的位置，王京自己也很不好意思，這麼年輕坐在一堆鬢毛發白的中年人老年人中間。場內一些不明情況的人也是驚異不已，怎麼一個小年青都坐到里面去了，難道現在醫學界也要有太子醫師這樣東西了嗎？不過一些去過去年csco，然後還沒有完全忘卻記憶的人的表情就淡然很多。王京，那個南越省的王京，csco年會上可是一鳴驚人啊，等會看看這個年輕人有什麼獨到見地吧。
第一個討論的病人是一名小細胞肺癌病人，做過肺楔形切除，結果病理為小細胞肺癌，免疫組化也證實為小細胞肺癌，並且因為病人來頭大，慎重起見，特意對病理切片進行了電鏡下觀察，發現神經內分泌顆粒，故而診斷上應該沒問題了，小細胞肺癌。病人開始病程上亦屬早期，故而手術範圍僅僅是幾個肺段切除，形象點也稱作楔形切除，而不是一些中期腫瘤，要做肺葉切除或者全肺切除，至于晚期腫瘤，則手術機會都沒了。術後因為病程上為早期，當時要不要後續化療跟上，科室里也討論過，後來大家綜合各種因素，腫瘤侵犯範圍，小細胞肺癌的化療，及病人意願，對患者實行了4周期的依托泊 100毫克第一到第五天連用5天加順鉑40毫克第一到第三天連用3天的化療方案，化療後一直密切隨訪。應該說手術後的化療也沒什麼問題。可是天不遂人願，在手術後第10個月，化療後第6個月，患者居然復發了，這也不奇怪，小細胞肺癌本身就是很容易復發轉移的。然後復發後，進行了多次化療，使用了依托泊 加順鉑，伊立替康加順鉑，紫杉醇，多西紫杉醇，卡鉑等等多種藥物，成績也有，問題也還在，成績是患者已經存活超過6年了，復發後超過3年，這個結合當前文獻，是相當不錯的成績了，問題是，患者現在不僅肺內轉移，骨骼也侵犯了，而且剛剛復查月復部磁共振，發現肝髒佔位，這也是這次討論的目的，肝髒上的東東到底是什麼，若確定為轉移瘤，下一步怎麼辦，患者預後如何？
年輕醫生介紹完病史，主診醫師介紹了之前及現在的治療，然後各專科醫生也說了本科觀點，章澤天教授一邊听，一邊沉默不語，慢慢地，大家發現，章教授的目光在注視著王京，于是場內，唰唰唰，幾十道目光，都看向王京。
王京暗自月復誹︰老師啊老師，你給我來個下馬威啊，這是你們華中醫生的舞台，我一個外人來較什麼勁啊，難怪把我位置放在內圈，早有所謀啊。撓撓頭，硬著頭皮，王京說道︰「各位老師，各位同道，及所有參會的人員，你們好，這個你們前面分析的都沒錯，說的都對，手術做的也很好，早期化療及後期姑息化療都很好，我沒什麼補充的。而且，這個病例上可以看出，華中的腫瘤診治水平，已經是華夏前列，不比任何地方差，我的話完了。」
王京話一完，底下沸騰了，這算什麼話啊，好話誰不會說啊，一點實質都沒，這個王京是個水貨啊。
章澤天眼珠骨碌一轉，說道︰「我介紹下病人身份。」
底下更沸騰了，這什麼情況啊，什麼時候病例討論，會討論病人身份了，醫者父母心，對病人一視同仁，似乎從來沒有討論過病人身份的啊。
只听章澤天說道︰「病人，男，56歲，是鄂北省農業廳第一常務副廳長，主管農林副漁等工作。」章澤天話沒說完，王京起身回話了，「老師，這病人的診斷及前期處理現在看來都沒什麼問題，欠缺的就是運氣二字，因為運氣差，所以腫瘤復發了，要不我試試吧，說不得我能轉運，病人復發了也可以再次好轉也不一定。」
章澤天聞言，心中暗暗得意，說︰「嗯，那個小張，你下面就跟著王大夫吧，王大夫會專門負責這個病人，你就給他打打下手。這病人就過了吧，下面下一個。」
章教授說過了，當然就過了，底下人表面上的沸騰是小了很多，但內心深處的沸騰就更大了，病人的問題還沒回答呢，肝佔位到底是不是轉移啊，下面怎麼辦啊，預後呢，還有什麼時候看病靠運氣了，做任何事情需要運氣不假，看病也需要運氣，但不要依賴運氣啊，看病，當醫生，依賴的是技術，而不能是運氣啊。一處兩個嘀咕的人，一個對另一個說︰「笨蛋，什麼下面怎麼辦，主任說了，給那個王京負責，我們什麼都不要干，看著就行了。」
接下來，門打開，進來一個病人家屬模樣的人，之所以這麼說，不是有句俗話嗎，拿著ct片在醫院逛的，不是家屬就是醫托，這人既然能進入討論小會場，自然不會是醫托，而應該是家屬了。患者家屬遞上來一套資料。早有住院醫師接過去，也打開幻燈，打開前面準備好的幻燈，繼續開始匯報第二個病人，