這個姑娘是肺失肅降導致的月兌發。她的頭皮油亮,發根全都泡在油脂中,最後導致頭發完全月兌落。
望聞問切之後,華霜給這個姑娘開出了方子。
葶藶子八錢、桑葉八錢、杏仁一兩、生桑白皮五錢、茯苓八錢、黃芩七錢、芡實八錢、yin羊藿一兩、制首烏八錢、柴胡四錢、枳實五錢、郁金八錢、香附子六錢、白芍一兩、炙甘草三錢。十幅,水煎服
這個姑娘的病機是肺失肅降。飲食入胃,化為水谷精微,由脾上輸于肺,肺具宣發和肅降的作用,將清的部分向上、向外宣發,滋養皮膚和毛發,將濁的部分向下肅降滋養髒腑。若肅降不足,宣發太過,則水谷精微中濁的部分向上宣發于頭面,故頭面出油,油脂阻塞毛囊,毛發失養月兌落。葶藶子清瀉肺氣、桑白皮和桑葉黃芩清瀉肺熱、杏仁苦絳斂肺。
一瀉、一清、。一斂,從三個不同的角度,修復肺的肅降功能。
茯苓健脾祛濕、芡實收斂下焦、yin羊藿和制首烏補腎陰腎陽,柴胡、枳實、郁金、香附子、白芍都能夠解肝郁,養肝血。
合諸藥之力,培下焦,疏中焦,斂上焦,從而達到治愈之效。
「這個方子上的藥都不貴,這十幅藥吃完,應該就能看到療效。」華霜將寫好的方子交給老婦人,然後看著看著一臉憔悴又一臉期盼的那個姑娘︰「姑娘放心,到時候要是沒有療效,您去鎮子東邊那間小客棧找我就是了。我些天我都住在那。至于診金,我先收一半。也就是二十文,如果效果好。到時候你們再把另一半給我好了。」
姑娘听了華霜的話點了點頭︰「那多謝小大夫了。」其實她這個毛病已經有五六年了,這些年求醫問藥的不知道試了多少次,可是每次都讓她大失所望,現如今她連求死的心都有了。如果這次再沒有效果,那她干脆出家當姑子算了,連頭發都省的剃了。
拿著二十文的診金,華霜微笑著出了那間小院子。還好,她也不是一無所獲,這不是就開張了嗎?
行到一間小茶鋪。她歇了歇腳,然後從身後的藥箱里取出紙筆,細心的將今天這個案例記載下來。以前在濟恩堂行醫的時候她沒有這個習慣,通常都是小藥童或者小伙計幫她整理這些,如今是她自己一個人獨立行醫了,那麼這醫案記錄自然是不能少了的。
記載完了之後,她還把自己關于月兌發的總結寫了下來。
總的來說,月兌發與肝脾肺腎的關系都很密切。肝失條達,則血行不暢。脈絡不通,從而新血不能養發兒月兌發,治當調行肝血。脾虛氣血乏源,可是血虛而毛發失養。進而月兌落,治當健脾養血。肺主皮毛,肺火亢盛。則皮膚干燥失潤,毛發容易月兌落。
另外。像今天這個案例,就是肺之宣降失常。亦可導致毛發月兌落,治當調肺為主,或養肺陰,或清肺熱,或降肺氣等。
腎其華在發,腎精充盈則頭發黑亮。反之,腎精虧乏,則頭發枯落,故腎虛月兌發當補腎填精。另有濕熱、淤血、風邪等上擾導致的月兌發,可針對病因病機,施以清熱涼血、活血通絡、祛風滲濕等法。
將這些都記錄完,華霜將手旁的一碗熱茶一飲而盡,負了一文錢的茶錢,然後搖著銅鈴,繼續走街串巷。
又是三天了。
在這個名譽鵲橋鎮的小地方,有個年紀不大的小鈴醫引起了轟動。
因為這個小鈴醫先是讓癱瘓多年的老馬頭的手腳能動了,然後又讓生完孩子就瘋了的徐寡婦恢復了神智,更有甚者,連王老漢那一腿的牛皮癬也開始見好。
于是她的好名頭就這樣慢慢的流傳了出來。
于是乎,在某天清晨,她就被一輛馬車接到了本鎮的首富魯員外的府上。
到了魯府之後,一見那盛大的排場,她忍不住為之驚駭,堂屋里坐著五位男子,有二十多歲的年輕人,也有須發皆白的老者,而且看樣子,他們也都是大夫。
說來她算是這里面年紀最小的一個了,所以那幾位同行大夫看向她的目光都帶著幾分輕蔑。那種目光好像是在說——年紀這麼輕的小子,還是個走街串巷的鈴醫,居然也配合他們坐在一起?
不過話說並不理會,下人把她帶到座位之旁,而後她就毫不猶豫的坐下,面色平靜,看也不看這些以貌取人的老家伙們。心里卻在暗自琢磨,不知道這魯府究竟是什麼人病了,居然擺了這麼大的排場,同時請了這麼多位的大夫?
又等了片刻,那位排場很大的魯員外終于在僕婦小廝們的前呼後擁之下走了出來。
眾位大夫依次和這位魯員外見禮。
重新落座之後,一旁一個小廝伶俐的說道︰「諸位大夫,今日請幾位一同前來會診,為的就是醫治我家老爺的頑疾,還請諸位巧施妙手,助我家老爺早日康復。」
眾位大夫又是一番客氣,然後按照年齡大小,依次上去給魯員外診脈。
華霜排在最後,其實就算是不用診脈,光憑望診,她也能夠把這位魯員外的病癥判斷的差不多了。
首先,這位魯員外身形虛胖,臉上泛著一層酒紅的油光,目光有些渾濁,看起來萎靡不振,而且眼底,額頭,下巴處都暗含著一種青黑色,不需要靠的太近,就能夠聞到他身上很重的酒味兒和煙味兒,而且他一雙手指節粗大,上面還生著許多的厚繭,但是他走起路來,腳步沉重,好似腰力接濟不上。由此,這位魯員外的毛病也就不難猜了,這是個酒色財氣俱全的主兒,那麼他的毛病,總是離不開‘縱欲過度’這四個字。不過診脈是個過場,必須走,而且能夠更好的幫助她斷定病癥的詳情,同時她還看了看他的舌苔。見其舌體胖大,齒痕舌,苔白膩。脈象左關郁塞,右側關尺郁滑,呈下陷之勢。
不得不說,在場的幾位大夫還都頗有兩把刷子,不過華霜不知道的是,這些人都是附近城鎮里很有名的大夫,華霜能夠參與進來,還是得益于她最近在小鎮上的好名聲。
于是,在幾位大夫的會診之下,魯員外的病癥也都被總結出來了,即淋證。
眾位大夫詢問之下,又得到了更多關于魯員外的詳情。
魯員外,男,三十有六。
近一年來,患有尿頻、尿急,有時候還有隱痛,每日小便二十余次,並且伴有頭暈體乏,腰部酸軟,會陰部潮濕等癥狀。一年來求醫問藥不斷,也嘗試過各種偏方,病情也曾有所減緩,但是只要一飲酒,這毛病就會復發,而且較之之前會更為嚴重。(未完待續。)
PS︰謝謝班太的打賞!也謝謝親們不離不棄的支持。另外,本章中的淋證,就是所謂的慢性前列腺炎,在現代社會中男性發病率很高的一種疾病。