(123456789)(123456789)脈象顯示，寸脈下不至關，是關上脈陽虛之癥。123456789123456789
中醫講究問聞問切，西醫的診斷也講究問診、叩診、觸診等診療方法相結合。傅文卿通過把脈，察覺出這是脾胃虛寒之象，于是問道︰
「不知病人有何癥狀？」中醫上的脾胃虛寒，在西醫上可以有多種表現形式，所以要問清楚了癥狀，才好下藥。
那丫鬟道︰「吐血。」
傅文卿一驚︰吐血？吐血算是一種比較嚴重的癥狀，消化道潰瘍、門靜脈擴張等都可能會導致吐血的癥狀。
趕緊問道︰「出血量如何？是血塊還是血絲？可還有病人吐出血的殘漬？拿來我看！」
那丫鬟看了金九一眼，囁嚅道︰「這個……？腌的很……傅公子確定要看麼？」
病人的嘔吐物中既有殘血，還有食物的殘渣和胃里的黏液，定是很惡心人的。傅文卿早就有了心理準備，只是既然作為醫者，只要是對于診斷病人病情有用的，便是再惡心，也要忍著，在二十一世紀，她已經習慣了。
只是在二十一世紀好歹還有口罩，可以隔絕一部分異味，如今在這里，若是要在面上系一塊帕子，倒也勉強可以充當口罩的作用，但是那樣一來恐會影響病人的心理。于是強忍著惡心，用手帕輕輕掩住了口鼻，去看那丫鬟端過來的痰盒。
只見痰盒中間雜著紫黑色的血塊，數量不少。傅文卿心里有了打算，問道︰「這是何時所嘔？」
那丫鬟將痰盒蓋好了交給小丫頭子端了出去。這才道︰「可不就是才剛嘔的，好生下人，就想要將心肝都嘔出來一般，嘔完了之後當家的就虛月兌了。」
剛才嘔吐的。可知是消化道里有活動性的出血，為了再加證實，又問道︰「病人的兩便正常麼？」
既然是消化道的疾病，那麼兩便就是必須要問的，雖然說起來有傷大雅，但卻是確診的關鍵。
那丫鬟道︰「這個……」面露難色。123456789眼望著金九，不知道該說不該說。
這「當家的」是女子，這女子的兩便是何等隱晦之事，怎能在男子面前隨意提起？
金九也是有些奇怪，畢竟兩便之事涉及**。123456789
傅文卿明白他們的顧慮，于是道︰「敢問病人出恭顏色可是發黑麼？」如此來問，那丫鬟只需回答「是」或「不是」，而無需描述詳情，想必就容易作答了些。
那丫鬟猶豫了一下，金九道︰「關系到當家的性命。你但說無妨。」
那丫鬟于是點了點頭，道︰「是的。」
傅文卿又問︰「便中可有鮮血？這幾日病人可曾吃過鴨血、雞血等動物血？」
那丫鬟想了一想，搖頭道︰「並沒有的。」
大便變黑，排除吃過了動物血，初步可以診斷是消化道出血。而大便中未見鮮血，嘔吐出的血又算是新鮮。可知是上消化道出血，就是十二指腸以上的部位有出血。
只是引起上消化道出血的原因有很多，可能是胃部的病變，也可能是食管的病變，可能是肝功能衰退後門靜脈高壓引起的食道靜脈曲張出血，也可能是胃、十二指腸潰瘍導致出血。這就需要詢問病人的病史了。
傅文卿于是問道︰「不知病人從何時開始嘔血？一日嘔幾次？」
那丫鬟道︰「算起來已經有三日了，請了多少大夫來看，都是無用，如今反倒是更加地厲害了。前日嘔了兩次，昨日嘔了三次。今日這才過了半天，已經是又嘔了兩次啦。」
傅文卿點了點頭，道︰「在此之前，病人可有什麼痼疾麼？」
那丫鬟想了想，道︰「我們當家的以前便有肋下疼的毛病。」
肋下疼？左側肋下是脾胃。右側肋下是肝膽，無論是脾胃的疾病，還是肝膽的疾病，都會導致上消化道出血。
傅文卿又問︰「是左側肋下疼？還是右側？」
那丫鬟道︰「是左側。」
傅文卿點了點頭，道︰「可否撩起了帳子，我想看一下病人的面色。123456789123456789」
那丫鬟一愣，正在猶豫，帳中的女子弱弱道︰「撩起了帳子就是，我如今也是一把年紀的人了，還怕什麼呢。」
那丫鬟答應著，趕緊過去將帳子撩了開來。金九也忙不迭地過來幫忙。
只見是一個四十歲左右的中年婦人，容貌甚美，只是形容倦怠，可知是被疾病折磨之故，柳眉入鬢，眉頭緊鎖，似是有著隱隱的愁苦。
傅文卿仔細看她，面色青白，舌苔泛白，心里已是大致有了定論，又道︰「平日里左側肋下何時疼痛？可有反酸、噯氣？」
那婦人點了點頭，道︰「正是呢，都是吃完了飯之後痛，過一會子便沒事了。」
傅文卿點一點頭，餐後胃部疼痛，是典型的胃潰瘍癥狀了。
只是一般的胃潰瘍不至于嘔血這麼嚴重，除非有什麼誘因。
于是道︰「此次嘔血之前，可曾有什麼事情發生麼？」
那婦人抬眼看了傅文卿一眼，道︰「公子何以有此一問？」神情之間隱隱有了一絲忌憚。
傅文卿正待回答，只見那婦人面色扭曲，又開始作嘔了，旁邊的丫鬟看到，趕緊過來給她撫背，又有小丫頭趕緊拿了洗刷干淨的痰盒過來接著。
那婦人狂嘔了幾口，眼楮一翻，竟是暈厥了過去。
丫鬟與金九不覺驚叫。傅文卿趕緊起身，抬手翻了一下婦人的眼瞼，眼瞼泛白，是失血之癥，瞳孔大小算是正常，再見這婦人嘴唇上已經起了皮，便知這是嚴重嘔吐導致體液減少才致的暈厥。
當務之急就是趕緊給她補充體液。
補充體液最好的辦法就是掛點滴，但是這里並沒有相關的設備，若是緊急做了。不一定好用不說，靜脈點滴需要無菌操作，若是點滴的液體里面有了雜質進入血液循環，對于人體是一個極大的潛在威脅。而現在這里顯然不具備制作無菌糖鹽水的條件。
怎麼辦？
傅文卿趕緊從藥箱里把包裹銀針的小布包拿了出來。手腳麻利地打開了，取了一根合適的銀針，道︰「快！除了她的鞋襪！」
這個年代的女子，縱是躺在床上，也多都穿了睡鞋的。
那丫鬟一愣，顯然是有些不能接受。這也難怪。男女授受不親，縱是要診病，一般也是隔著帳子來把脈的，如今撩起了帳子已然是有些不妥，若再讓當家的守著這幾個大男人除了鞋襪，那可真是太有傷風化了。
在古代，女子的足部可是僅次于敏感部位的**部位啊。而傅文卿又是一個這麼青春年少的公子，也難怪這丫鬟會覺得不可思議了。
傅文卿一瞪眼︰「救命要緊！哪里還顧得上著許多？程木，你們退到屏風後面去！」病人一旦休克，需要緊急救治。若是晚了，只怕是不妥的。當次性命交關之際，哪里還顧得上這些男女之防的嫌疑，更何況，自己本就是個冒牌的男子。
金九也知性命攸關，一跺腳。道︰「就听傅公子的！如今救命要緊！若是當家的醒了說什麼，一切有我擔著就是。」
一邊說著，一邊也背過臉去，以示避嫌。
那丫鬟听金九如此說，這才趕緊將那婦人腳上的鞋襪除了，露出了一雙柔白細膩的美足。
傅文卿將銀針刺在了那婦人足大趾本節後一寸的公孫穴，這時足太陰脾經上的一個重要穴位，專治胃脈陽虛之癥。
入針半寸，輕輕捻動，一邊注意著那婦人的反應。
過了大約半盞茶的功夫。那婦人眼皮微微動了一下，悠悠醒轉，想要開口說話，無奈身上氣力全無，嘴唇只是微微蠕動。並未說出什麼話來。
傅文卿見她醒轉，于是道︰「趕緊端一盞溫水過來，喂了她服下。」
早有小丫鬟答應著出去，不一會端了一盞溫水過來，傅文卿看著那丫鬟小心地喂到了那婦人的口中。
那婦人喝了半盞溫水，身上隱隱有了一絲氣力，過了一會子，胃中又開始翻滾，連聲作嘔，竟是將方才那半盞溫水都吐了出來，還帶著血絲血塊。
那丫鬟急道︰「這……這可如何是好？」
傅文卿道︰「再端一盞溫水過來，再拿蒸饅頭用的堿面過來。」看情形，這個婦人是急性期的胃潰瘍，在二十一世紀，首先要用保護胃黏膜的琉糖鋁和枸櫞酸鉍鉀，再用降低胃酸的藥物。只是這些東西如今又上哪里找去？只能先找些替代品了。
食用堿可以中和胃酸，勉強可以用一下吧。看她嘔血這麼厲害，希望不會發展到胃穿孔，這里可沒有做胃切除手術的條件啊！傅文卿心里暗暗祈禱。
那婦人喝了半盞溫堿水以後，過了一會子，倒是沒有再嘔出來。
金九喜道︰「這……這時見好了麼？這都三天了，可是頭一次喝了東西沒有再嘔出來啊？傅公子果然高明，沒想到那麼多郎中都束手無策的，您這一盞溫堿水就妥了。」
傅文卿道︰「這溫堿水盡可以暫時緩解，卻不可多用。」目前尚不知道她潰瘍的程度如何，胃里面的出血有多少。
那婦人飲了半盞堿水過後，又昏沉沉睡去了。
傅文卿模了一下脈息，是月兌水之癥，方才那半盞溫水雖然可以勉強補充一些水分，但是畢竟嘔吐導致的體液喪失過多，半盞水是補不過來的。
再吩咐人端了溫水過來喂入那婦人口中，她卻是牙關緊閉，喂不進去了。
金九急道︰「從昨日便是如此，動不動就暈厥，且一次比一次厲害，這可如何是好？」
傅文卿心里明白，像這婦人這般體液喪失過多導致的暈厥，當務之急就是補充體液，口服是最安全的辦法，但是見效慢，而通過靜脈補充體液是見效最快的辦法，只是如今又哪里找設備去？
ps︰
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