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差點把眼淚考出來,不是矯情,是真的緊張啊……
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鄭秀秀考導尿時,被問到的問題是,老年女性病人的尿道口變異問題,即在插尿管時卻找不到病人的尿道口了。請說出三個最有可能的位置。
考插拔胃管時,被問到的問題時,植物人鼻飼,胃管更換時拔不出來的原因有幾種,怎樣處理?
普外科胃腸道手術病人都要插胃管做胃腸減壓,但都是清醒病人,而且插管時間短,基本不存在胃管拔不出來的問題。
秀秀實習時,在中醫科和保健科都曾經踫到過植物人,也跟著帶教老師給植物人插拔過兩次胃管,給病人做過幾次鼻飼,但畢竟年輕,見得少,經歷不足,在回答這個問題的時候,功力尚淺,被扣了五分。
據評委老師說︰鼻飼胃管拔出困難,最有可能的是角度問題,時間太長等。
鄭秀秀的第五考是「靜脈輸液」,回答的問題是環境對輸液的影響?光線變化對某種液體的影響,?並舉例說明。留置針最長留置時間?留置針多長時間就有誘發靜脈血栓的可能?
就在她操作完畢,回答完所有問題,準備離開時,手術室張護士長說︰「鄭秀秀護士,我懷疑你剛才更換第二瓶液體時,沒有加藥。現在我是病人家屬,向你提出這個問題,請問你怎麼處理?」
鄭秀秀回答︰「重新另加藥,換一瓶液體。」
張護士長點頭︰「可是,這瓶藥的價值很貴,一瓶針藥上千呢,就這麼浪費了嗎?」不跳字。
鄭秀秀汗顏︰「我想,可以建議病人及家屬先點滴完畢,留出液體瓶殘液做化驗鑒定。」
張護士長又說︰「可是,病人的這種藥有時間性。如果液體里真的沒有藥物,就會耽誤病人治療效果的?」
鄭秀秀的嗓子堵得難受,心髒怦怦的跳個不停,心說︰「如果真是到了這種兩難境界,可怎麼辦好呢?」
她絞盡腦汁,咬著牙,想啊想啊。
張護士長說︰︰「鄭秀秀護士,我只給你一分鐘時間。」
怎麼辦啊,重新加藥換液體瓶,不行。點滴完後,留液體瓶殘液檢驗,來不及。
鄭秀秀左手絞著右手,捏得緊緊的,一分鐘,七十二次心跳,過。
張護士長說︰「時間到。鑒于……」
鄭秀秀額頭的汗終于下來了,她想到在手術室實習時,疑似惡性腫瘤的手術病人,大夫給他們做的快速冰凍切片,僅需半小時的時間,就可以知道結果,良性惡性一目了然。
鄭秀秀沒等張護士長說完︰「請等一下。我認為,快速檢驗可以解決這個問題。」
張護士長和其她兩位評委相互看了一眼,「請具體解釋一下。」
「液體速度調慢,用無菌空針抽取瓶內藥液,立即送檢驗科檢驗。」鄭秀秀深吸一口氣,輕輕吐出。
張護士長再問︰「費用問題?」
鄭秀秀回答︰「如果液體瓶內有藥,並且含量與所下醫囑相符,證明我已經按醫囑在液體內加入了藥物,檢測費用將有病人及家屬買單。
如果液體內無藥,我將自己為病人補上這次的液體,至于何種原因造成,將容後再查。無論什麼結果,從一開始提出這個問題,我將會隨時報告護士長。回答完畢。」
張護士長和其他兩位評委交換了一下意見後宣布,「鄭秀秀護士,恭喜你第一個成為靜脈輸液項目的滿分考生。
不過,最後一問你用時過長,鑒于你平時的良好表現,以及這次的出色回答,我和評委小組決定,給予你滿分,你可滿意?」
鄭秀秀覺得鼻子有點酸,她忍著沒好意思掉下的眼淚,輕鞠一躬︰「謝謝三位評委老師,這次的考試我將永遠記住。」
轉身輕輕扭開門把手,看到外面自己科里的同事們,劉蕾,小齊,看到自己的好朋友小晴,秀秀感覺仿佛過了好長好長時間,她深深地吸氣,硬是憋回去了快要掉下來的眼淚。
她們一起圍過來,關切之情溢于言表,小齊急忙問︰「鄭秀秀,你遇到的什麼問題,快說,下一個是我。」
小晴什麼也沒說,只是把手里拿著的紙巾遞了一張給秀秀。
秀秀擦了一下額頭的汗,對著小齊說︰「環境對輸液的影響,光線對某種液體的影響,留置針在體內最長時間,留置針在體內多長時間有誘發靜脈血栓的可能。最後一問,家屬懷疑剛換上的第二瓶液體內沒有加藥,一支針藥上千元,不可以隨便重新加藥造成浪費。我的答案,調慢液體滴速,無菌空針抽取液體立即快速檢驗。」
還沒等秀秀說完,考場內已在叫下一個考試的人了,小齊一激靈,根本來不及消化鄭秀秀一次給她說的這麼多問題,就走入了考場。
劉蕾又詳細的問了幾個關鍵地方,實在無言。她忽然發現,在靜脈輸液這項操作上,好像鄭秀秀回答的問題,要比在其他項目上回答的問題多。
李小晴也發現了這個問題,就很驚訝的說︰「秀秀,別人只回答二個問題的,你怎麼回答了這麼多,難怪你出汗了。」
秀秀對小晴笑了笑說︰「小晴,有水嗎?」不跳字。
小晴趕忙掏她自己的包,然後說︰「沒有,忘拿了。我現在買去。」
秀秀說︰「算了,別去了。我也是緊張的,手心里全是汗,都是被最後一題給鬧的。」
差點把鄭秀秀眼淚給考出來的靜脈輸液操作全過程,被護理部制成DV片段,在醫院的電子模板定時播放。這作為宣傳鳶城醫院護理水平的一種手段,很快被其他醫院臨摹。
歷時十天的二○一○年度護理操作年度考核終于落下了帷幕。除個別沒認真準備的護士需要補考以外,參加考核的臨床護士基本都過了關,盡管她們水平參差不齊,發揮也不盡完美,但她們都盡力了。
在護理部的策劃下,全院護士的整體水平普遍提高了一個檔次。考核結束後,沒有以往考完試後慣常的松散,各科室的學習風氣一直保持了下來。
護士們心里明白,只有時常的積累,才能掌握更多的知識,才能在年度考核時過關,不被淘汰,從而才能繼續簽約工作。
當然還有競爭參加市里護理競賽的大事壓著。兩個星期後,大科室積分前兩名,小科室積分前一名護士,將代表本科室參加院里的選拔賽。
這次院里將選出十二名護士,參加明年元月份的鳶城市護理技術大賽。
護理部在制作操作十二項優秀護士護理操作DV時,有意識地刪掉了回答問題的一段,只播放前半段的護理技術操作,有點保護這種做法的意識吧。配上輕靈的音樂,蠻有情調的。
其實護理部田主任已向院部做了匯報,只等這次市里護理技術大賽結束後,就加上回答問題部分。
但路院長顯然不同意護理部的這個決定,他指示務必加上回答問題部分,而且要大力宣傳本院護士風貌。
路院長主動聯系鳶城電視台,希望下一步院內的護理技術競賽,能夠得到電視台的關注,制成新聞片播放。
藉此向全社會宣傳,鳶城醫院的人文護理和基層護士的精神風貌。
鳶城醫院臨床共有四十一個科室,二十八個科室配備十四名以上護士,算是大科室,每科出兩名護士,共五十六名護士參賽;十三個科室配備十名以下護士,算是小科室,每科出一名護士,共十三名護士參賽。就是說這次參加競賽的將有五十六加十三,共六十九名護士。
這次的參賽人員安排讓黃護士長大失所望,她的門診輸液室說大不大,說小也不小,整整十三個人,卻只給了一個名額。
黃護士長進了護理部的門,毫不客氣的坐下說︰「我說小田主任,我們的科室也不小,只給我們一個參賽名額不大合理吧,你看能不能給我們二個人的名額?」
田主任說︰「黃護士長,你們那里有一個老護士再有兩個月就退休了,護理部提前給你們安排了一名護士,所以,你們應該是十二個人。」
黃護士長說︰「十二人也不少。那個,田主任,上次點名輸液那件事,你可是因為普外科鄭秀秀欠我一個天大的人情,就這次補償我們吧。」
「老黃我怎麼說你呢,這都一大把年紀了,就知道爭。那就這樣吧,不過,你可別一高興就又去找李偉麗顯擺,那我可就真的不能給你們名額了。」田主任無奈只好同意。
「嘿嘿,我有分寸。謝謝,走了。」黃護士長乘興而去。這樣,兩個星期以後的護理技術競賽,將有七十名護士參加。
由于前些日子的護理操作年度考核,牽涉科室精力太大,各科主任們紛紛向院領導進言,希望減小一下規模。
因此,護理部決定,讓抽調出來做評委的大部分科室護士長們歸位。評委工作將主要由護理部田主任和兩位副主任,以及幾位德高望重的護士長擔任。
競賽時間則安排在星期六,星期天兩天,如果不行將延長到晚上。以不佔用星期一到星期五的正常工作時間為主。這次的競賽不同于年度考核,頗具觀瞻性。護理部要求選拔賽期間,所有不當班護士全部參加。
除正式的核心評委外,還有三十名護士組成的臨時群眾評審小組,她們將現場舉手投票通過她們認為合格的護士。
考場設在內科南樓五樓會議室。這種公開透明,觀瞻性很強的選拔賽,也是第一次出現在鳶城醫院。院報記者們聞風而動,少不了每天到處跑,搜集相關新聞線索。
《鳶城醫學報》的郭榮達,任倩倩兩位記者,卯足了勁,爭取在第一時間,爆出意義非凡的第一手新聞。
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一更
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