蕙質蘭心 第二卷 心跳 【第025章搶血】

作者 ︰ 楊金萍

為張克成副主任扔器械的事,張謙宜護士長找過他本人,也找過骨科主任,過後他也曾經道過謙,承認自己脾氣有些急躁,但堅持認為自己扔掉器械的行為沒錯,理由是,如果他不及時扔掉壞了的器械,說不定器械護士下台打包時又給重新包上了,下次還是不好用,不如直接扔掉。

這讓一直很注重節約的張護士長很生氣,但悄悄修理一下,打包重新消毒再用的事情確實存在,張護士長說不出來,也不好當面駁斥。

現在,張副主任拿鹽水紗布覆蓋刀口,手掂那把不好用的內六稜螺絲刀︰「鄭秀秀副護士長,像這種大手術,上這麼多螺釘,配套器械一定要稱手,這是常識。

多熬一分鐘,病人就多出一毫升的血,你還是個護士長呢,怎麼犯這種低級錯誤。

螺絲刀至少兩把,這是上釘時的關鍵用具,你不知道就不會問一問別的護士嗎。不要自以為是,要不恥下問。

想當年,我留學時也經歷過似是而非的階段,還不如就權當自己什麼也不知道,直接問別人呢。

至少,這樣做不會給別人的工作帶來麻煩。」他這一番話,夾槍帶棍,說的鄭秀秀面紅耳赤,把手上火辣辣的劇痛都快給忘了。

秀秀只是一個勁道歉︰「對不起,是我準備不足,給大家帶來麻煩了,我道歉。」

好在病人是全麻,意識消失。如果病人是清醒狀態,听到台上發生的事情,是不是會發生醫療糾紛呢。

鄭秀秀感到很沮喪,當時準備器械時,她是拿著卡片一樣一樣核對過的,上面沒有說要準備幾把螺絲刀,只是有這個項目。

再說有這個必要嗎,據說這內六稜螺絲刀與螺釘尺寸都是固定的,怎麼可能不稱手呢?

還有,當時準備好器械,消毒以前,正好李長玉到器械準備間拿東西,自己也請她再檢查一遍,生怕落下什麼東西,難道李長玉看出來準備不足沒說?

當時,她看過自己準備的器械,又看到自己手中拿著的備用卡片,說︰「照卡片上記錄的準備。」說完,習慣性的微揚下巴,沖自己嘴角一撇笑了一下。

不會的,李長玉再怎麼對我有意見,不會拿手術開玩笑的,這可就是職業道德問題了。鄭秀秀這心里七上八下的亂成一團。

台上張副主任說︰「小潔護士,請拿凳子。」

他把刀口用無菌紗布敷料覆蓋後,要坐下來休息一會,等備用器械消毒好後再繼續手術。

他不想用這不稱手的工具,湊合著上螺絲釘。

白麻醉師說︰「張副主任,病人失血過多,血容量不足,血壓過低。能不能抓緊時間繼續手術?」他不滿意張副主任這個派頭,如果別的主刀大夫遇到這種情況,就算擰的慢一點,也會不停手的干下去,不會直接坐下來等的。

張副主任也沒好氣︰「你以為我願意停下來嗎,這樣勉強上螺釘。一是把內六稜磨損壞了,以後取釘時麻煩,再就是暴露傷口時間過長,容易增加術後感染機會。還不如壓迫止血損失小。至于你說的血容量不足,血壓過低,趕緊再配二個單位的庫血,加大輸液量。」

「好吧。小潔護士,請你再開通一條靜脈通路。」白麻醉師答應著,隨即吩咐巡回護士小潔。

病人A型血,之前已輸二個單位的紅細胞,200毫升血漿。

小潔立即再給病人打上一個留置針,馬上電話預約血庫,沒想到血庫值班員馬奔說,A型血只有一個單位了,得向鳶城血站申請,才能要到A型血。

鄭秀秀感到心里很慚愧,當時準備器械時,雖然自己檢查過多遍,也請李長玉幫自己復查過,但看來自己還是對手術步驟不熟悉,其中的欠缺應該是過于依靠手中那張常規器械準備卡片,和「我已經請老護士幫我核對過了」。

如果當時自己是按手術步驟一步步默想下來,然後邊想邊準備器械,應該不會落下什麼吧。

也不對,我沒有落下,只是器械不好用,那麼,避免這種情況發生的措施是什麼呢?右手掌小魚際的刀口狠狠的跳痛了一下,然後是持久的火燒火燎的劇痛。

對了,準備用物時,關鍵器械及植入內固定器材時,應有的操作先模擬一遍,這樣不至于疏忽到關鍵器械不配套,無法操作的尷尬局面和不必要的傷害。

手術開始以前,李長玉到器械準備間找用物,看到正在準備手術器械的鄭秀秀,剛想到鄭秀秀是不是會請教她,如果請教自己會指導嗎?鄭秀秀就笑嘻嘻的叫她了。

「李姐,我想請你指導我一下,我準備的這些器械正確嗎?」不跳字。听到鄭秀秀向自己請教,李長玉很自然的有一種優越感,不行了吧,還護士長呢,還不是得請教與我。

李長玉看到鄭秀秀向自己揚起的笑臉,腳下意識的向她走去。,嘴里卻說︰「我那台手術是開胸,也很忙的,沒工夫教你。」

鄭秀秀面前擺開一排器械,手里拿著器械準備卡片。李長玉心里一笑,不行了吧,還真夠教條的。她頭一揚,下巴一抬,一側臉︰「照器械準備卡準備應該沒錯。」

說完她念叨了一遍,股骨干鋼板內固定時所用的器械名稱︰「骨刀,骨錘,骨衣撬,骨鉗,螺絲刀,曲板器,咬骨鉗,鋼板,螺釘,鋼絲,骨元針……」

然後她向鄭秀秀點點頭︰「器械準備齊全。」說完,她就匆匆走了出去,听得身後鄭秀秀急促打包的聲音,她在門口拐彎處停了一下腳步,她試過嗎,好用嗎?

今天可是挑剔的張克成副主任上台,一旦不好用,輕則坐下來等好用的器械,重則發一通脾氣,還要把器械扔在地上。

當然,自從張護士長找了骨科主任和他本人後,向地下扔器械的事是不會發生了,但坐下等等器械還是有可能的。

一切如她所料,李長玉心里卻並不好受,她捫心自問,鄭秀秀今天不是吃癟了嗎,我應該高興才對,為什麼心里還是有一種忐忑,是怕張護士長明天責備嗎,她可是火眼金楮我的指導不到位,逃不過她的眼。

鄭秀秀會怎麼說,我這是小心眼嗎?李長玉心里很糾結。

崔副主任在喊她︰「長玉想什麼呢,叫你兩聲了。趕緊再準備二個單位的A型血。」

「好的,我知道了。」李長玉答應著,立即電話聯系血庫。

「血庫嗎,我是手術室。肺葉切除術,需要二個單位的A型血。」

血庫今晚值班的檢驗員是馬奔,他一听又是要A型血,頭都大了。剛才,小潔護士那台手術要二個單位A型血,因為只有一個單位了,剛給市血站打了電話,這里李長玉又要二個單位,他只好說︰「A型血現在沒有了,我已經向市血站申請要血,請稍等。」

李長玉剛一回手術間,崔實劈頭就問︰「要來血了?」

「沒有,馬奔說血庫里已經沒有A型血了,要先向市血站申領。」

「不是早告訴他們多準備A型血嗎,我們手術病人出血量大,沒有血怎麼行?」

「馬奔說準備的是不少,可今晚三台手術病人的血型,全部都是A型血。剛才,僅剩最後一個單位的A型血,已經被股骨干手術取走。」

崔實看著掉到80/52毫米汞柱的血壓︰「去,趕緊到股骨干那邊看看,如果他們還沒開始輸,馬上先拿過來。」

李長玉猶豫了一下︰「崔副主任,這樣行嗎?要不再等等。」

「等什麼,等病人的血壓降到零嗎?」不跳字。崔實很不耐煩︰「快去,出了事我負責。」

「姜主任,請先等一會,病人血壓降下來了。」

「我說小崔,這關鍵時候,你讓我停下。」姜主任有點不高興。上的手術台,每個人的脾氣好像忽然見長。

「對不起,我已經要血了,請稍等。」

股骨干手術間,李長玉一步邁進來,小潔正在和白麻醉師核對輸血袋上的姓名,血型等項目。

「小潔,白麻,你們等一下。」李長玉看一眼監護儀,剛剛測過,病人血壓80/52毫米汞柱。

「我們的開胸手術,病人血壓已經掉到零了(其實還沒有),崔副主任命令要本著先急後緩的原則,先把這二個單位的血給開胸病人,待血庫的血來了後,你們再輸。我已經和馬奔說好,讓他重新驗血。」

說完,她拿起血袋立馬走出手術間︰「小潔,幫我听一下那邊手術間的動靜,我的趕緊去血庫配血。」

小潔看著白麻醉師二人沒有說話,台上張副主任不樂意了︰「哎,你們兩個怎麼回事,不能把血給她,我們這邊也需要。」他的話說完,李長玉拿著血也走了,直氣的張副主任坐在那里呼呼喘粗氣。

鄭秀秀覺得今晚從李長玉身上學到了太多東西,敢想,敢干,估計開胸那邊是很急了,她才會過來搶血的,不然,誰願意這樣做,不過,誰在支持她?

等等,她叫過小潔輕聲問︰「開胸手術誰得主麻?」

全麻時需要兩個麻醉師協同操作,主麻氣管插管,掌握用藥種類,劑量,全程觀察手術病人生命體征,檢測麻醉過程,人工呼吸機,心電監護儀等的正常運行。輔助麻醉者,平時習慣稱輔麻,負責接送手術病人,抽取麻醉針劑,整理麻醉劑,人工呼吸機,監護儀等工作。

「崔實——」小潔恍然︰「鄭姐,怪不得李長玉那麼大氣勢,肯定是崔實給她撐腰了。」小潔氣鼓鼓的說。

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