蕙質蘭心 第二卷 心跳 【第026章血荒】

作者 ︰ 楊金萍

鄭秀秀受傷了。

「別這樣,事情要先急後緩,反正是為了病人。」

張副主任听了一耳朵,不樂意了︰「說什麼呢,有點原則行不行,這都拿到我們手術間的血,生生被他們搶去,我去看看,是不是像李長玉說的,急到不行了的地步。」

想了想不行,他生氣的去到開胸手術間想興師問罪。

一腳踏動手術間的腳動開門門無聲的開了,里面的手術已停了下來,監護儀發出「滴滴」的響聲,人工呼吸機機械的喘著。

監護儀顯示病人血壓85/52毫米汞柱,雖然不像李長玉剛才說的,血壓也開始下降了。

手術台上主刀胸外科姜主任,看到骨科張副主任進門,馬上跟他打招呼︰「張副主任有事?」

「我們病人配的血被你們這邊李長玉搶走了,我過來看看,是不是到了非得搶我們的血才行的地步。」張副主任氣呼呼的,他倒也毫不避諱。

姜主任知道庫血有了著落,心情一松︰「我替病人謝謝你的支持……」

張副主任待要說些什麼,張了張嘴還沒說出來。

就听得小潔護士急急忙忙過來叫他了︰「張副主任,已經消毒好了備用螺絲刀了,請您開始手術吧。」

張副主任臨走還不忘瞪姜主任一眼,回頭說︰「崔實,你小子不給李長玉撐腰,她也不敢硬搶我們的,我給你記著,你和老姜欠著我的。」二人只當沒听見。

自他進門,崔實就故意忙成一團,頭不抬眼不睜。和強勢的李長玉同台手術,還真是爽,說搶,還真給搶過來了。話說,如果她是護士長,會這麼協調嗎?或者她領回的庫血,別人能從她手里搶回嗎?

張副主任在小潔幫助下,快步回到股骨干手術間,他沉著臉對白麻醉師說︰「要800毫升血漿,趕緊。」接過鄭秀秀遞過來的內六稜螺絲刀迅速投入手術。

一會兒,小潔怯怯的走了回來︰「1000毫升代血漿,已被開胸手術那邊全部取走,還有第三例顱腦手術病人A型血,也在急待輸血,血庫值班員馬奔已經通知醫院總值班派車送他到市血站取A型血和血漿去了。」

張副主任使勁吐了口氣︰「周小潔,去到開胸那邊協商400毫升血漿。」

「他們已經支援顱腦手術400毫升了。」小潔咕噥著。

「再去看看,協商200毫升,不然,我們的手術也頂不下來,他們搶了我們的庫血,我們和他們協商200毫升血漿怎麼了。」張副主任很不耐煩。

這時候,股骨干手術病人的血壓又開始下降了,剛才還是90/60毫米汞柱,現在掉到80/53毫米汞柱,手術野出血依然很多。

鄭秀秀很想提醒張副主任,先別忙著上螺釘,先找一下出血點,結扎血管止血,加大輸液量,等生命體征穩定再繼續手術。

可她也知道,手術台上,主刀大夫是指揮員,她只是士兵,她應該無條件的服從指揮員的命令,而不應該越位指揮。

小潔護士看到血壓下降,只好再去協商,剛一進門,就被崔實趕了出來,小潔瞥了一眼,監護儀傷,血壓剛剛提升到90/50毫米汞柱。

小潔想到剛才鄭秀秀趴在自己耳邊說的,去顱腦那邊看看的話,立馬毫不遲疑的去了顱腦手術間。果然協商到200毫升血漿,這讓小姑娘很高興,一路小跑回來,獻寶一樣說︰「我要到血漿了。」

張副主任喊道︰「還不趕緊輸上。」

白麻醉師說︰「慢著,這不是直接從血庫拿的,要重新上血庫配血登記。」

氣的張副主任都快要講粗話了︰「白麻你給我想辦法提血壓,少講廢話。」

白麻可是崔實的兵,平時口齒伶俐著呢,當下回嘴︰「張副主任,你這刀口里滲血速度也太快了。人家別的大夫這樣的手術,400——600毫升血就能做下來,你這都800毫升了還不行。我可以加壓輸液,可這血過不來,我也很無奈。拜托您是不是先找一下出血點,止一下血再繼續。

「白榮華,我都拿二十年手術刀了,還要你個小麻醉師教我怎樣做手術。叫你們領導來,我的手術不需要你這樣大牌的麻醉。」

這人就怕情緒不穩,一激動就容易出情況,何況這時是近午夜的時間,人都很疲憊。

白麻又要回嘴,鄭秀秀立即接過話頭︰「白老師,有則改之無則加勉,不要和主任辯駁,一切以手術為重。現在,我們一切服從主刀需要和命令,下台以後再檢討一下自己的對錯吧。」

鄭秀秀說完以後,一時之間,手術間內再無聲息,仿佛之前的一切爭執都被風吹散了。

手術台上又沒有無菌大紗布了,秀秀和小潔數的清清楚楚,這手術台上一共用了六十塊無菌大紗布了。

這種無菌大紗布,開始手術時每個大敷料包里都有十塊,每塊展開三十公分長寬,上面有兩條藍色的橡膠線,如果手術意外,紗布遺留在病人體內,X線透視,熒屏可顯示發亮阻光區,指示紗布位置。

平常,擇期手術股骨干鋼板內固定手術,四十塊大紗布足夠做完手術,包括包扎刀口的大紗布在內。

現在這台手術,才剛剛固定了四顆螺絲釘,已經用掉四十塊大紗布,雖然是開放性骨折,因為清創用去一包半,但還是讓小潔和其他同台的大夫們感覺出血有點多。

手術時,助手們在旁邊只能幫著拉鉤,顯露手術野。主刀如果不說話,別的大夫是不可以擅自做主的。

股骨干手術,需要八孔鋼板內固定,術後還要打上石膏,病人需要臥床三個月左右。還有四顆螺釘,秀秀緊張的數著,她的右手痛得有些不听使喚,透過雙層手套,右手掌心有一點紅色,這不是台上病人的血,而是小魚際上,剛才韓強為她做的擴創小手術,由于動作過多,傷口有點裂開了。

秀秀怕自己的血滲到外面,趕緊又套上一只手套,這樣,本來就有點不到位的動作,就更顯得笨拙了。

周小潔在旁邊看著,想要說什麼,秀秀用眼神制止了她。

終于,張副主任固定完了最後一顆螺釘,開始沖洗縫合。

「大元針七號線縫合。」張副主任發出指令。

秀秀把提前準備好的針線遞上去,持針器手柄拍授于張副主任。

要說這張副主任還真是有一手的,他之所以敢于粗略止血後,快速骨折復位固定,有一條自持的也就是自己的縫合速度較一般大夫快。

鄭秀秀右手的傷口向整個手掌放射,痛入骨髓,她的手指失去了準頭,幾乎捏不住線頭穿針引線,速度較以往大打折扣,秀秀心里著急,頭嗡嗡的,一下認不上線頭,汗就出來了。

應該說鄭秀秀這次的器械做的很不到位,從準備工作時的失誤,到台上穿針引線跟不上張副主任的縫合速度,一切都不到位。

雖然沒人提出來,或者當面責備她,甚至張副主任也只是鼻腔里重重的出了兩次氣而已。

但鄭秀秀心里很不是滋味,她不能說這是來手術室工作一個半月後,第一次上骨科手術台。不能說自己的右手剛剛做了一個小手術,切除了部分組織,縫合處正痛的厲害,而且有可能由于遞拿器械時不注意,傷口已經裂開。

秀秀覺得自己很慚愧,今晚的手術,作為一個器械護士,她自覺的認為,做得不到位,雖然有諸多客觀原因的存在,但主觀上還是不得不承認,自己對于骨科手術的重視程度還是不夠。

如果準備器械時,請李長玉看過後,再請周小潔看一遍,也許她能提醒自己先提前配套模擬操作一遍,就可以避免緊急消毒,讓手術大夫坐等的尷尬。病人也可以提前做完手術,少流血。那怕只是提前十分八分,也可以減輕手術帶給病人的創傷。

如果自己上一台手術小心一點,就不會使縫合針傷到自己的手,也就不用麻煩韓強為自己臨時做這個小手術了。

自己的手如果沒有扎傷,就不會有這些痛苦,手也不會痛的哆嗦,不會處于木僵狀態,穿針引線時也不至于跟不上張副主任縫合的速度了。

鄭秀秀一邊整理器械,一邊沮喪的回味著整個手術所帶來的困惑。

還有另外一件事,就是怎樣避免同時幾個手術病人同型血時,血源緊張的問題。

作為手術室的副護士長,今晚發生的「血荒」,自己是應該負一部分責任的。

首先,三個病人幾乎是同時進的手術室,而且又都是大手術,應該首先估計每個病人大致用血量,以及最重要的,檢查化驗單上的血型報告,做到心中有數。

還有,應該讓周小潔上台,自己巡回,這樣,一旦有特殊情況發生,自己可以及時處理,不至于造成工作的失誤和被動。

鄭秀秀把痛的火燒火燎的右手掌,放到冰涼的水龍頭下,打開最大水流,想冰一下手掌,沒想到水柱的力量沖擊的傷手痛得鑽心,她「哎呀」一聲撤回手掌,找了個水盆,倒上一盆冷水,戴著手套把整只右手掌放了進去,感覺冷氣似乎一絲絲帶走了手心里的痛,她開始清洗那滿台的器械。

晚上,沒有衛生工人打掃剛剛用過的手術間。規定誰做本次手術的巡回護士,誰打掃房間衛生。

咱家秀秀受傷了,小潔,趕緊討要粉紅票,據說那小票兒能止痛.

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