更新時間︰2012-05-12
在甬江市這位參會代表的開炮之後，會場上頓時人聲鼎沸，大家都在互相接頭耳語。交通設施的改善對省腫瘤醫院而言其實是把雙刃劍，一方面，它的病源數大大增加了，並掠奪了省內其他地區的一些優質病源。但另一面，雙方關系也更加惡劣了。一些經濟發展好又跟省會貼著很近的地區，比如甬江市，嘉湖市，會稽市，因地理位置太近，大家看病一天都可以搞個來回，病人被掠奪的不行，所以與省城醫院的關系不僅是惡劣這麼簡單，甚至都有些對立起來了。而東江市由于距離偏遠一些，病人如果去省城看病，肯定要在省城留宿，這樣看病的難度就明顯加大，所以不是特別有錢，也不會過去。還有地理的關系，當初國家進行醫學教育布點的時候，省城這里有個南越省醫科大學，而在最南面的東江市，則建立了一個東江醫學院，這樣一來東江市醫療科技這一塊相對自成體系，而在省級會議里，東江派基本上都是超然成仙型，而不會像甬江與省城這樣搞赤膊上陣。
甬江的代表們這時候發飆除了因為優質病源被搶，自己被搞得窩囊而越發氣憤，還因為時間的飛逝，大家的醫療水準都上來了，很接近，不存在沒了省城專家會診就玩不轉的情況。更加上，現在交通便利，真有難題，直接請滬江甚至京城的力量支援。兵法不是有雲，遠交近攻。跟公務員系統不同，我們可是醫生，在象牙塔里面謀生的，官員那套並不適用在我們這里，市長見省長當然敬畏，市衛生局長見省衛生廳長也是敬畏，但是市醫院的院長見省醫院的院長，對不起，只有尊重，而且是要互相尊重，你肆無忌憚的搶我病源，那這尊重我也省了。
看自己醫院的同事匯報病史被打斷，並僵在那里，省腫的另一個代表出來支援了，「無病理不化療不是絕對的，任何事情都要具體情況具體分析，這個病例，患者咳嗽咳痰伴胸痛3個月之久，行抗感染治療無效，並且ct檢查發現結節，結節性質，大家看下面張圖像。」讓會場服務人員把電腦里的影像圖切換到患者的ct圖像後，繼續說︰「大家看，結節不規則，邊緣毛刺狀，增強後不均勻顯影，均提示惡性，我們科室討論後並征得患者同意，行診斷性化療，大家再看化療後ct圖像，」又切換畫面後，「大家可以看到，結節顯著縮小，從結果論出發，也可以證明我們前瞻性判斷的正確。」
很明顯，開炮的甬江市代表也不是一個半桶水響叮當的貨色，繼續發炮︰「一個炎性假瘤的患者，如同這一個病例，他的咳嗽咳痰癥狀也可以持續3月，他的ct也可以見到結節，結節也可以是不規則型，你給他行診斷性化療，期間停用抗生素了嗎？」
「因為患者仍有癥狀，我們中間更換了多種抗生素，」第一個匯報病情的陳姓醫生明顯傻呆呆的，顯然不是一個斗爭高手。
「你前面抗生素不敏感，還可能耐藥，後來用對抗生素了，炎癥消退，結節變少，這完全可能。」甬江代表心里笑死，好呆的人啊。
這時候，甬江的盟友，一個嘉湖的代表也站起來聲援了︰「我剛才仔細看了下病情摘要，才46歲，似乎太年輕了，雖然現在惡性腫瘤發病有年輕化的趨勢，但畢竟是很罕見的，對于一個罕見的稀有病人，你們沒病理就敢直接上診斷性化療，勇氣可嘉，勇氣可嘉啊。」
甬江代表繼續接話說︰「肺炎多見于年輕患者，根據這個年齡，感染完全不能除外啊。」
嘉湖代表又接著說︰「我們醫務人員直接面對的是患者，是一個活生生的人，下診斷，上治療一定要慎重啊。」
甬江代表馬上跟隨︰「是啊，醫學前輩們在我們學醫之初就教導我們，想法可以大膽超前，但做事一定要小心謹慎，所謂大膽假設，小心取證。」
甬江嘉湖兩位代表你來我往，把會場儼然變成了他們兩人的相聲舞台，省腫的人的頭上都飄起了一朵朵黑雲。
而其他地區的代表也樂于看到省腫的人吃癟，非常默契的選擇了禁聲。
沒辦法，省腫的人本來想把這麼一個治療有效的病例拿出來先搏個滿堂彩的，看這個情形，只好選擇撤退了。一個40來歲看起來相當穩健的省腫醫生站起來說︰「不錯不錯，我們案例分析研討會就該這樣，大家各訴己見，共同提高。這個病人現在既然結節縮小，看末次ct檢查結果，似乎也有了手術的可能，與其我們這樣白眼睜，不如就這麼過了吧，小陳，你回去後把資料理理全，聯系下胸外科大夫，擇期手術，看看術後的病理結果吧。」
這樣結局甬江嘉湖一派也很滿意，不然每次省腫推一個案例，大家都機器人一樣，「高明啊，厲害啊。」怎麼行。會場的消息傳出去，別人也都說省腫治療高明啊厲害啊，那其他地方還有病人嗎？現在這樣，把省腫逼退，雖然也證明不了省腫診斷錯誤，治療失敗，但好歹有心人會有個結，省腫到底行不行啊，怎麼治療這麼草率啊。
下面又討論了幾個案例，凡是省腫的，甬江嘉湖會稽的代表就聯合起來，要嗎挑診斷要麼挑治療要麼挑治療結果，總之不讓省腫的案例搞得行雲流水般高明精巧。本來能拿在省年會來討論的案例都是有一定復雜性的，或者治療難度大的，不然也沒什麼好討論的，在場的都是浸婬腫瘤治療多年的高手，挑刺那當然也是相當在行。
終于輪到許玲這個案例了。王京站起來，穩穩地，上身筆直，朗朗說道︰「許玲，女，在校大學生，21歲，既往體健，否認肝炎病史，否認結核病史，否認高血壓腦卒中病史，2001年11月23日因突發暈迷一次入住東江市第一醫院，行ct，mri檢查診斷為左顳葉腦膠質瘤，轉診于滬江市華天醫院，並與同年12月3日行全麻下顳骨開窗腫瘤部分切除+減壓術，術後病理左顳星形細胞型膠質瘤，後于2002年2月17日出現病情加重意識不清，家屬怕意外，根據東江民俗，怕回不了家，夜間緊急轉診我院，我院行甘露醇降顱內壓，及營養對癥支持，不定期加用地塞米松針減輕腦水腫。我們在2月25日請華天醫院復核病理，並加做免疫組化，再次確診為左顳星形細胞型膠質瘤ii級，6月4日我們給病人嘗試使用轉化癌基因治療法，72小時後，病人蘇醒，6月7日急復查頭顱ct示腫塊基本消失。「
「什麼，腫塊消失。「剛才質疑省腫的甬江市代表坐不住了，直接叫出聲來，他倒不是跟東江市腫瘤醫院過不去，而是過于奇怪，明顯被嚇到了，出于一種本能反射，直接出聲。
「是的，消失了，我們也是到了臨安這邊，家里通知我們，我們也是有點不敢相信，等ct片從網上傳過來之後，我們集體也復核過了，大家看，這是病人6月7日的ct片。」接著又指示會場工作人員，把另一張ct影像打開，大家看，這張是患者2月25日的ct片，當時術後2個多月，殘余的腫瘤細胞生長的更大了，不僅顳葉，連頂葉額葉都有所侵犯。」
「不可思議，不可思議。」
「奇跡啊奇跡。」
「這怎麼可能」
「太驚奇了」
「這不會是假造的吧。」
「到年會來公然造假，如果被揭穿，那不是完了，戚務實不會那麼傻。」
「如果不是造假，那就是真的。」
「不可能是真的，絕對不可能的。」
「你到底說真的還是假的，我說作假你說不會，我說真的你又說不可能。」
「我不知道，我，我。」
「完了，這人傻住了。」
會場內陷入一片巨大的混亂，比前面的發泡亂多了，前面大家還會遵守一定秩序，現在無論大會主席，還是各參會代表，全體陷入混亂。
過了些時間，終于有些意志堅定的人醒轉過來，說︰「你這個沒誤診吧。」
「對，肯定誤診，」下面立即有人附和。
戚務實沖王京點點頭，王京微微一笑，「尊敬的大會主席，各位代表，我們一開始也覺得有誤診可能，可大家看，這是華天醫院的病理診斷書，還復核過。」
「不錯，是華天的，華天出錯不大可能，如果華天第一次出錯，再次復核肯定能糾正過了，兩次出錯不可能，絕對不可能兩次出錯。」
這時候，嚴國安嚴老站起來，對著話筒慢慢的吐出聲音︰「大家冷靜下，請大家冷靜下來，老朽有幾個問題想問一下。」
「嚴老開口了，嚴老別說在我們南越，就算在全國，那也是響當當的，大家先別說話，听听嚴老怎麼說。」
姜還是老的辣，對于嚴老，很多人不僅是尊敬，更是崇拜，因為以前就是南越省醫科大學的客座教授，在場的很多人都上過嚴老的課，這就是師生關系，一日為師終身為父，雖然現在時代發展，沒這麼講究，但尊師重教還是大家都要遵守的社會公序良俗；還有嚴老經常到各偏僻地區義診，努力解除廣大勞苦大眾的身心痛楚，這種德藝雙馨的品格自然獲得大家的尊重與崇拜。在社會上，大家回去追一些所謂明星，但在象牙塔里，德藝雙馨的嚴老才是大家心里真正的明星。
現在嚴老一開口，會場里立即安靜下來，大家都在等待嚴老會提出什麼問題，這個恐怖的奇跡到底是怎麼回事。大家都在等待答案。
站在場中的王京，也被嚴老壓制會場的聲音所震驚，我，王京，一定也會成為嚴國安那樣的人物，受萬人膜拜，我的夢，會成真。