醫道風流 三十 擠破大膿瘡續

作者 ︰ 三中五中

更新時間︰2012-05-24

王京抬起頭,掃視了周圍,對牛醫師問到︰「牛主任,護理記錄里寫著8點05分通知了你,說病人胸悶呼吸急促,而你是9點才去查看病人,9點20分才做出治療醫囑,給氧,心電監護。從8點05分到9點,你在干什麼啊。」

牛醫師資歷當然比王京高,心中很不滿,挑我刺?于是嘴上淡淡的回答道︰「我在查房,8點多的時候,其實我已經翻了病歷,病人不是一直有心髒病嗎,經常胸悶的。」

同事對生命的漠不關心,讓王京一陣涼意從腳底升到心口,王京感到自己很怒,很想發火,直接敲破這個牛醫師的腦袋,看看這個冷血的動物腦子里都在想些什麼。但很快他讓自己靜下心來,高峰的勸導凡事要冷靜,不能沖動,于是平靜的繼續問︰「你在查房,那麼其他病人有出現過急診狀況嗎?」

牛醫師很堅持︰「周六只有我一個值班醫師查房,事情很多的。」

王京有些悲哀,他知道,自己揭破了一起不是醫療事故的醫療事故。這個牛醫師錯過最佳救治時間,讓病人的心髒問題得不到第一時間解決,最終引發了悲劇,不過因為病人同時是一個胃癌晚期病人,家屬沒有追究,事情就這樣被掩蓋掉了。

不過王京也很堅持︰「事情都有輕重緩急之分吧,不急的事情完全可以等會再做,心髒不好的病人應該立即處理才對。」王京其實就想教訓下這個牛副主任醫師,自己才剛當病區主任,手下人還很不服氣,不過事情的發展,讓王京覺得不撕開臉面是教訓不起來了,因為別人不理會你。

牛醫師繼續堅持自己在查房,並沒有瀆職,並沒有拖延病情不處理。

而馬醫師也幫腔道︰「病人家屬也沒說什麼,就這麼過了吧。」、

這句話刺激到了王京,王京從事醫生這個職業,而且是個神聖的職業,他有自己的原則,這原則就是人是第一位的,其他任何一切都要服從于這個第一位,當醫生的誓言第一句就是健康所系,性命相托。這是何等神聖的誓言,病人把健康交給你,把性命托付給你,這是無比的信任。醫生們決不能辜負這樣一份信任,起碼自己不能。

這個社會是個法制社會,是個道德社會,而法制道德的基礎就是人倫,就是人是第一位的,不然一切就亂了,醫學事業作為社會的重要組成部分,更是強調倫理這一概念。任何堅持倫理的事情,到最終必定會被廣大世人所接受所認可,因為這是大道。

所以有救死扶傷,不能見死不救,所以有貧富同治,因為人是平等的,雖然絕對的平等不存在。而這個牛醫師馬醫師,身為醫生,而且都是老醫生了,副主任醫師,居然還能臉不紅心不跳的說出「家屬沒說什麼,病人命就不值一提」這樣意思的話來。

「照二位意思,現在既然沒人要我們為這條生命負責,那麼我們就不該多事,冷漠的看待這一切。」

「我們並沒有這樣說過,我們只是覺得,現在如果老是強調我們自己存在搶救不力的情況,那不是自己給自己抹黑嗎,那要是傳出去,病人家屬知道了,還不知會鬧出什麼風波。」

王京突然很嚴肅的說︰「我不管以前怎麼做,我也不管別人怎麼做,但我一定要管我自己的這個病區,是一個尊重人,尊重生命的病區,一個醫生要是連起碼的生命都不尊重,那他就不配當一個醫生。」

牛馬醫師們很困惑︰「你這是什麼意思。」「你要干什麼。」

「後天的院周會上,我要把這個死亡病例拿出來討論下,我們病區應該負一個自己要負的責任。」

這話一說來,底下頓時炸開鍋來,「王主任,你干嘛啊。」「干嘛自己與自己過不去。」「小王,做事情要三思啊。」「沒事找事啊。」

王京很堅決,「就這樣吧,散會。」

腫瘤內科二病區的科室討論會上的消息很快傳播過去,很多人發出各式各樣的動作與感嘆,這個年輕人還是太年輕了,哪有這樣當一個主任的。

戚務實也來找王京,「小京啊,你是怎麼想的。」

王京表情嚴肅的回答︰「主任,我們中的很多人已經忘了為什麼當醫生,也忘了應該怎麼去當一個醫生了,我想我應該做點什麼。」

戚務實繼續問︰「值得嗎。」

王京很清楚,如果自己後面操作不當,很可能引火燒身,自己才當不到2個星期的小官就要就此丟掉,但王京毫不猶豫的回答︰「沒什麼值得不值得的,而是這些病人們必須讓我這樣去做。」

到了院周會召開的時間,這是王京第一次參加院周會。院周會每周一次,除了重大變故臨時停止,討論醫院重大事項,包括收入報表,人員任命,大政策的實施,當然也有不足之處的總結,醫療差錯事故的教訓分析等。

會議一般是院長發言,院黨委書記發言,重大事項討論,之後院長或院黨委書記總結,結束會議,這樣過程的。

前面如同以往的院周會一樣,沒什麼異樣。到了討論環節,王京搶過話筒,起來說道︰「院長,書記,我們科上周六死了一個病人,我覺得有很多疑惑之處,拿出來大家討論一下。」

院長書記們都很奇怪︰「你們科的事情自己決定就行了,干嘛要拿到院周會上來。」

「是這樣的,我個人覺得這個事情里,我們醫院的一些同志做的很差,可以說犯了很大錯誤,想報請醫院給予處分。」接著王京把這個晚期胃癌合並心髒病突然死亡的事情做了匯報,提到馬副主任醫師治療決策有一定失誤,沒有對心髒問題引起足夠重視,而牛副主任醫師有漠視生命延誤治療的嚴重瀆職行為。

院長張青山說︰「初步听了王主任的匯報,馬牛兩位醫師的確存在很大問題啊。」

書記陸青松說︰「8點接護士報告,9點才去處理,怎麼也說不過去啊,不過現在既然病人一方都沒人提起,我們有必要這樣就對我們的醫生進行處理嗎?」

王京回答︰「院長,書記,我們是醫院,救病治人的地方,如果連我們都漠視生命,那還說什麼救人,雖然病人方沒人提起,但我們做人做事,能只看結果不問過程嗎?」

「這,」陸青松書記一下子被哽住無語。

這是財務科長起來說道︰「如果這個事情鬧大了,病人方面知道了,過來索賠怎麼辦。」

王京回答︰「我算過了,病人因為拖延搶救時機,最終不治,雖然可以構成醫療事故,但畢竟基礎很差,晚期胃癌與嚴重心髒病擺在那里,這拖延的45分鐘到底拖延了多少都很難說清,我們頂多賠個7萬8萬就行了。」

財務科長嚇一跳,「7萬8萬,我的小王主任,你這一隨便張口,就好幾萬送出去了啊。」

底下眾人也暗自冷笑,太不懂事了,太懂事了。

王京繼續回答︰「我們不打算醫院來出這個賠償,我們病區自己負責,我們最近治療晚期腫瘤頗有效果,提高點診療費,賠付這些錢完全可以應付。」

財務科長說︰「不要醫院的錢啊,那我就沒問題了。」

醫院發展科科長說︰「如果我們醫院又賠錢的事情被人知道了,那多丟人啊。」

王京回答道︰「科長,發生這種事情是很丟人,但我們瞞得住嗎?就算今天瞞住,下次再出這樣事情呢?長痛不如短痛,還有我們科最近治療晚期腫瘤頗有效果,完全能把不良影響扭轉過來。」

醫教科長說︰「那你又是怎麼打算呢,怎麼處理這兩位醫師呢,王主任?」

王京胸有成竹︰「牛醫師,既然腫瘤合並心髒急癥不懂得處置,那就月兌崗,讓他去市一醫的重癥監護室icu輪轉半年好了,學學怎麼處理心髒方面急癥,馬醫師忽略除腫瘤外其他病癥,那就去市二醫的康復科輪轉半年吧,听說那康復科是搞全科醫學的,里面病人都是合並兩種以上病癥的。」

大家充滿了驚訝,這個小王主任殺氣騰騰啊,哪有一個副主任醫師還這樣去當輪轉醫生的啊。

院長張青山這時候問︰「那你們病區以後怎麼預防這種事情呢?小王。」

「院長,這其實就是一個責任心的問題,如果一個醫生盡心盡力,尊重他人生命,把他人生命看成自己生命一樣,就不會存在發生漠視病人生命的事情了,而要解決這樣問題,一是務虛,就是大家加強學習醫學倫理學,倫理的概念必須時刻記在腦海里,生命是無價的,生命是第一位的,生命是無條件得到尊重的。二是務實,加強制度建設,加強獎罰措施的執行,我們病區,加強監管,從制度上杜絕醫生漠視病人痛苦的事情,如果誰違反規定,那就罰到他肉痛心痛,如果他肉痛心痛之後還是不長記性,那就之好請他另謀高就。」

書記陸青松問了一句戚務實︰「戚主任,你怎麼看?」

「書記,我完全同意小京的觀點與做法。」

「那既然戚主任都是這樣看法了,那對牛馬二位醫師的處罰就按上面的討論來吧。」

王京知道從此自己擠破了一個大膿瘡,這個膿瘡表面看起來就一點紅,可里面積聚了大量的膿液,醫療不正之風有很多方面,紅包回扣是一樣,但歸根到底是道德的缺失,是監管的無力,相比較紅包回扣,漠視生命,忽視生命,更是讓人心寒,因為拿了紅包回扣的,起碼還要做點事情,對得起這個灰色收入,而那些看病態度冷淡,帶有色眼鏡看病人,值班時候玩電腦,讓病人活活病死,接到病人求救訊息,不急著加以處置之類的冷漠案例,卻實在讓人不能接受,但願在自己手上,自己的這個病區,是一個真正重視生命的病區,先別說尊嚴等上層建築,起碼人的生命權這一基本要求要得到最充分的尊重。

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