風暴中的情與愛 (17)尸體解剖

作者 ︰ 喬進賢

太行陸軍醫院病理科的尸體解剖室里,一派神秘、肅穆的氣氛。當中的解剖台上躺著48床病人的尸體。昨天還和我們說話的解放軍戰士,今天變成了一具赤條條的僵尸。他面容呆板地躺在冰冷而堅硬的水磨石制成的解剖台上。頭下枕著一塊不知多少尸體枕過的木制枕頭。

病理科的李常榮主任,也就是我們科甄彩玲醫生的愛人,和他的助手龐清水穿著白色工作服,戴著白帽子、白口罩和橡皮手套,站在尸體旁邊。李主任向我們站在周邊的各位醫生和劉主任點了點頭,征求劉主任的意見︰

「準備好了,開始吧?」

劉主任向他示意︰「可以。」

病理科的李主任突然變得嚴肅起來︰「請同志們注意︰立正!向死者靜默三分鐘。」

在場的同志听到李主任的口令,一個個向著死者低頭默哀。

是啊!死者為了醫學的進步,獻出了自己唯一所剩下的尸體,多麼值得敬佩。死者是偉大的,高尚的。

解剖開始了。李主任和他的助手龐醫生按著病理解剖特有的程序一步一步地對尸體進行檢查和剖解,並叫技術員把解剖的結果和每一個測量數據詳細地記錄下來。我們在旁邊聚精會神地看著。

死者的胸腔打開了,心髒、肺髒沒有發現異常。

月復腔打開了,肝髒、胃腸、腎髒、胰腺,全都掏了出來,一處一處地詳細檢查,也沒發現異常。

最後該開顱了。頭顱里面的情況是我們最關心的。劉主任對李主任說︰「注意病人的腦子,看是不是發生了腦疝。因為病人死得太突然了。」

李主任點了一下頭,和他的助手先用刀子把死者的頭皮從頭頂向兩耳方向切開,然後將前後兩瓣頭皮向前向後往下剝,露出白亮的頭骨。最後用骨鋸沿著頭骨的四周把頭頂骨像瓢一樣鋸下來,露出了里面的大腦。看上去,大腦的表面充血、水腫,還有一層膿樣分泌物。李主任指著死者的大腦說︰「病人肯定是腦膜炎了。至于說是什麼細菌引起的,咱們取下一些膿汁送化驗室培養一下就知道了。培養出腦膜炎球菌,診斷流腦就無疑了。」

「有沒有腦疝?」楊醫生問,因為死者是她經管的病人,又是她指導張醫生做腰穿死的。

「別著急,慢慢來。」李主任進一步輕手輕腳地用尖刀剝離,將大腦、小腦、連同延髓一起從顱腔里取下來。他將取下來的腦子前後左右上上下下仔細地檢查了一遍,最後用手托著腦子給我們看。他用刀柄指著小腦部位說︰「你們看,小腦扁桃體部位有一道被壓的痕跡。這是被顱內的高壓壓入脊椎管造成的,這就是所謂的小腦扁桃體疝,也叫枕骨大孔疝。小腦扁桃體被擠入枕骨大孔之後,正好壓迫了延髓的呼吸中樞和心跳中樞。生命中樞受到壓迫就會造成呼吸和心跳突然停止。」

劉主任深深吸了一口氣,說︰「這麼說來,病人的突然死亡就是腰穿造成的了?」

「不錯,是這樣。」李主任進一步解釋,「腦膜炎時,腦和腦膜充血水腫,使腦的體積增大。而腦殼的容量是固定的,因此,在腦水腫的情況下,顱內的壓力顯著增高。當你從腰部脊椎管里放腦脊液的時候,下面的壓力突然降低,上面的腦子就被壓出顱腔擠到枕骨大孔里,發生腦疝。」

李主任侃侃有詞地講著,我心里翻來覆去地想了很多。李主任的學問就是大。怪不得甄彩玲看上了這比她大十多歲的老頭子。腦疝這個名詞我听說過。但在軍醫大學學習的時候沒有講,在實習期間也沒見過,就連太行陸軍醫院這麼大的醫院,也沒人遇到過。看來,需要學的東西太多了。

「常見的腦疝有兩種︰一種是這個病人發生的這種枕骨大孔疝,另一種叫小腦幕疝……關于腦疝,國外報道不少。我們國家報道不多,可能和對腦疝的認識不足或重視不夠有關……」

李主任講了英國文獻,又講美國文獻。看來,搞醫的不懂外語是不行的。我不由地堅定了學英語的決心。

物極必反。原先,太行陸軍醫院的內科、外科、小兒科和內四科以及門診部,只要懷疑病人患有顱腦疾病,動不動就做腰椎穿刺檢查腦脊液。這倒好,自從內四科腰穿發生腦疝死人以後,嚇得各科很少再做腰穿了。如果確實需要腰穿明確診斷的,也是在極其謹慎的安全措施下進行。

壞事變好事。通過這一死亡病例,太行陸軍醫院各科室,尤其是我們內四科,對腦疝進行了深入學習。就連魯愛玉、劉仙娥、趙春生、邱東來這些衛生員和勤雜工,也都知道腦疝發生時的癥狀和表現,發現腦疝及時報告醫生采取搶救措施。

(快捷鍵 ←)上一章   本書目錄   下一章(快捷鍵 →)
風暴中的情與愛最新章節 | 風暴中的情與愛全文閱讀 | 風暴中的情與愛全集閱讀